Latente tbc (tuberculose) |

Miljoenen mensen dragen latente tuberculose maar nooit actieve tuberculose ontwikkelen.

Tuberculose is in tegenstelling tot de meeste bacteriële infecties omdat het meestal niet onmiddellijk symptomen veroorzaakt.

Meestal gaat tuberculose (TB) door drie stadia:

• Primaire TB-infectie
• Latente TB infectie
• Actieve TB

Primaire TB-infectie

Infectie met Mycobacterium tuberculosis begint wanneer een persoon bacteriën in de lucht ademt.

Dit is waarschijnlijker als iemand nauw contact heeft met een of meer geïnfecteerde mensen met actieve tuberculose die hoesten of niezen. In veel mensen worden alle geïnhaleerde bacteriën onmiddellijk gedood door het immuunsysteem. In andere landen worden de TB-bacteriën door macrofagen overspoeld, een soort van witte bloedcellen, en ga in een rusttoestand.

Dit wordt latente infectie genoemd, en t zijn fase kan jaren of zelfs levenslang duren.

Echter, in bepaalde populaties, waaronder baby's, ouderen, mensen met recentelijk verworven TB-infectie en mensen met een verzwakt immuunsysteem, kunnen de symptomen van actieve tuberculose beginnen binnen enkele weken na primaire infectie.

Latente TB-infectie

Bij latente tuberculose zijn de bacteriën slapend. Een persoon heeft geen symptomen en is niet besmettelijk. Echter, een tuberculine huidtest of bloedtest voor TB - de interferon-gamma-afgiftetest of IGRA genoemd - zal positief zijn, wat aantoont dat de persoon niet alleen is blootgesteld aan tuberculose, maar heeft latente (of "occulte") infectie met de bacteriën die tuberculose veroorzaken.

Behandeling van latente infectie, indien ontdekt, wordt aanbevolen bij bepaalde personen met een hoog risico om te voorkomen dat die persoon een actieve ziekte ontwikkelt en de verdere verspreiding van tuberculose.

Mensen met een hoog risico op tbc-infectie (zoals diegenen die in ziekenhuizen werken) kunnen worden gescreend, soms jaarlijks, op latente infectie

Mensen die van plan zijn om chemotherapie te starten voor kanker of een immunosuppressieve drug - om bijvoorbeeld een auto-immuunziekte te behandelen - kan ook worden gescreend op latente tuberculose.

Bij mensen zonder HIV-infectie wordt het risico dat latente infecties een actieve ziekte worden geschat op 10 procent over een levensduur.

mensen die besmet zijn met HIV, nemen het risico aanzienlijk toe.

Actieve tuberculose

Bij actieve tuberculose vermenigvuldigen de bacteriën zich in het lichaam, waardoor ze symptomen en fysieke veranderingen veroorzaken.

De meest voorkomende vorm van tuberculose, pulmonale tuberculose, veroorzaakt meestal de volgende symptomen:

ademhalingsmoeilijkheden

pijn op de borst

hoesten, soms met slijm

• vermoeidheid
• koorts
• nachtelijk zweten
• zwakte
• gewichtsverlies
• piepende ademhaling
• Naast de longen kan tuberculose ook andere delen van het lichaam aantasten, inclusief de lymfeklieren, andere inwendige organen, botten en gewrichten of de hersenen.
• Deze vorm van de ziekte, extrapulmonale tuberculose genaamd, veroorzaakt ook vermoeidheid, koorts , nachtelijk zweten, zwakte en gewichtsverlies, en kan ook andere symptomen veroorzaken, afhankelijk van welke lichaamsdelen zijn aangetast.
• Behandeling

De behandeling van elk type actieve tuberculose is langdurige toediening van antibiotica.

Omdat er zoveel resistente stammen van tbc zijn, mensen le met actieve ziekte moet meer dan één antibioticum gebruiken om ervoor te zorgen dat alle bacteriën worden gedood.

Omdat tuberculosebacteriën langzaam groeien, is het noodzakelijk om de antibiotica gedurende ten minste 6 maanden te nemen.

De medicijnen stoppen vroeg kan resulteren in een herhaling van TB die mogelijk niet reageert op de geneesmiddelen die de eerste keer werkten.