Immunomodulatoren versus Biologics voor Colitis ulcerosa |

Dit mag u niet missen

9 vragen stellen vóór uw volgende afspraak over colitis ulcerosa

Verbinding krijgen: 16 Levensechte verhalen over colitis ulcerosa

Meld u aan voor onze nieuwsbrief over spijsvertering

Bedankt voor uw aanmelding!

Meld u aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.

Immunomodulatoren en biologische geneesmiddelen zijn twee afzonderlijke klassen van geneesmiddelen die zich richten op de ontsteking die verantwoordelijk is voor de symptomen van colitis ulcerosa. En hoewel sommige mensen baat kunnen hebben boven elkaar, is het ook mogelijk dat u de beste resultaten behaalt door beide te gebruiken. Dus hoe weet u wat het beste voor u is?

Dit soort medicijnen hebben de levens van veel mensen met colitis ulcerosa de afgelopen 20 jaar veranderd, zegt Jody Houston, MD, een gastro-enteroloog met Texas Digestive Disease Consultants in Southlake. "Ik heb patiënten die vroeger een groot deel van hun tijd in een ziekenhuisverblijf of op een ziekenhuisbed doorbrachten," zegt Dr. Houston. "Bij de juiste behandeling zie ik ze nu eenmaal per jaar, en hun ziekte is een bijzaak, met uitzondering van periodiek bloedonderzoek voor monitoring."

De twee soorten medicijnen werken anders in het lichaam, en ze hebben allebei bepaalde bijwerkingen te overwegen. Dit is je gids voor immunomodulatoren versus biologische geneesmiddelen voor colitis ulcerosa.

Immunomodulators Versus Biologics: Hoe ze werken

Immunomodulators verminderen de immuunrespons van het lichaam, die verantwoordelijk lijkt te zijn voor het veroorzaken van de ontsteking en de schade die gepaard gaat met inflammatoire darmaandoeningen.

Biologicals richten zich op specifieke eiwitten die bij het ontstekingsproces betrokken zijn. Bepaalde biologische geneesmiddelen blokkeren tumornecrosefactor-alfa of TNF-alfa. TNF-alfa is een inflammatoire cytokine die aanwezig is in verhoogde niveaus bij inflammatoire darmaandoeningen en speelt een centrale rol in de ontstekingsreactie en schade aan het maagdarmkanaal die tot symptomen leidt. Deze biologicals neutraliseren het vermogen van TNF-alfa om ontstekingen te veroorzaken, zegt Houston. Immunomodulators Versus Biologics: When Theyre Prescription

Uw arts zal overwegen een immunomodulator of een biocide voor te schrijven als standaardbehandeling met corticosteroïden of 5-aminosalicylzuur (5-ASA) uw colitis ulcerosa onvoldoende ondersteunt, aldus Marc Sonenshine, MD, gastro-enteroloog bij Atlanta Gastroenterology Associates. U kunt aanhoudende bloederige diarree en maagpijn hebben en mogelijk niet goed kunnen werken tenzij u steroïden gebruikt. Deze symptomen definiëren typisch matige tot ernstige colitis ulcerosa en mogelijk zijn meer agressieve medicijnen nodig om de symptomen onder controle te houden en de afhankelijkheid van steroïden te verminderen.

Bepalen welke medicatie het beste is - immunomodulatoren of biologische middelen - hangt van een aantal factoren af. "Over het algemeen zijn de immunomodulators zeer effectief en eenvoudiger te nemen, maar het duurt langer om een ​​reactie te zien", zegt Houston. Biologische therapie heeft de neiging om sneller met symptomen te helpen.

Uw arts kan zowel een immunomodulator als een biologische therapie voorschrijven als uw colitis ulcerosa ernstig genoeg is. Door beide voor te schrijven, is er een betere kans om uw ziekte in remissie te brengen, zegt Dr. Sonenshine. "Er is een duwtje om beide te doen, maar ik denk dat de meeste mensen er een nodig hebben en dan de tweede als een add-on", zegt hij.

Immunomodulators Versus Biologics: wat zijn de bijwerkingen?

Bijwerkingen van beide typen van drugs zijn eigenlijk vrij gelijkaardig. "Er is een verhoogd risico op infectie, beenmergdepressie en maligniteit", zegt Houston. U kunt ook last krijgen van hoofdpijn, misselijkheid, koorts en andere griepachtige symptomen. Voordat u met een van de behandelingen begint, wordt u waarschijnlijk gescreend op chronische infecties zoals tuberculose of hepatitis B omdat de medicijnen deze kunnen reactiveren. Dit is ook waarom de naleving door de patiënt van de follow-up van cruciaal belang is wanneer u een van deze medicijnen gebruikt, zegt Houston.

Biologica en bepaalde immunomodulatoren kunnen leiden tot een verhoogd risico op lymfoom en huidkanker, volgens een studie uit mei 2013 gepubliceerd in het tijdschrift Inflammatory Bowel Disease. Onderzoeksonderzoekers waarschuwen echter dat de risico's laag zijn en moeten worden afgewogen tegen de voordelen van de behandeling met colitis ulcerosa. Sonenshine voegt eraan toe dat het ook belangrijk is om na te denken over de gevolgen van het niet krijgen van de juiste behandeling. "Er is het risico van chronische ontsteking, gewichtsverlies en kanker op de weg als je geen behandeling krijgt. We weten duidelijk dat actieve ontsteking erger is dan de bijwerkingen van de therapie, vooral als je regelmatig wordt gecontroleerd, "zegt hij.

Immunomodulators Versus Biologics: de resultaten die je zult zien

Zowel immunomodulatoren als biologische geneesmiddelen hebben over het algemeen uitstekende resultaten , Zegt Houston. Toch varieert de exacte respons van patiënt tot patiënt. Over het algemeen is het succespercentage hoger bij biologische geneesmiddelen dan bij immunomodulatoren. Een review van een tiental klinische onderzoeken die in mei 2014 werden gepubliceerd in het tijdschrift Gastroenterology, vond dat biologische geneesmiddelen effectiever en veiliger zijn voor langdurig gebruik om remissie te behouden. Er kan nog beter succes zijn wanneer een patiënt beide soorten medicatie gebruikt in combinatie met de klassieke 5-ASA-therapie, zegt Sonenshine.

Toch leiden deze therapieën niet tot remissie bij alle patiënten. Sonenshine zegt dat hij soms zowel orale als rectale 5-ASA-therapie bespreekt, evenals chirurgische opties, met patiënten wanneer nodig.