Is er een arts in het vliegtuig? Medische noodsituaties beheren on the fly |

Inhoudsopgave:

Anonim

Elke medische noodsituatie is eng. Maar als het gebeurt wanneer u vliegt, kan het angstaanjagend zijn.

Uit onderzoek dat is gepubliceerd in het

New England Journal of Medicine blijkt dat medische noodgevallen tijdens de vlucht voorkomen op 1 van elke 604 vluchten. Er zijn veel dingen die u moet overwegen als er een medische noodsituatie optreedt op een hoogte van 39.000 voet: welke medische apparatuur is er beschikbaar? Hoe snel kun je landen en naar een ziekenhuis gaan? Is er een medische professional aan boord die u kan helpen? <> De waarheid is dat vliegen met een ernstige gezondheidstoestand, zoals hart- en vaatziekten, die tot een hartaanval of een beroerte kunnen leiden, riskanter kan zijn dan u denkt, zegt Philip Rubin, MD, een assistent-professor anesthesiologie aan de Yale School of Medicine in New Haven, Connecticut. Dr. Rubin weet uit de eerste hand hoe precair medische ongevallen tijdens de vlucht kunnen zijn. In 2014, terwijl hij met een commerciële luchtvaartmaatschappij van Phoenix naar Detroit vloog, ondervond een medepassagier hartstilstand; het hart van de passagier stopte en hij verloor het bewustzijn. Na de "is er een dokter in het vliegtuig?" kwam het verzoek om het PA-systeem, Rubin, de enige arts aan boord, bood zich aan. Hij vond de passagier - een dikke man met overgewicht - op de vloer in de kombuis achter in het vliegtuig. "De patiënt reageerde niet en had geen pols", zegt Rubin. En hoewel de stewardessen om het jaar moeten worden getraind in reanimatie en basisondersteuning, was Rubin verrast dat niemand de patiënt aanraakte. Hij voerde reanimatie uit met borstcompressies en voegde een infuus toe om medicatie toe te dienen. Maar de boordmodule voor medische hulpdiensten was schaars. Het ontbrak aan eenvoudige medische hulpmiddelen - zoals een pulsoximeter, een apparaat van $ 10 dat zuurstofverzadiging in het bloed meet - en intubatie-apparatuur, waardoor iemand anders lucht in de longen van de patiënt kon duwen terwijl Rubin andere levensreddende maatregelen probeerde.

Intraveneuze zakjes met vloeistof en naalden waren ook schaars. Bovendien kan medische apparatuur variëren in hoe het werkt, waardoor Rubin onhandig bleef.

"De stewardessen wisten niet eens hoe ze de zuurstof moesten aanzetten," zegt hij.

Terwijl Rubin borstcompressies uitvoerde, kon het vliegtuig werd omgeleid naar de dichtstbijzijnde luchthaven, in Kansas City, Missouri. Toen het landde, taxiede het vliegtuig naar de poort, een standaardprocedure die kostbare tijd verspild.

"Ik kon het niet geloven", zegt Rubin. "Waarom konden we het vliegtuig niet gewoon op een veilige plaats op het asfalt parkeren en de patiënt afzetten?" Toen de paramedici eindelijk aankwamen, moesten ze de patiënt opnieuw beoordelen in plaats van over te nemen waar Rubin vertrok. uit. "Helaas is de passagier overleden", zegt Rubin. Later ontdekte hij dat de patiënt een soort hartstilstand had gehad die routinematig een slecht resultaat had, zelfs in een ziekenhuis.

GERELATEERD:

Wat is het verschil tussen een hartaanval en een hartaanval?

Een reis naar Verbetering medische hulpmiddelen tijdens de vlucht

Commerciële luchtvaartmaatschappijen zijn geen luchtambulances. Toch is Rubin sinds die levensveranderende ervaring bezig met het bewustmaken van het feit dat het beleid en de procedures van luchtvaartmaatschappijen voor medische spoedgevallen tijdens de vlucht in de Verenigde Staten ontoereikend zijn. Hoewel richtlijnen per luchtvaartmaatschappij kunnen verschillen, zijn "stewards en bedienden in het algemeen niet goed opgeleid en opgeleid in medische noodgevallen", zegt hij. Bovendien ontbreekt de verplichte medische uitrusting aan boord.

