Mannen met een lage testosterongehalte aan de grens die zijn verwezen voor anendocrinologen vertonen vaak tekenen van klinische depressie of depressieve symptomen, rapporteerden onderzoekers hier. MedPage Today dat naast de depressieve symptomen de patiënten die naar hem werden gestuurd ook over het algemeen zwaarlijvig waren en, niet verrassend, weinig oefeningen deden. Van de mannen in zijn onderzoek gaf 51% toe dat ze naast het lopen geen fysieke oefeningensessies per week deden, 27% van de patiënten zei dat ze één tot drie keer per week trainden, en 22% zei dat ze vier of meer keer per week trainden. Irwig zei 39% van de patiënten in zijn onderzoek hadden overgewicht en nog eens 43% kon worden omschreven als zwaarlijvig. Slechts 16% van de patiënten had een normaal gewicht, 2% was ondergewicht, zei hij op een persconferentie. <89> Ongeveer 89% van de patiënten meldde erectiestoornissen, 69% van de mannen zei dat ze een laag libido hadden, 58% van de patiënten groep meldde dat ze minder ochtend-erecties hadden, 52% klaagde over lage energie, 42% meldde slaapstoornissen en 27% zei dat ze een verminderde concentratie hadden.
Veel van deze patiënten hebben al deze co-morbiditeiten en misschien depressie of niet gediagnosticeerd depressie, 'zei Irwig. "Voor de patiënten met niet-gediagnosticeerde depressieve symptomen, beveel ik vaak aan dat ze een formele evaluatie van een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg nastreven.Voor diegenen die gediagnosticeerd zijn en overgewicht of obesitas hebben, moedig ik wel gewichtsverlies en een trainingsprogramma aan met behulp van een stappenteller. Gewichtsverlies houdt verband met het vermogen van het lichaam om zijn eigen testosteron te produceren. "
Hij zei dat hij de Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) toedient aan de patiënten die naar hem zijn verwezen met grenswaarden voor testosteron, gedefinieerd als het totale testosteron van tussen 200 ng / dL en 350 ng / dL. Als de patiënten boven de 10 punten op de PHQ-9 scoren, zegt Irwig dat hij ze doorverwijst naar professionals in de geestelijke gezondheidszorg. Irwig zei dat clinici die deze mannen behandelen met lage testosteronspiegels die overgewicht of obesitas hebben en niet sporten, de levensstijl moeten stimuleren verandering om obesitas en een sedentaire levensstijl te verlichten.
Hij zei dat hij meer patiënten met lage testosteronniveaus ziet waarschijnlijk aangespoord door televisiereclame, maar, zei hij, er is weinig begeleiding in de medische literatuur over hoe om deze voorwaarde te behandelen.
Irwig waarschuwde dat zijn patiëntenmonster misschien niet generaliseerbaar is voor mannen als geheel. "De mannen verwezen naar mij in deze studie hadden waarschijnlijk een testosteron besteld als gevolg van een symptoom zoals vermoeidheid, een laag libido, enz.," Legde hij uit. Hij zei dat mannen met borderline testosteronspiegels die niet rapporteren voor medische zorg, niet dezelfde problemen kunnen hebben als zijn groep.
In commentaar op de studie, Cynthia Stuenkel, MD, klinische professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Diego, die de persconferentie leidde, vertelde
MedPage Today
, "Wanneer een patiënt enkele symptomen vertoont en een laag testosteronniveau heeft, zoals de richtlijnen van The Endocrine Society aanbevelen, vragen we waarom dit is. We weten dat er enkele zeer duidelijke endocriene redenen zijn die betrekking hebben op de hypothalamus, de hypofyse en de testikels die verband kunnen houden met ziekten die een laag testosteron kunnen veroorzaken.
"Ik heb altijd het gevoel dat de eerste stap bij de behandeling van deze patiënten is om verhelderen wat de diagnose is, want we kunnen het misschien oplossen, we kunnen het verhelpen. Als er geen duidelijke diagnose is, dan is de volgende stap die we moeten doen, die testosteron-test herhalen - meestal meerdere keren, "zei ze.
Als er op dat moment geen verklaring is, zei ze, dan zou het redelijk zijn om te onderzoeken wat er in het leven van de man gebeurt, rekening houdend met zijn leeftijd en andere factoren, en vervolgens te bepalen of "er een rol is weggelegd voor een test met testosterontherapie". , wederom indachtig dat er placebo-effecten kunnen zijn. "Stuenkel zei dat, omdat Irwig een specialist in het veld is, hij mogelijk zwaardere patiënten krijgt die niet zouden worden gezien door artsen in de eerstelijns gezondheidszorg. Ze zei echter dat het hoge percentage psychische aandoeningen in zijn steekproef "aannemelijk lijkt voor mij." Misschien dat we iets aan deze depressie kunnen doen, misschien zullen deze patiënten meer het gevoel krijgen dat ze gaan trainen en afvallen. "
Ze zei dat er niet veel studies in de medische literatuur zijn die onderzoek doen naar lage testosteronniveaus en depressie. 'Ik denk dat we meer onderzoeken nodig hebben om dit te onderzoeken.' Middelen van AACE Irwig en Steunkel hebben geen relevante relaties met de industrie onthuld.
