Niet-kleincellig longkanker: wat te verwachten als u chemo krijgt

Anonim

De behandeling met chemotherapie is in de loop van de decennia ten goede veranderd.Masterbestand

Als u longkanker heeft vastgesteld, het eerste dat u en uw arts zullen moeten beslissen - afhankelijk van uw testresultaten - is of u als eerste behandeld zal worden met chemotherapie, een gerichte therapie of immunotherapie. Vroeger waren alle patiënten gediagnosticeerd met niet-behandelde patiënten. kleincellige longkanker kreeg automatisch chemotherapie (een combinatie van intraveneuze antikankermedicijnen). Tegenwoordig wordt ongeveer een derde van de patiënten met niet-kleincellige longkanker eerst behandeld met gerichte therapie of immunotherapie als hun tumoren testen positief voor mutaties of markers die suggereren dat ze goed zullen reageren op deze behandelingen.

De resterende tweederde wordt eerst met chemotherapie behandeld en vervolgens, als de kanker niet goed genoeg reageert, worden ze ook met immunotherapie behandeld.

Dit is wat u wilt expanderen ect van een chemotherapie-ervaring

Hoe lang duurt het

Niet-kleincellige longkankerpatiënten krijgen over het algemeen vier maanden chemotherapie en nemen dan een pauze, zegt David Graham, MD, een medisch oncoloog bij Levine Cancer Instituut in Charlotte, North Carolina. "Chemo wordt meestal gegeven in 'cycli', en afhankelijk van het recept kan het 1 tot 3 dagen elke 3 tot 4 weken zijn. Er zijn er enkele die wekelijks worden gegeven, maar dat is minder gebruikelijk. En dan zien we waar we zijn, "zegt hij. "We zullen zo lang gaan als we kunnen zonder opnieuw te behandelen. We moeten het effect op de kanker en het effect op de patiënt in evenwicht brengen. "Voor sommige patiënten met gevorderde kanker, na 4 tot 6 cycli van gecombineerde chemotherapie (2 tot 3 geneesmiddelen die elke drie weken op dezelfde dag worden gegeven), zullen artsen suggereren dat doorgaan met 1 of 2 van de medicijnen, die meestal minder bijwerkingen hebben, voor onbepaalde tijd; voor sommige kankers verlengt dit de tijd voordat het nodig is om een ​​nieuwe behandeling uit te proberen.

Geneesmiddelen die u zou kunnen krijgen Bij niet-kleincellige longkanker bekijken oncologen wat voor soort cellen erbij betrokken zijn, zoals plaveiselcellen, adenocarcinoomcellen of niet-gespecificeerde grote cellen, pas dan de behandeling aan de specifieke cellen aan, afhankelijk van wat de pathologie is. Geneesmiddelen kunnen oraal of intraveneus worden ingenomen. Er zijn verschillende regimes van chemotherapie gebruikt voor longkanker, zegt Dr. Graham.

Alle regimes bevatten meestal een op platina gebaseerd medicijn zoals Platinol (cisplatine) of Paraplatin (carboplatine) en een ander medicijn zoals Alimta (pemetrexed). Andere geneesmiddelen die worden gebruikt, zijn Taxotere (docetaxel), Taxol (paclitaxel) en Gemzar (gemcitabine). Alle hier genoemde geneesmiddelen worden intraveneus toegediend. Bijwerkingen

die u kunt ervaren

Chemotherapie medicijnen zijn notoir moeilijk te nemen. Ze werken door kankercellen te doden, maar kunnen ook cellen in andere delen van het lichaam doden, wat tot enkele vervelende bijwerkingen kan leiden. Maagpijn Queasiness, misselijkheid en braken zijn de meest voorkomende bijwerkingen van chemotherapie, zegt Graham. "Maar we zijn veel beter in het beheersen van dat nu." Zofran wordt vaak voorgeschreven om deze bijwerkingen te bestrijden. "Dit medicijn heeft echt een revolutie teweeggebracht in de manier waarop we chemotherapie kunnen geven," zegt hij. "Vóór Zofran moesten we mensen in het ziekenhuis stoppen en hen in essentie kalmeren om hun chemotherapie te geven." Er zijn de laatste decennia veel andere antinausea-medicijnen ontwikkeld die misselijkheid kunnen beheersen als Zofran niet werkt.

  • verlies Dit komt vaker voor bij Taxotere of paclitaxel, zegt Graham. "Maar het is slechts tijdelijk en [het haar] komt vaak terug voordat de chemotherapie eindigt."
  • Nierbeschadiging Dit kan gebeuren met cisplatine, vooral als de patiënt tijdens de behandeling niet genoeg vloeistof krijgt. "We zorgen ervoor dat ze nauwlettend in de gaten worden gehouden en we houden de tank vol", zei Graham. "Dat kunnen we intraveneus doen."
  • Neutropenie Chemotherapie kan moeilijk zijn voor het beenmerg, waardoor het aantal bloedplaatjes en lage witte bloedcellen wordt verlaagd. Als het aantal te laag wordt, is er een verhoogd risico op infectie. "Het aantal bloedcellen kan in de eerste cyclus halverwege de cyclus worden gecontroleerd, maar daarna meestal niet", zegt Graham. "Er zijn sommige mensen die patiënten vertellen om mensenmassa's te vermijden, enz. Maar dat doe ik niet", zegt hij. "De meeste infecties die optreden bij een te lage witte telling zijn afkomstig van bacteriën die zich al in een persoon bevinden. Het komt niet van iemand die nerveus over het winkelcentrum of in de kerk nerveert. "Neuropathie
  • Gevoelloosheid of zwakte in de vingers en tenen kan voorkomen bij sommige van de platinamedicijnen en de taxanen (docetaxel en paclitaxel), die ook schade kunnen aanrichten zenuwen. "Het kan een probleem zijn, en het kan lang duren voordat de zenuwen teruggroeien en genezen, zegt Graham. "De neuropathie kan voelen alsof de handen of voeten" in slaap zijn gevallen ", en het kan leiden tot problemen om dingen vast te houden of vast te pakken, en problemen bij het lopen." Op dit moment hebben we geen goede behandelingen voor neuropathie. " Gehoorverlies
  • Deze is niet erg gebruikelijk, maar het kan gebeuren. Graham zegt dat er af en toe een paar naar hem toekomt en zegt: "Hij of zij luistert niet langer naar mij", zegt Graham. "Ik moest af en toe tussen echtgenoten ingrijpen en zeggen:" Daar moet ik de schuld van nemen. "" Houd in gedachten
arrow