Inhoudsopgave:
- The European Journal of Anticonceptie en reproductieve gezondheidszorg
- Hoe kunt u MS-symptomen verlichten tijdens uw menstruatie?
- "Dit is niet geschikt voor iedereen en mag niet worden geprobeerd zonder advies van een zorgverlener, "merkt Weigel op.
"Veel vrouwen met MS klagen over symptomen die verslechteren rond hun menstruatie, hetzij gedurende de tijd dat zij typisch PMS [premenstrueel syndroom] of tijdens hun menstruatie ervaren," zegt Megan Weigel, een geavanceerde geregistreerde nurse practitioner die met MS-patiënten werkt aan de Baptist Neurology Group aan de Baptist Medical Center-stranden in Jacksonville Beach, Florida. Sommige onderzoeken hebben een vergelijkbare trend gevonden. Volgens Pavle Repovic, MD, neuroloog bij het Multiple Sclerosis Centre van het Swedish Neuroscience Institute in Seattle, melden verschillende studies dat 43 tot 82 procent van de vrouwen tijdelijke verergering van het MS-symptoom of pseudo-skelatie heeft, meestal ongeveer een tot twee weken voor hun menstruatie.
"Interessant genoeg," voegt Dr. Repovic toe: "Een recenter prospectief onderzoek van 2009 vond deze trend niet bij vrouwen die geen orale anticonceptiva gebruikten."
Wat is de rol van hormonen bij MS-symptomen?
Hormonen zijn dacht dat een rol spelen in dit fenomeen.Weigel suggereert dat de verlaging van oestrogeenspiegels in de aanloop naar de menstruatie kan bijdragen aan verergering van MS-symptomen.
De bevindingen die Repovic hierboven vermeldde, kwamen uit een studie gepubliceerd in
The European Journal of Anticonceptie en reproductieve gezondheidszorg
, die meldden dat de 16 deelnemers die geen orale anticonceptiva gebruikten geen significante verschillen in ernst van de symptomen rapporteren tijdens verschillende fasen van hun mens echte cyclus. Echter, alle 7 van de 23 deelnemers die orale anticonceptiva slikten ervoeren over het algemeen lichtere symptomen tijdens het innemen van de pillen en een terugkeer naar de ernst van de symptoomzwakte tijdens het pilvrije interval.
"Dit houdt duidelijk hormonen in", zegt Repovic, eraan toevoegend dat "We hebben meer gegevens nodig" om volledig te begrijpen welk effect het nemen van orale anticonceptiemiddelen kan hebben op MS-symptomen. Weigel is het hiermee eens en merkt op dat het kiezen voor hormoongebaseerde anticonceptie een geïndividualiseerde beslissing is en dat de veiligheid ervan afhangt van uw leeftijd, rookstatus , mobiliteitsstatus en andere aspecten van uw medische geschiedenis. "Een recent onderzoek naar het gebruik van orale anticonceptiva en ziekteactiviteit suggereert dat er geen verschil is in de jaarlijkse recidiefratio's tussen groepen gebruikers van orale anticonceptiva die nooit, huidig en in het verleden zijn gebruikt. voor sommige vrouwen kan op hormonen gebaseerd anticonceptiemiddel een verschil maken in de ernst van PMS-symptomen. In deze gevallen kunnen ze nuttig zijn voor sommige stemmingsgerelateerde symptoomverergering van de me nstrual cyclus, "zegt Weigel. De rol van verhoogde lichaamstemperatuur na ovulatie kan ook een factor zijn, meent Repovic.
" Hogere kerntemperatuur van het lichaam kan leiden tot pseudo- x-borraties, "zegt hij.
GERELATEERD: Hoe Heeft menopauze invloed op vrouwen met MS?
Heeft MS-medicatie invloed op de menstruatiecyclus?
Zowel Repovic als Weigel zeggen dat er geen sterk bewijs is dat suggereert dat MS-ziektemodificerende therapieën een effect hebben op de menstruatiecyclus. Maar Repovic merkt op dat: "Dit omvat niet enkele van de meer ongebruikelijke therapieën, zoals Cytoxan (cyclophosphamide) of Novantrone (mitoxantron)."
Toch zijn er belangrijke geneesmiddeleninteracties tussen sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om MS-symptomen en orale symptomen te behandelen. anticonceptiva, die de werkzaamheid van de anticonceptie of de andere medicatie kunnen beïnvloeden.
"De meest voorkomende die ik tegenkwam in mijn praktijk zijn met Provigil (modafinil) of Nuvigil (armodafinil)," zegt Weigel. "Deze medicijnen kunnen de effectiviteit van orale anticonceptiva verlagen, en verschillende anticonvulsiva die worden gebruikt om aanvallen, neuropathische pijn en hoofdpijn te behandelen, kunnen ook de werkzaamheid of orale anticonceptiva verminderen. Het is dus altijd belangrijk om de interacties tussen geneesmiddelen te controleren en barrière-anticonceptie te gebruiken, zoals condooms. indien nodig. "
Hoe kunt u MS-symptomen verlichten tijdens uw menstruatie?
Als u denkt dat uw MS-symptomen erger worden vóór of tijdens uw menstruatie, stelt Weigel voor om een maandelijks dagboek bij te houden zodat u patronen kunt opzoeken.
"Als u de symptomen rondom verergert menstrueert, dan kunt u plannen voor veranderingen in uw schema om meer rust toe te staan, of misschien hogere doses medicatie voor symptoombeheer. U kunt uzelf gedurende die tijd bewapenen met koelapparatuur en de inname van koele vloeistof verhogen, "suggereert Weigel.
Als uw symptoomverergering ernstig is, raadt ze aan om met uw vrouwelijke gezondheidswerker te praten over het gebruik van orale anticonceptiva met verlengde cyclus, die de placebor week verminderen of elimineren, zodat u geen maandelijkse menstruatie heeft.
"Dit is niet geschikt voor iedereen en mag niet worden geprobeerd zonder advies van een zorgverlener, "merkt Weigel op.
Het gebruik van aspirine kan ook helpen. "De auteurs postuleerden de aspirine de temperatuur zou kunnen verlagen, evenals het opnieuw verschijnen van symptomen. Maar ze ontdekten dat aspirine weliswaar hielp om het opnieuw verschijnen van MS-symptomen te verminderen, maar dat het geen invloed had op temperatuurschommelingen die samenhangen met een normale menstruatiecyclus, "zegt Repovic. Hij waarschuwt ook:" Dit is een vrij hoge dosis aspirine met bijbehorende risico's indien op lange termijn ingenomen. "
