Bewerkers keuze

Nieuwe elektrische stimulatietherapie kan slag van patiënten helpen Verlamde hand bewegen |

Anonim

Verbetering was het grootst voor mensen die de nieuwe therapie minder dan twee jaar na hun beroerte ontvingen. Leuke beelden

Een nieuwe vorm van elektrische stimulatietherapie kan helpen om de hersenen opnieuw te bedraden en wat behendigheid te herstellen naar een hand die verlamd is door een beroerte, een nieuwe klinische proef toont.

In de experimentele therapie gebruiken patiënten hun goede hand om hun hersenen te helpen de controle over de verlamde hand te herstellen, legde hoofdonderzoeker Jayme Knutson, een assistent-professor in de fysische geneeskunde en revalidatie aan Case Western Reserve University School of Medicine in Cleveland.

Een met sensoren beladen handschoen op de goede hand van de patiënt stuurt signalen naar elektrische stimulatoren die zijn bevestigd aan de verlamde hand, pro mpting de spieren in de inerte hand om de bewegingen van de werkende hand te weerspiegelen, bovengenoemde Knutson.

tijdens fysiotherapie denken de patiënten over het openen van beide handen tegelijkertijd, aangezien de elektrische stimulatie de verlamde hand dwingt om de bewegingen van te weerspiegelen goede hand.

"We denken dat we de hersenen trainen," zei Knutson. "De stimulatie valt samen met de poging van de patiënt om zijn hand te openen, waardoor de hersenen op een rotonde weer in controle komen." De hersenen zijn actief in een poging om de hand te openen. "Elektrische stimulatie was al in gebruik als een therapie om de beweging in een verlamde hand te herstellen, maar tot nu toe heeft de stimulator de hand automatisch geopend en gesloten met tussenpozen van een seconde zonder enige inbreng van de patiënt, aldus Knutson.

GERELATEERD: 8 manieren om te krijgen Uw geheugen terug na een beroerte Knutson en zijn collega's testten hun nieuwe aanpak in een klinisch onderzoek met 80-taktpatiënten. <12> Gedurende 12 weken ontving de helft van de overlevenden elektrische stimulatietherapie met de nieuwe "spiegeling" -therapie. De andere helft gebruikte ook een elektrische stimulator, maar in standaardtherapie die de inerte hand mechanisch opende en sloot zonder input van de hersenen. Beide groepen gebruikten hun toegewezen elektrische stimulator thuis 10 uur per week thuis. Ze brachten ook drie uur per week handwerkzaamheden door met een ergotherapeut in het lab.

Voorafgaand aan en zes maanden na de behandeling kregen alle patiënten een standaard handigheidstest die het aantal blokken dat ze konden opnemen, ophogen. een barrière en vrijlating in een ander gebied op een tafel binnen een periode van 60 seconden.

Patiënten die de nieuwe therapie ontvingen, hadden een duidelijk betere verbetering dan die in de controlegroep. Er waren gemiddeld 4.6 blokken meer te verplaatsen dan ze hadden vóór de behandeling, vergeleken met een verbetering van 1.8 blokken voor degenen die standaardtherapie kregen. De verbetering was het grootst voor mensen die de nieuwe therapie minder dan twee jaar na de therapie ontvingen hun beroerte, meldden de onderzoekers. Deze patiënten ervoeren een verbetering van 9,6 blokken op de handigheidstest, vergeleken met een 4,1-blok verbetering in de standaard therapiegroep.

"Het is gebruikelijk om te zien hoe eerder u na een beroerte therapie krijgt, hoe beter de hersenen in staat zijn om herstellen, "zei Knutson. Als mensen de therapie uitstellen, leert het brein compenserende "slechte gewoonten" die ingebakken raken en moeilijk om te keren zijn, zei hij. Aan het eind van de behandeling vond 97 procent van de patiënten die de nieuwe therapie ontvingen dat ze hun hand konden gebruiken beter dan bij de start van het onderzoek, melden onderzoekers.

Het lijkt of de hersenen enigszins de baas zijn, "werken aan de bedrading" van het zenuwstelsel, zei Daniel Lackland, een professor in translationele neurowetenschap aan de medische universiteit van South Carolina in Charleston.

"Deze elektrische stimulatie is een aanvulling op het elektrische systeem van het lichaam aan de bron waar je wilt dat de actie is," zei Lackland. "Je bouwt dat systeem op. Je verbetert het elektrische systeem dat er al is."

Zowel Knutson als Lackland zeiden dat grotere vervolgonderzoeken nodig zijn voordat de technologie kan worden ingediend voor goedkeuring door de Amerikaanse Food and Drug Administration. Die proeven zijn in de maak, maar het zal waarschijnlijk nog jaren duren voordat de therapie algemeen beschikbaar is, zei Knutson.

"Je wilt mensen geen valse hoop geven," zei Lackland, een woordvoerder van de American Stroke Association. "We zijn nog niet helemaal klaar, maar het gaat in een richting waarin er een therapie is die relatief eenvoudig te gebruiken is, en het zal nuttig zijn voor het juiste type persoon."

De bevindingen werden gepubliceerd in het oktobernummer. van

Stroke

.

arrow