"Deze verklaring beveelt aan om de gestandaardiseerde meting van de gezondheidstoestand van de patiënt te verhogen - zodat we de ziektelast van patiënten beter kunnen begrijpen, bewaken en minimaliseren," aldus hoofdauteur John Rumsfeld, MD, Ph.D. ., nationaal directeur van de cardiologie voor de US Veterans Health Administration en professor in de geneeskunde aan de University of Colorado School of Medicine in Denver, Colo.
Door vragen te beantwoorden over eventuele symptomen die ze kunnen hebben, evenals hun algemene mentale en fysieke welzijn - patiënten kunnen artsen helpen om het risico op overlijden, toekomstige cardiale gebeurtenissen, ziekenhuisopname en zelfs kosten van zorg beter te voorspellen.
Het doel is "betere resultaten voor de patiënt - niet gewoon een lang leven, maar ook hoe goed patiënten leven, "zei Dr. Rumsfeld. "Dit is een manier om patiënten te controleren die een aanvulling vormen op andere beoordelingen, zoals laboratoriumtests of echocardiogrammen."
David May, MD, een cardioloog in Lewisville, TX, gelooft dat vragenlijsten over kwaliteit van leven de extra voordeel om patiënten bewuster te maken van veranderingen in hun eigen gezondheid. Het invullen van de enquête "helpt [hen] om de ernst van hun symptomen en de implicatie van dat symptoom te begrijpen, wat leidt tot meer open discussies over behandeling en prognose, omdat de ontkenning wegebt", zei dr. May, voorzitter van de Board of the American College of Cardiology Gouverneurs.
Patiëntenonderzoeken kunnen helpen gezondheidsgerelateerde factoren te identificeren die anders onopgemerkt zouden blijven in een regulier onderzoek. Depressie komt bijvoorbeeld veel voor bij cardiovasculaire patiënten die nog niet zijn gediagnosticeerd.
Volgens een onderzoek van het Loyola University Medical Center eerder dit jaar heeft maar liefst 60 procent van de patiënten met hartziekten een klinische depressie. Uit onderzoek dat in de Journal of the American Heart Association is gepubliceerd, bleek dat mensen met hartziekten, depressie en angst het risico op sterfte verdrievoudigen in vergelijking met andere patiënten met hartziekten.1 Depressiviteit resulteert in een gebrek aan therapietrouw en behandelingen. samen met gedrag als roken en sedentaire, "zei hoofdstudie auteur Lana Watkins, Ph.D., een universitair hoofddocent in de psychiatrie en gedragswetenschappen op Duke University Medical Center, in een verklaring.
Er kan zelfs een fysiologisch verband zijn tussen depressie en hartziekte. Nieca Goldberg, MD, medisch directeur van het Joan H. Tisch Center for Women's Health aan het Langone Medical Center van de Universiteit van New York, zei dat "depressie de reactiviteit van bloedplaatjes ook kan doen toenemen en ze meer doen klonteren", resulterend in bloedstolsels die kunnen leiden tot hartaanvallen. Om deze redenen, zoals Dr. Rumsfeld opmerkt, kan "identificatie en behandeling van depressie bij cardiovasculaire patiënten de kwaliteit van hun leven verbeteren." De aandrang van de AHA voor patiëntenonderzoeken is consistent met de bevindingen van een recente studie aan de Universiteit van Illinois in Chicago en het Amerikaanse Department of Veterans Affairs ter ondersteuning van patiëntgerichte zorg.
Gepubliceerd vorige maand in de Annals of Internal Medicine, vonden de onderzoekers dat patiënten die meer geïndividualiseerde zorg ontvingen - gebaseerd op contextuele factoren zoals financiële problemen en sociale steun - veel positievere gezondheidsresultaten hadden.
Volgens hoofdauteur Saul Weiner van de studie , een professor in de geneeskunde, kindergeneeskunde en medische opleiding aan de UIC en stafarts in het Jesse Brown VA Medical Center, "informatie die patiënten onthullen tijdens afspraken over hun levenssituatie is van cruciaal belang om aan te pakken en rekening te houden."
Dus waarom niet 't Quality-of-Life onderzoekt een vast onderdeel van het dagelijkse patiëntbeheer?
"Er zijn in de afgelopen tien jaar gevalideerde gestandaardiseerde onderzoeken naar specifieke ziekten, zoals hartfalen, ontwikkeld", zei Dr. Rumsfeld. , "Dus de wetenschap achter de enquêtes is nog relatief recent." Een ander probleem is bekendheid - "clinici zijn bekend met de resultaten van verschillende tests, zoals laboratoriumtests, maar hebben nog geen gevoel voor r … de verandering in scores op de gestandaardiseerde onderzoeken en wat dat betekent voor de patiëntenzorg. "
Sommige patiënten zien eventueel extra papierwerk als een ergernis, en Dr. May geeft toe dat enquêtes" omslachtig te gebruiken kunnen zijn, de provider kunnen onderbreken " -patiënt-workflow. "Maar Dr. Rumsfeld gelooft dat blootstelling en ervaring dat allemaal zullen veranderen, en de voordelen zijn niet beperkt tot cardiovasculaire gezondheid. Er zijn bijvoorbeeld gevalideerde gezondheidstoestandonderzoeken voor kankerpatiënten.
De sleutel is dat een verhoogde inbreng van de patiënt essentiële informatie kan opleveren en artsen kan helpen de meest effectieve, patiëntspecifieke behandeling beter te identificeren. "Kwaliteit van leven en hoe functioneel beperkt iemand is door zijn gezondheid is een volledig persoonlijk oordeel," zei Dr. Rumsfeld. "Alleen een bepaalde patiënt kan zeggen wat hun gezondheidsstatus is - ze zijn hun eigen 'gouden standaard'."
