Inhoudsopgave:
Hoewel de statistieken variëren, bleek ongeveer 40 procent van de patiënten een maligne neoplasma te hebben, of kankertumor, in hun longen gediagnosticeerd met stadium IV longkanker. Dit gebeurt omdat het in dit late stadium is dat veel longkankers symptomen beginnen te veroorzaken en patiënten naar medische zorg zullen leiden, zegt Jorge Gomez, MD, een woordvoerder van de American Lung Association en een assistent-professor in de geneeskunde aan de Icahn School of Medicine. op Mount Sinai in New York City
Het kan een schok zijn om te horen dat je bent gediagnosticeerd met stadium-IV-longkanker. In het verleden werd dit nog verergerd door het feit dat er niet veel beschikbaar was op het gebied van effectieve behandeling van longkanker in een later stadium. Gelukkig is dat aan het veranderen en de prognose voor zelfs laatstadiumkanker verbetert. "In de afgelopen 10 jaar zijn er meer geneesmiddelen goedgekeurd om longkanker te behandelen dan in de afgelopen 30 jaar samen," zegt Dr. Gomez.
Om het maximale uit de combinatie van behandelingen te halen - nieuwe, gerichte therapieën en immunotherapieën en oude behandelingen, zoals chemotherapie, te bieden hebben, is het van cruciaal belang om de specifieke kenmerken van een stadium IV diagnose van longkanker te begrijpen. "De selectie van deze therapieën hangt af van verschillende factoren in de specifieke tumor", zegt Dr. Gomez.
Gerichte therapieën
Deze therapieën bevatten specifieke mutaties - bekend onder de afkortingen EGFR, ALK, ROS1, BRAF en KRAS - in het DNA van cellen die longtumoren vormen. Ongeveer 1 op de 5 patiënten met gevorderde longkanker zal er een hebben en elke biopsie moet op hen worden getest. Als er mutaties aanwezig zijn, geeft dit aan dat de kanker extreem gevoelig kan zijn voor geneesmiddelen, zoals Iressa (gefitinib), die op EGFR-mutaties is gericht, en Xalkori (crizotinib), dat kankercellen met ALK- en ROS1-mutaties aanvalt.
"Ongeveer 20 procent van de patiënten met longkanker heeft tumoren met bruikbare mutaties en komt in aanmerking voor gerichte therapieën. Deze patiënten hebben een overleving die meer is dan het dubbele van de overleving "van patiënten met tumoren die dergelijke mutaties missen, zegt Dr. Gomez.
Immunotherapieën
Dit zijn de nieuwste behandelingen en ze werken door het deactiveren van de moleculaire schildkanker die cellen gebruiken om zich te verbergen voor het immuunsysteem, waardoor ze kwetsbaar worden. Om te weten of uw tumor reageert, heeft u pathologen nodig om deze te testen op PD-L1-markers. Dertig tot 40 procent van de patiënten test positief, wat betekent dat de therapieën - waaronder medicijnen zoals Opdivo (nivolumab) en Keytruda (pembrolizumab) - eraan kunnen werken, zegt Gomez.
Goed nieuws: Immuuntherapieën zijn over het algemeen effectiever dan chemotherapie, en hebben ook minder bijwerkingen. "Immunotherapie kan het leven gemiddeld met ongeveer drie maanden verlengen in vergelijking met chemotherapie," zegt Dr. Gomez.
Chemotherapie
Chemotherapie heeft verschillende standaardbehandelingen voor patiënten met longkanker en wordt gebruikt voor de behandeling van tumoren die niet niet aangeven dat ze zouden reageren op immunotherapie of gerichte therapie. "Ongeveer 20 tot 25 procent van de patiënten die chemotherapie krijgen, bereiken een gedeeltelijke respons, of een afname van 30 procent of meer in de som van de langste diameter van de laesies", zegt Dr. Gomez.
Combinatietherapie
Verschillende medicijnen kan worden gecombineerd voor hogere effectiviteit - een veel voorkomende strategie in kankeronderzoek, zegt Dr. Gomez. Er zijn meerdere geneesmiddelen die bestudeerd worden, vooral andere soorten immuuntherapieën, die net zo goed of zelfs beter kunnen blijken te zijn dan bestaande behandelingen voor stadium IV-longkanker, aldus Gomez. "We hebben veel nieuwe medicijnen en veel geneesmiddelen voor onderzoek die mogelijk effectief zijn bij longkanker," zegt hij.
"De vooruitzichten zijn tegenwoordig veel beter dan tien jaar geleden voor mensen met longkanker, zelfs in een laat stadium , "Zegt Gomez. Hoewel hij waarschuwt patiënten om de opties te kennen en op te dringen voor het testen en nieuwe behandelingen, evenals klinische proeven. "Elke patiënt moet zijn arts vragen naar de nieuwste behandelingen", zegt Gomez. Er gebeurt veel. "Altijd vragen" is er iets beters, effectiever, nieuwer? "
