Inhoudsopgave:
DINSDAG 7 mei 2013 - De bug die 80 procent van de gastritis en veel ulcera veroorzaakt, H pylori, is een van de meest voorkomende veel voorkomende bacterie rondom, en H pylori infectie kan zelfs leiden tot maagkanker of lymfoom.
Maar niet iedereen wordt ziek van het hebben van deze bacteriën in de darmen, en onderzoekers hebben gewerkt aan het demystificeren van H pylori en begrijp wat sommige mensen helpt gezond te blijven terwijl anderen ziek worden. Blijkt dat sommige mensen mogelijk worden beschermd tegen infectie door een gen, vindt een nieuwe studie in het medische tijdschrift JAMA.
Om het gen te vinden dat is gekoppeld aan het krijgen van een H pylori-infectie, Julia Mayerle, MD en andere onderzoekers aan de Universiteit van Geneeskunde Greifswald in Duitsland deden twee grote studies, één in Duitsland en de andere in Nederland. Samen omvatten ze 2,763 patiënten met een H pylori -infectie waarvan het DNA zonder infectie werd vergeleken met 8.175 personen. Ze keken ook naar de activiteit van de genen in het bloed van patiënten. De gevonden verschillen lieten wetenschappers een gen identificeren dat aan de infectie was gekoppeld. Genoemd TLR1, het gen is voor een receptor op het oppervlak van de cellen van mensen. TLR-genen zijn betrokken bij onze immuniteit tegen infecties. TLR1 kan fungeren als een dok voor het oppervlak van de bacterie om zich aan menselijke cellen te hechten, wat ziekte zou kunnen veroorzaken. Mensen bij wie het TLR1-gen actief is, hebben een grotere kans op een H pylori bacteriële infectie die kan leiden tot gastritis, maagzweren en maagkanker.
De nieuwe studie had een sterk ontwerp vanwege de grote omvang - meer dan 10.000 mensen - en het omvatte ook twee verschillende populaties. De studie koppelde de genen van mensen echter alleen aan een bacteriële infectie, niet specifiek aan een ziekte.
"Voor mij is deze ontdekking mogelijk relevanter voor de vraag waarom patiënten vatbaar zijn voor het krijgen van deze infectie waaraan we allemaal worden blootgesteld. Mechanistisch gezien is het fascinerend, "zei Greg Gregory S. Sayuk, MD, MPH, gastro-enteroloog en programmadirecteur van het GI Fellowship-programma aan de Washington University School of Medicine.
Het is te vroeg om genetische tests voor het nieuwe gen aan te bevelen, maar in een JAMA redactioneel vandaag, schreef Dr. Emad El-Omar van de universiteit van Aberdeen in het Verenigd Koninkrijk, "de klinische implicaties en voordelen kunnen enorm zijn."
Diagnose en behandeling H Pylori Infecties
Momenteel is een test voor een infectie met H pylori snel en goedkoop. Behandeling van H pylori ulcera kan complex zijn, zei Peter Mannon, M.D., hoogleraar Geneeskunde aan de Universiteit van Alabama bij de Birmingham Division of Gastroenterology and Hepatology. "De uitdagingen waarmee artsen worden geconfronteerd bij de behandeling van maag- en darmzweren, zijn onder andere: de rol van een infectie met H pylori bevestigen, zodat herhaling van zweren wordt herkend en / of voorkomen, en ervoor zorgt dat de zweer niet een vorm van kanker vertegenwoordigen als het niet geneest en zweren voorkomt wanneer patiënten medicijnen nodig hebben om hen te veroorzaken, "legde hij uit." Weten welk gen betrokken is bij mensen die zweren hebben, kan op een dag artsen naar betere behandelingen leiden voor Nu worden deze infecties behandeld met antibiotica en zuurremmers, maar de antibioticaresistentie neemt toe en u kunt de wants niet doden als deze resistent is tegen het medicijn. Dr. Sayuk merkt op: "Er is een groeiend probleem. met antibioticumresistentie in H pylori zelfs met de beste middelen die we beschikbaar hebben. Zeker als u nieuwe doelen kunt vinden, zou dit een enorme vooruitgang betekenen bij het beheren van de aandoening. "
Het gen gekoppeld aan H Pylori infecties kunnen een sleutel tot zijn wetenschappers helpen nieuwe, betere medicijnen te ontdekken. Het kan zelfs wijzen op nieuwe manieren om maagkanker te voorkomen of leiden tot de ontwikkeling van een vaccin tegen
H pylori . De onderzoekers waren terughoudend in het te algemeen generaliseren van hun resultaten. Dr. Mannon merkte op: "We weten niet of dit een beschermend of pro-inflammatoir effect tegen H pylori
infectie of de complicaties ervan is." In de studie waren ook geen mensen uit Afrika en Zuid-Amerika betrokken, waar infectie is vaker; maar liefst negentig procent van de populaties is mogelijk geïnfecteerd. Ondanks kleine zwakheden, werpt het nieuwe onderzoek een licht op waarom sommige mensen een risico lopen op een ziekte van
H pylori infectie - het kan in hun genen zitten.
