DONDERDAG 22 SEPTEMBER (Nieuws HealthDay) - Bijna 7 percent van mensen 65 en ouder die een prostaatbiopsie hebben worden gehospitaliseerd binnen 30 dagen na de procedure, wijst een nieuwe studie aan.
Ter vergelijking: slechts ongeveer 3 procent van mannen van vergelijkbare leeftijd die geen prostaatbiopten krijgen, kan verwachten in het ziekenhuis te worden opgenomen, volgens het rapport in het novembernummer van het Journal of Urology .
"De algemene ziekenhuisopname Het percentage is ongeveer twee keer zo hoog als het gemiddelde ziekenhuisopnamespercentage voor de gemiddelde persoon, "zei senior-onderzoeker Dr. Edward Schaeffer, universitair hoofddocent urologie en oncologie aan de Johns Hopkins University of Medicine in Baltimore.
En, de toename van ziekenhuisopnamen was niet alleen f of redenen die duidelijk verband houden met de biopsie zelf. Hoewel het aantal infecties aanzienlijk toenam, waren er ook enkele opnames in verband met opflakkeringen van hartfalen en pneumonie, merkte Schaeffer op.
"Dat betekent dat iets aan de biopsie ervoor zorgt dat mensen ziek worden en toegang tot het ziekenhuis nodig hebben We hebben altijd gedacht aan prostaatbiopsie als een eenvoudige poliklinische procedure, maar het benadrukt wel het lichaam, "zei Schaeffer. Prostaatkanker is een van de meest voorkomende oorzaken van kanker bij Amerikaanse mannen, volgens achtergrondinformatie in de studie. Het wordt meestal gediagnosticeerd door een trans-rectale biopsie. De arts begeleidt de naald door het rectum om een monster uit de prostaat te nemen. Dit wordt gedaan met behulp van echografie.
Meer dan 1 miljoen prostaatbiopten worden elk jaar gedaan bij mannen die op Medicare zijn, volgens het onderzoek. <> Het huidige onderzoek omvatte een willekeurige steekproef van 5 procent van de mannen van 65 jaar en ouder die op Medicare zaten tussen 1991 en 2007. Er waren 17.472 mannen met prostaatbiopten en 134.977 mannen in de controlegroep die geen prostaatbiopsie hadden.
De gemiddelde leeftijd van de mannen was 73. Prostaatkanker werd gediagnosticeerd bij iets meer dan 17 procent van de mannen die een biopsie ondergingen, volgens de studie.
De studie wees uit dat 1.209 mannen - 6,9 procent - die een biopsie ondergingen, binnen 30 dagen na het biopt moesten worden opgenomen. Dat is slechts 2,9 procent voor de controlegroep.
Infecties waren de belangrijkste reden voor ziekenhuisopname bij mannen die een biopsie hadden gehad. In feite hadden mannen die een biopsie ondergingen bijna 2,3 maal meer risico op een infectie dan mannen die de procedure niet hadden ondergaan. Schaeffer zei dat de onderzoekers geloven dat de hogere infectiegraden waarschijnlijk correleren met een toename van antibioticaresistente bacteriën.
Alle mannen worden op antibiotica gezet voordat ze een prostaatbiopsie ondergaan om de kans op infectie te verkleinen, zei hij.
Hospitalisaties voor niet-infectieuze complicaties waren ook hoger bij mannen die een biopsie ondergingen, hoewel ze niet met de tijd toenamen, volgens naar de studie. Deze hospitalisaties waren om redenen zoals hartfalen of longontsteking.
"Wat dit ons vertelt, is dat we ons er echt van bewust moeten zijn als u deze procedure ondergaat dat u een onderliggend probleem hebt. En we moeten weten wanneer de laatste flare-up, "zei Schaeffer.
Dr. Lee Richstone, directeur van laparoscopie en robotchirurgie bij het North Shore-LIJ Health System in New Hyde Park, NY, zei: "Dit is echt een groot probleem voor de gezondheid We moeten echt heel goed nadenken over wie te screenen en wie biopsie voor prostaatkanker.
"Biopsieën zijn niet goedaardig. U moet het risico van elke patiënt afzonderlijk beoordelen en de screenings voor elke patiënt aanpassen. Als u eenmaal met de patiënt de beslissing hebt genomen om een biopsie uit te voeren, moet u doen wat u kunt om infectieuze complicaties te voorkomen, "legt Richstone uit, die ook universitair hoofddocent urologie is aan Hofstra University School of Medicine.
Het is belangrijk om te weten welke soorten bacteriën weerstand ontwikkelen in uw specifieke geografische regio, zei hij. En, voegde hij eraan toe, artsen zouden moeten overwegen om sterkere antibiotica als preventief middel te geven. In zijn eigen praktijk zei Richstone dat ze vóór een biopsie twee antibiotica gebruiken om infectie te voorkomen. Schaeffer zei dat artsen voorafgaand aan de biopsieprocedure een rectaal uitstrijkje kunnen doen om een individuele patiënt te controleren of hij antibioticaresistente bacteriën bij zich heeft. Bovendien, zei hij, als je de laatste tijd om een andere reden antibiotica hebt gehad, ben je mogelijk meer vatbaar voor infecties en zou je de procedure waarschijnlijk een paar maanden moeten uitstellen. Sommige mannen kunnen besluiten de biopsie geheel af te schaffen. Bij sommige mannen met traaggroeiende prostaatkanker, vooral als ze ouder zijn, als ze andere gezondheidsproblemen hebben en als wordt verwacht dat ze naast de kanker sterven aan een andere oorzaak, bevelen experts vaak "waakzaam wachten" aan.
