MAANDAG , 5 maart 2012 (MedPage Today) - Moedermelk is misschien niet beter dan suikerwater als analgeticum bij laat premature baby's, en kan zelfs minder effectief zijn, vonden onderzoekers in twee afzonderlijke onderzoeken.
Pijn scores tijdens hielprik waren niet significant lager bij borstvoeding of moedermelk dan bij een sucrose-oplossing, meldde Eva Simonse, MD van Amphia Hospital in Breda, Nederland en collega's, in Pediatrics .
In het tweede onderzoek waren de pijnscores significant lager in de controlegroep in vergelijking met moedermelk.
Zoet smakende oplossingen - meestal sucrose of glucose - zijn effectieve pijnstillers voor zuigelingen die kleine invasieve procedures ondergaan, zoals de hielstokken vaak gedaan voor glucosemonitoring in p reigers, Mariana Bueno, RN, PhD, van de Universiteit van São Paulo, Brazilië, en collega's uitgelegd in die studie.
Borstvoeding had bewezen een beter analgeticum te zijn voor baby's die in eerdere studies op volledige termijn zijn geboren, maar preemies kunnen niet hetzelfde voordeel krijgen omdat sommige niet kunnen verplegen, en degenen die dat wel doen, vaak onderbreken met zuigen, merkte Simonse's groep op.
Hun studie omvatte 71 zuigelingen geboren tussen 32 en 37 weken in een enkele neonatale eenheid die gerandomiseerd waren tot moedermelk gegeven tijdens een hielstok of sucrose vóór het prikken.
Maar het verschil tussen de groepen voor de gemiddelde score van het premature babypijnprofiel was klein op 0,6 op de 21-puntsschaal.
Die resultaten, gecorrigeerd voor zwangerschapsduur , postnatale leeftijd, en voorafgaande pijnlijke procedures, waren niet veel anders dan de niet-gecorrigeerde bevindingen.
Of de baby's borst- of flesvoeding kregen veranderde ook de impact op pijn niet.
In Bueno's soortgelijke studie, 113 laat te vroeg geborenen in een universitair ziekenhuis neonatale uni t werden gerandomiseerd om uitgedrukte moedermelk of 25 procent glucose te ontvangen voordat hielprikken.
Minimale pijnscores of geen pijn 30 seconden na het prikpen kwam vaker voor in de suikergroep, met verschillen die gedurende drie minuten aanhielden.
De glucose de gemiddelde gemiddelde score voor premature baby-pijnprofielen van de groep was drie punten lager dan in de moedermelkgroep, die de drempel voor niet-inferioriteit overschreed.
Huilen kwam minder vaak voor bij glucose en met een kortere duur van het huilen.
"Toch is het van fundamenteel belang om deze resultaten niet als definitief te beschouwen met betrekking tot de rol van tot expressie gebrachte moedermelk bij neonatale analgesie, "benadrukten Bueno en collega's.
Verder onderzoek is gerechtvaardigd, misschien met grotere volumes melk of combinatie met huid-op-huid contact of zuigen, ze opgemerkt.
Bueno's studie toonde alleen goedaardige, zelfbeperkte bijwerkingen zonder een verschil tussen groepen, terwijl Simonse's geen gevonden.
Simonse's groep waarschuwde voor gebrek aan verblinding in hun stu dy en dat de gemiddelde leeftijd bij de lans bijna 37 weken was.
"Dit kwam omdat deze pasgeborenen op latere leeftijd niet konden worden gevoederd met borstvoeding," schreven ze. "Aangezien succesvol borstvoeding een criterium was voor randomisatie, kan de beoordeelde groep voortijdig voldragen baby's op korte termijn vertegenwoordigen."
