MAANDAG 29 oktober 2012 - Minderheidsvrouwen met een hogere incidentie van gematigde tot hooggradige tumoren gedetecteerd door symptomen zijn minder waarschijnlijk een follow-up bestralingsbehandeling zoeken of ontvangen.
Zij en hun families blijven ook achter bij het verkrijgen van andere vormen van gezondheidszorg, volgens verschillende studies gepresenteerd op de American Association for Cancer Research Conference on the Science of Cancer Health Disparities, gehouden 27-30 oktober in San Diego.
"Stralingsbehandeling vermindert het risico op herhaalde borstkanker en verbetert de overleving van de ziekte," zei Abigail Silva, MPH, Susan G. Komen Cancer Disparities Research stagiair aan de universiteit van Illinois in Chicago. De vroegere studies hebben aangetoond dat de zwarte en Spaanse vrouwen minder waarschijnlijk dan witte vrouwen zijn om stralingsbehandeling te verkrijgen wanneer in aanmerking komend, en dit kan rassen en etnische ongelijkheden in borstkankeruitkomsten gedeeltelijk verklaren, volgens Silva.
"We ontdekten ook dat patiënten die chemotherapie kregen, minder kans hadden op straling wanneer ze het nodig hadden," zei Silva. "Omdat minderheden vaak agressievere borstkanker hadden die vaker chemotherapie vereiste, had dit een onevenredige invloed op hen." Silva en collega's verzamelden interviews en medische gegevens van een studie van patiënten met enkelvoudige invasieve primaire tumoren, waaronder 397 niet-spaans blanken, 411 niet-Spaanse negers en 181 Iberiërs. Gegevens wezen uit dat minderheidsvrouwen minder kans hadden op bestraling vergeleken met niet-Spaanse blanke vrouwen.
We vonden ook dat patiënten die chemotherapie kregen minder kans hadden op straling wanneer ze het nodig hadden, "zei Silva. "Omdat minderheden vaker agressieve borstkanker hadden die vaker chemotherapie vereiste, had dit een onevenredige invloed op hen."
Andere bevindingen die op de conferentie zijn gemeld:
Armere vrouwen leven verder van mammografiediensten:
Een andere bevinding gepresenteerd op de AACR-conferentie: sociaaleconomisch achtergestelde vrouwen die in minder welvarende gebieden van Chicago wonen, woonden minder vaak in de buurt van een mammografiefaciliteit in vergelijking met vrouwen die sociaaleconomisch benadeeld waren maar in meer welvarende gebieden woonden. Deze bevinding kan een aanwijzing zijn voor een verband tussen achtergestelde gebieden en de diagnose van een laat stadium van borstkanker. Andere factoren, zoals de status van een verzekering, opvattingen over screening en concurrerende prioriteiten, beïnvloeden ook de toegang tot en het gebruik van mammografie screening. "
Eerste drie jaar zijn cruciaal voor zwarte vrouwen na een diagnose borstkanker:
- Niet-Spaanse zwart vrouwen gediagnosticeerd met borstkanker - specifiek die met oestrogeenreceptor-positieve tumoren - hebben een significant verhoogd risico op overlijden aan borstkanker vergeleken met niet-spaanse blanke vrouwen. Onderzoekers stelden vast dat niet-Spaanse zwarte vrouwen een 48 procent hoger risico hadden voor borstkanker sterfte in de eerste drie jaar na de diagnose in vergelijking met niet-Spaanse blanke vrouwen Na drie jaar hadden niet-Spaanse zwarte vrouwen een 34 procent verhoogd risico op de dood van borstkanker. Ras en gewicht hebben invloed op de overleving van borstkanker:
- Hoge lichaamsmassa-index en heup-tot-heup ratio's tonen verhoogd risico op overlijden van borstkanker, maar ook ras speelt een rol. Latina-vrouwen hebben een verhoogd risico op mortaliteit alleen bij degenen die helaas zwaarlijvig. Eén onderzoek ondersteunt de gebruikelijke leefstijladviezen om gedurende het hele leven een gezond gewicht te behouden, maar de langetermijneffecten van het gewicht op de overleving na borstkanker zijn mogelijk niet voor alle patiënten hetzelfde. Zwarte patiënten ontvangen minder klinische onderzoeksinformatie dan blanke patiënten : Oncologen bieden zwarte patiënten over het algemeen minder informatie over klinische onderzoeken naar kanker in vergelijking met blanke patiënten. Een studie onderzocht 22 video-opgenomen interacties tussen oncologen en patiënten tijdens welke een klinische proef werd aangeboden. Uit de gegevens bleek dat interacties van klinische studies met zwarte patiënten in het algemeen korter waren en minder discussie omvatten over klinische onderzoeken vergeleken met interacties met witte patiënten. Sleutelaspecten van instemming werden ook minder besproken met negroïde patiënten dan met blanke patiënten, vooral het doel van het onderzoek en de risico's van deelname. De onderzoekers constateerden echter dat oncologen meer spraken over vrijwillige deelname aan borstkankerpatiënten dan aan witte patiënten
