Reumatoïde artritis: voetpijn verlichten |

De beste manier om uw voetpijn te beheersen, is door uw reumatoïde artritis onder controle te houden. Door dit te doen, kun je je voeten gelukkig houden. Jan Ooty / Getty Images

Key Takeaways

Reumatoïde artritis kan beginnen met pijn in je enkels en voeten, en kan 's morgens erger worden.

Versterk algemene RA-behandelingen met levensstijl benaderingen, waaronder lichaamsbeweging en afvallen, om overbelasting van de voeten te voorkomen.

Werk samen met een podotherapeut om de voetverzorging aan uw behoeften aan te passen en voor hulp bij het kiezen van orthesen die het lopen vergemakkelijken.

Blogger Cathy Kramer, nu 47, ontdekte ze had reumatoïde artritis (RA) in 2004. Pijnlijke voeten waren vanaf het begin een kenmerk van RA voor haar.

"De gewrichten in mijn voeten waren de eerste die werden aangetast - röntgenfoto's hebben een [gewricht] aangetoond erosie. Zelfs tijdens mijn beste dagen, hebben mijn voeten altijd een pijnlijk punt geweest, "zegt Kramer. Erosie verwijst naar het wegslijten van kraakbeen en bot in het gewricht, volgens de Arthritis Foundation. Het wordt veroorzaakt door een ontsteking in de gewrichtsvoering.

Kramer is niet de enige. Ongeveer 90 procent van de mensen met reumatoïde artritis heeft volgens de American Orthopedic Foot & Ankle Society last van voetpijn, waardoor lopen moeilijk wordt en dagelijkse activiteiten worden beperkt. En toch waarschuwen de onderzoekers dat er niet genoeg aandacht wordt besteed aan voetverzorging. RA kan alle gewrichten van de voet aanvallen, waardoor ze ontstoken en pijnlijk blijven. Misschien merk je dat pijn op beide voeten op dezelfde plek werkt. Voor sommige mensen doen de enkels het meeste pijn en kunnen ze rood en gezwollen lijken. U kunt ook andere symptomen voelen.

"Patiënten klagen over pijn in de bal van de voet bij het opstaan ​​uit bed en verwijden de voorvoet, waardoor een grotere schoenmaat nodig is", legt reumatoloog Maya Mattar, MD, een reumatoloog, uit gespecialiseerd in geriatrische geneeskunde bij Universitaire Ziekenhuizen Chagrin Highlands Health Centre in Orange Village, Ohio. Dr Mattar voegt eraan toe dat de pijn en stijfheid 's morgens erger kan zijn, waardoor je gedwongen wordt om een ​​uur of meer vroeg op te staan ​​om je voor te bereiden op de dag.

Gewrichtsontsteking met RA

Net als bij gewrichten in de andere delen van het lichaam veroorzaakt reumatoïde artritis een ontsteking van de voering (het synovium) van de gewrichten in de voet, volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).

"Ontstoken gewrichten kunnen worden geërodeerd en een litteken achterlaten ; de bal van de voet wordt dan een ruw, hobbelig bot ", zegt Robert W. Lightfoot, MD, hoogleraar interne geneeskunde in de afdeling reumatologie aan de universiteit van Kentucky in Lexington. "Actieve ontsteking en geërodeerde, beschadigde botten veroorzaken pijn."

Pijnlijke voetvervormingen en RA

Een van de doelen van deze ontsteking is de gewrichtscapsule, die normaal werkt als een mouw, het gewricht beschermt door er stabiliteit aan toe te voegen. .

Enkele misvormingen die verband houden met reumatoïde artritis zijn onder meer: ​​

kronkelbundels

• Dit is een vergroting van het gewricht aan de voet van de grote teen. Hamermeisjes en klauwtenen komen voor wanneer de de tenen worden permanent gebogen.
• Bursitis Onder de bal van de voet ontwikkelen zich vloeistofgevulde zakken (bursae) die ontstoken en opgezwollen kunnen worden. Ze komen vaak voor samen met eeltknobbels. artropathie, ook wel Charcotvoet en enkel
• Als een of meer gewrichten in de enkel of voet ernstig beschadigd raken, kan de voet instorten, wat resulteert in een misvorming genaamd Charcot arthropathie. Hallux valgus Deze misvorming houdt in dat de grote teen naar de andere tenen kantelt. Plantaire fasciitis
• Ontsteking van de fascia plantaris in de voetzool veroorzaakt pijn onder de hiel . Reumatoïde knobbeltjes
• Deze stevige klompjes, ter grootte van een erwt, komen voor waar druk op de voet wordt uitgeoefend, zoals de zolen en de grote teengewrichten. Valgushiel Door gewrichtsschade kan de hiel naar buiten duwen, wat resulteert in in valgus heel.
• Andere pijnlijke problemen met reumatoïde artritis Een ander voetprobleem dat mensen met RA ervaren is zenuwpijn. "Perifere zenuwpijn in de voet kan brandend, tintelend en teder zijn," zegt Dr. Lightfoot. "Aanhoudende druk op de mediale zijde van de voet kan dan resulteren in een zenuwopsluiting of een tarsaaltunnel-syndroom."
• Voetpijn komt vaak voor in de gewrichten of bal van de voet. In feite is ongeveer 20 procent van de mensen met RA, voet- en enkelproblemen het eerste symptoom van reumatoïde artritis, volgens AAOS. Beheer de RA, beheer de voetpijn

