DINSDAG 27 dec. 2011 (MedPage vandaag) - Sinds medio augustus heeft de CDC 12 meldingen ontvangen van menselijke infecties met een influenza A-influenza A (H3N2) -virus, het agentschap aangekondigd.
De gevallen komen uit vijf staten - Indiana (twee), Iowa (drie), Maine (twee), Pennsylvania (drie) en West Virginia (twee), Douglas Jordan, MA, van de griepafdeling van de CDC, en collega's meldden online in Morbidity and Mortality Weekly Report .
Op één na waren de getroffen personen jonger dan 18 en de andere helft had geen contact met varkens. Drie werden in het ziekenhuis opgenomen en allemaal volledig hersteld.
Hoewel er nog steeds beperkte informatie beschikbaar is over hoe efficiënt het virus wordt overgedragen tussen varkens, tussen mensen of tussen soorten, wijst bewijsmateriaal op ten minste minimale mens-op-mens overdracht van de variant, die genen bevat van vogel-, mens- en varkensgriepstammen.
Het rapport, dat volgt op eerdere MMWR verzendt over twee gevallen in Indiana en Pennsylvania en de drie in Iowa, gericht op de drie meest voorkomende recente gevallen - een volwassen man in Indiana en twee kinderen in West Virginia.
De infecterende stam was vergelijkbaar met de vorige gevallen. Om onderscheid te maken tussen het virus en het circulerende seizoen H3N2, hebben gezondheidsfunctionarissen het H3N2v genoemd.
De man in Indiana, die direct beroepsmatig contact had met zwijnen, werd gedurende vier dagen opgenomen in het ziekenhuis na het ontwikkelen van koorts, hoest, kortademigheid, misselijkheid, overgeven en lichaamspijnen. Na voorafgaande testen door ambtenaren van de staatsgezondheidszorg bleek infectie met een niet-overtuigend influenza A-virus, werden monsters naar de CDC gestuurd, wat bevestigde dat het de nieuwe variant was.
De twee kinderen in West Virginia, beide jonger dan 5, woonden dezelfde bij kinderdagverblijf. Eén patiënt was twee dagen vóór het ontwikkelen van koorts in een niet-verwante aandoening opgenomen. De andere ontwikkelde koorts, hoest, diarree en rhinorroe en herstelde volledig zonder enige medische zorg te ontvangen. Geen van de kinderen had recent gereisd en had geen blootstelling aan varkens. Hoewel ze met elkaar in contact waren geweest, zei de CDC dat het onwaarschijnlijk was dat het virus direct van de een naar de ander werd doorgegeven, omdat de ziekte in beide gevallen met meer dan 10 dagen was gescheiden.
"Dit is een scenario van beperkte overdracht van mens op mens in een dagopvangomgeving ", schreven de auteurs. "Daarom moeten artsen ook de mogelijkheid van influenza A (H3N2) v-infecties overwegen bij patiënten die geen blootstelling hebben gehad aan varkens, met name jonge kinderen in landen waar … gevallen zijn gemeld."
Jonge kinderen hebben waarschijnlijk nog maar weinig bestaande immuniteit voor de virussen, hoewel oudere kinderen en volwassenen die in het verleden zijn blootgesteld aan andere H3N2-virussen mogelijk een beperkte immuniteit hebben, aldus de auteurs. Het seizoensgebonden vaccin, dat beschermt tegen een H3N2-stam, zal naar verwachting geen significante bescherming tegen de variant bieden.