De Federal Aviation Administration (FAA) vereist dat alle passagiersvluchten met ten minste één stewardess een geautomatiseerde externe defibrillator hebben, samen met een beademingsballonmasker en orale luchtwegen; basismedicatie, zoals aspirine en nitroglycerine, is ook vereist. De lijst van verplichte apparatuur is sinds 2004 niet meer bijgewerkt en blijft achter bij wat op commerciële vliegtuigen in de Europese Unie vereist is.

Rubin wil ook dat artsen en het grote publiek op de hoogte zijn van de risico's van vliegen met een medische aandoening: er mag geen

arts zijn aan boord, er zijn onvoldoende middelen en procedures voor de behandeling van medische noodgevallen, en het vliegen op zichzelf kan moeilijk zijn voor het lichaam.

"De belangrijkste fysiologische zorg is zuurstofsaturatie," zegt Rubin. Als je op de grond zit, is je zuurstofverzadiging (de zuurstof in je bloed) in de bovenste 90s tot 100 procent. Maar in een cabine met een drukcabine kan de zuurstof in het bloed dalen tot 90 procent. "Dat is oké bij een gezonde patiënt," zegt Rubin, "maar als u een hartaandoening heeft, is uw bloedzuurstofniveau mogelijk al op een baseline in de lage 90s. Wanneer je de lucht in gaat, kan je zuurstofniveau verder dalen, waardoor er onvoldoende zuurstof is en dat leidt tot ademhalingsproblemen of zelfs een hartaanval. "

Het goede nieuws? Slechts 0,3 procent van medische noodsituaties tijdens de vlucht zijn het gevolg van hartstilstand met de dood tot gevolg, zegt Rubin. Maar wat als die 0,3 procent jij bent?

Ken de risico's van vliegen als je hartproblemen hebt Het beste advies is om zo mogelijk een medisch noodgeval tijdens de vlucht te voorkomen. Om uzelf te beschermen, moet u het volgende doen voordat u vliegt.

Ga naar de dokter.

Als u een ernstige medische aandoening heeft, zoals een hartaandoening, hoeft u niet thuis te blijven. Raadpleeg echter uw arts voor uw vlucht. "Wordt beoordeeld door uw internist, longarts of cardioloog om ervoor te zorgen dat u bent geoptimaliseerd voor vliegreizen", zegt Rubin. Als u een hartaandoening heeft, heeft u mogelijk een inspanningstest of een echocardiogram nodig. "Als u niet aan die test voldoet of de resultaten twijfelachtig of relevant zijn, moet u niet reizen", zegt Rubin.

Als u reisruimte vrijmaakt, neem dan uw medicatie zoals voorgeschreven.

Met verpakking, uw planning plannen en op tijd op het vliegveld aankomen, er is veel om over na te denken voordat je op reis gaat. Zorg ervoor dat u uw medicatie neemt zoals voorgeschreven en breng het samen met u. Drink ook veel water tijdens de vlucht, vermijd alcohol en sta om de drie uur op uit je stoel om het risico op bloedstolsels te verminderen, wat altijd kan gebeuren als je lange tijd in de lucht zit, of je nu in de lucht bent of op de grond, zegt Rubin. Als je je niet goed voelt, ga dan niet in het vliegtuig. Toen de passagier Rubin probeerde te redden aan boord van het vliegtuig, zag hij er een beetje duister uit en ademde hij oppervlakkig vertelde een stewardess Rubin later. "De passagier is misschien al bezig met een hartaanval", zegt Rubin. Als je problemen hebt met ademhalen of andere symptomen op de grond vertoont, zoals pijn op de borst, "heb je waarschijnlijk problemen in de lucht", zegt hij. In plaats van te marcheren in het vliegtuig, moet je jezelf omleiden naar een arts of, als je symptomen van een beroerte, hartaanval of hartstilstand ervaart, 911 bellen. Rubin traint tot luchtvaartkundig onderzoeker, die is gecertificeerd door de FAA om piloten jaarlijks of halfjaarlijks te hercertificeren. Hij zal van deze gelegenheid gebruik maken om informatie te verzamelen voor piloten over noodsituaties tijdens de vlucht en om iemand van de FAA te ontmoeten om zijn bezorgdheid te uiten en mogelijk om het bestaande beleid te wijzigen.

arrow