Vaak is een operatie noodzakelijk om de pijn te verlichten geassocieerd met bunions, hamertenen en knobbeltjes, volgens AAOS. Voetoperaties kunnen betrekking hebben op het resetten van de botten of het fuseren van gewrichten om de positie van botten en gewrichten te corrigeren. Lokale steroïde-injecties zijn met name gunstig voor ontstoken gewrichten en plantaire fasciitis. Maar voordat u een operatie of bezoek aan een kantoor plant voor injecties, kunt u niet-invasieve benaderingen proberen, zoals beugels, of schoenen of REPLACEs kiezen die zijn ontworpen om uw voeten te ondersteunen, AAOS beveelt aan.

Wat is het juiste schoeisel?

"Narrow -schoenen met een puntige of puntige tenen, evenals hakken, zijn slecht voor de voet, omdat ze ervoor zorgen dat de drager druk op de bal van de voet uitoefent en kan leiden tot duidelijke misvormingen, "zegt Lightfoot. "Een oxford-achtige schoen met een lage hak, brede teen en een hoog plafond dat niet over de voet wrijft, is het beste."

Goede ondersteuning van de voetboog zal helpen het gewicht gelijkmatig over de hele voet te verdelen, en orthesen - speciale apparaten zetten in de schoen - kan voetpijn verlichten veroorzaakt door reumatoïde artritis en mogelijk misvormingen in de voet voorkomen, voegt Lightfoot eraan toe.

8 Meer tips om voetpijn te verlichten of te vermijden

Naast het juiste schoeisel, pijnstillers en chirurgie , er zijn dingen die u kunt doen om voetpijn door reumatoïde artritis te verminderen:

Afvallen.

Hoe meer u weegt, hoe groter uw risico op voetgewrichtspijn met of zonder reumatoïde artritis, vindt een studie gepubliceerd in december 2014 in

Artritis zorg & onderzoek

. Streef naar een gezond lichaamsgewicht.

Verander je keuze.

• Het is belangrijk om te oefenen om je gewrichten mobiel te houden, maar het kiezen van oefeningen zoals zwemmen die je voeten niet meer onder druk zetten, kan extra voetpijn helpen voorkomen . Kramer zegt dat ze graag fietst. Werk samen met een podotherapeut. Mattar legt uit dat een voetspecialist je misschien kan helpen bij het vinden van de beste orthesen voor je schoenen, en ook dat je voeten comfortabeler voelen bij het verzorgen voor eelt en andere irritaties. Koop schoenen die je daadwerkelijk draagt. Mensen dragen niet altijd de speciale schoenen die ze zijn voorgeschreven, om redenen als ontevredenheid over pasvorm, comfort of stijl, zegt Mattar. Probeer nieuwe schoenen uit door ze in verschillende situaties en op verschillende momenten te dragen, beveelt Kramer aan, die haar schoenen online bestelt en retourneert als ze niet aan haar normen voldoet.
• Luister naar je voeten. Kramer zegt dat ze heeft geleerd om te kiezen welke schoenen ze elke dag draagt ​​door beter in harmonie te zijn met haar voeten. "Ik heb niet zoveel schoenen, maar wat ik heb is kwaliteit en ik kan luisteren naar wat mijn voeten te zeggen hebben," legt ze uit. Op sommige dagen hebben haar voeten bijvoorbeeld veel steun nodig, terwijl ze op andere momenten ruimte nodig hebben om te ademen.
• Neem de last weg. Vermijd de hele dag staan. Probeer de activiteiten die u doet af te wisselen zodat u deel uitmaakt van de dag en op andere momenten te staan.
• Controleer uw voeten dagelijks op problemen Bedek blaren of kleine snijwonden en schaafwonden zodra u ze krijgt ; raadpleeg uw arts als deze niet binnen twee of drie dagen genezen is.
• Neem een ​​warm voetenbad of ontspan. De Arthritis Foundation raadt aan warme of koude therapieën uit te proberen als dat nodig is om pijnlijke gewrichten te verzachten. Kramer zweert bij een dagelijkse voetmassage die ze zichzelf geeft met kokosolie.
• De beste manier om uw voetpijn te beheersen, is door uw reumatoïde artritis onder controle te houden. Als u dat doet, kunt u uw voeten blij maken. Aanvullende rapportage door Madeline Vann, MPH.