Key Takeaways
Voetafwijking, een MS-symptoom dat de bekwaamheid verstoort om de voorkant van de voet op te tillen, maakt het lopen moeilijk.
Behandeling voor voetdaling omvat fysiotherapie, beugels of apparaten die de zenuwen en spieren stimuleren die nodig zijn om de voet op te tillen.
De emotionele hindernis overwinnen van nodig hebben een hulpmiddel is de eerste stap naar meer mobiliteit en zelfstandigheid.
Veel mensen met multiple sclerose (MS) ontwikkelen een foot drop (ook wel "drop foot" genoemd), een spierzwakte die het moeilijk maakt om de voet op te tillen bij de enkel, en veroorzaakt daarom problemen bij het lopen. Maar een verscheidenheid aan behandelingsopties kan uw loopvermogen verbeteren en u helpen actief en onafhankelijk te blijven. Bij MS-gerelateerde voetafwijkingen wordt de zenuw die berichten naar de spieren stuurt die de enkel buigen beschadigd, volgens de National Multiple Sclerosis Society (NMSS).
Daarnaast kan spasticiteit of MS-geïnduceerde benauwdheid in de kuitspier ertoe bijdragen dat de tenen naar beneden wijzen, waardoor het nog moeilijker wordt voor de spieren om de voet op te tillen, zegt Amanda Rohrig, een fysieke therapeut bij Horizon Rehabilitation Centres in Omaha, Nebraska.
Wanneer je loopt met een voet drop, kun je je tenen op de grond vangen en struikelen omdat je de tenen niet uit de weg kunt heffen wanneer je de voet slingert tijdens een stap, zegt Michelle Fabian, MD, een assistent-professor neurologie aan de Icahn School of Medicine in het Mount Sinai-ziekenhuis in New York City. Voetafwijking resulteert van slechte zenuwgeleiding naar de spieren die worden gebruikt om de enkel te buigen. Amusement
" Om struikelen te voorkomen, [mensen met foo t drop] kan hun heup hoger dan normaal heffen, wat leidt tot een loopgedrag, een steppegang genoemd - ze lijken een stap hoger te gaan, "voegt Dr. Fabian hieraan toe. Zelfs bij mensen met MS kan voetval soms worden veroorzaakt door iets anders dan MS, als een beknelde zenuw, zegt Fabian. Als een voetdaling te wijten is aan MS, kan het optreden als een nieuw of terugkerend symptoom tijdens een terugval, of het kan een gevolg zijn van MS-progressie, zegt ze. MS-terugval veroorzaakt een foot-drop, het wordt waarschijnlijk na verloop van tijd beter, vaak na een kuur met steroïden. Maar wanneer een voetafwijking optreedt bij iemand met progressieve MS, kan de zwakte hetzelfde blijven of langzaam verergeren, zegt Fabian.
GERELATEERD: Een eenvoudige looptest Volgt MS-vooruitgang Behandeling van voetval kan de mobiliteit enorm verbeteren en minder vermoeiend lopen. Behandelingsopties zijn de volgende: Fysiotherapie. Fysiotherapie kan helpen uw spieren te versterken, uw gang (uw looppatroon) en uw loopvaardigheid te verbeteren. Volgens Rohrig zal uw fysiotherapeut vaststellen of zwakte, spasticiteit of beide de voetdruppel veroorzaken en vervolgens specifieke oefeningen voor u voorschrijven. De therapeut zal ook bepalen hoe voetval uw functioneren beïnvloedt en zal onderzoeken of een hulpmiddel u kan helpen beter te bewegen.
Bretels. Een type brace, een enkel-voet-orthese, kan u helpen uw teen te houden vallen en daarom helpen om struikelen te voorkomen. De meeste beugels doen dit door uw enkel en voet in een gebogen positie te houden. Er is een verscheidenheid aan stijlen van enkel-voetorthesen beschikbaar, en een fysiotherapeut kan u helpen te beslissen welk model het beste bij u past. Sommige orthesen passen in normale schoenen, terwijl andere een extra diepe schoen vereisen. Functionele elektrische stimulatie. Bij deze behandeling wordt een apparaat bij de knie gedragen dat een elektrische stroom afgeeft om de zenuw en dus de spier te stimuleren die nodig is om til de voorkant van de voet op, zegt Rohrig. De stimulatie wordt getimed om de voet op te tillen tijdens de zwaaifase van het lopen om te voorkomen dat deze valt of sleept. Het is essentieel voor het succes van het apparaat om nauw samen te werken met een therapeut voor een goede pasvorm. Bovendien werkt functionele elektrische stimulatie alleen als de zenuwen en spieren onder de knie zich in een goede conditie bevinden om berichten te verzenden en ontvangen, de NMSS-notities. Nog een struikelblok met betrekking tot deze apparaten, die door verschillende bedrijven zijn gemaakt, is kosten. Functionele apparaten voor elektrische stimulatie kosten duizenden euro's, en veel verzekeringsplannen betalen niet voor hen. Chirurgie. Chirurgie is geen optie voor footdrop die wordt veroorzaakt door MS omdat de zenuwbeschadiging afkomstig is van het ruggenmerg "en veroorzaakt een verstoring van het pad dat de voet optilt, "zegt Fabian. "Andere aandoeningen, zoals een hernia of een samengedrukte zenuw, kunnen door een operatie worden gefixeerd omdat er iets op het pad is - dan kan de schijf of andere massa worden verwijderd. Maar een MS-laesie is een ander probleem en kan niet met een operatie worden opgelost. " Een succesverhaal over de voetstap David Altman, 59, een personal trainer in Denver, werd in de jaren 70 gediagnosticeerd met MS als universiteitsstudent. In 2005 ontwikkelde hij foot drop aan zijn rechterkant, Altman, een fervent hardloper, merkte dat hij zijn gebruikelijke runs van vijf mijl niet af kon maken. "Ik kon een kant op rennen, maar ik hinkte helemaal terug , "herinnert hij zich. "Daarna ging het verder waar ik geen stap meer kon zetten." Altman was oorspronkelijk fit met een enkel-voet orthese, maar kon het niet opbrengen om het aan te trekken omdat het hem zelfbewust deed voelen. vier jaar limend totdat hij fit was met een functioneel elektrisch stimuleringsapparaat, waarvan hij zegt dat hij zijn leven veranderde - zozeer dat hij ermee instemde een documentaire te filmen voor de maker van zijn specifieke apparaat, de Bioness L300. Naast de functionele elektrische stimulatie apparaat, Altman zegt dat krachttraining en andere oefeningen hem in staat stellen om succesvol te leven met MS.
De emotionele kant van het gebruik van een hulpmiddel Het is vaak moeilijk voor mensen om te accepteren dat ze een hulpmiddel nodig hebben, zegt Rosalind Kalb , PhD, een psycholoog en vice-president van de klinische zorg bij de NMSS, dus voor veel mensen is het overwinnen van de emotionele hindernis de eerste stap. "Mensen leven vaak veel langer met symptomen dan ze nodig hebben," zegt Kalb. "Maar een tool gebruiken kan mensen helpen zo actief en onafhankelijk te zijn als ze willen zijn."
