DINSDAG 5 juni 2012 (MedPage Today) - Erfelijkheid lijkt een belangrijke rol te spelen bij pre-hypertensie - een risicofactor voor hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten en overlijden - volgens een grote dwarsdoorsnede studie van identieke en niet-identieke tweelingen en hun broers en zussen en familieleden.
De studie van meer dan 800 personen, waarvan 340 als pre-hypertensief werden geclassificeerd, vond dat eigenschap erfelijkheid de systolische druk beïnvloedde maar niet de diastolische druk, terwijl het plasma norepinephrine beïnvloedde en hartslag, rapporteerde Daniel T. O'Connor, MD, van de Universiteit van San Diego, en collega's.
De onderzoekers vonden ook trekheritabiliteit voor andere hemodynamische factoren, zoals hartindex en systemische vasculaire weerstandsindex, met minder Assoc voor andere factoren, zoals veranderingen in de linker ventrikeldruk in de loop van de tijd, rapporteerden ze in het juni-nummer van het Journal van het American College of Cardiology .
Van de verschillende groepen waren mannen vaker dan vrouwen om te pre-hypertensie te vertonen, en het gewicht steeg met ongeveer 33 lbs. over de groepen heen, evenals de body mass index (BMI). Echter, BMI was niet significant verschillend tussen pre-hypertensieve en hypertensieve.
Er was ook een verhoogde frequentie van pre-hypertensie bij de 77 Afro-Amerikanen in de studie, schreef O'Connor en co-auteurs. Onder zwarten, 12,9 procent had pre-hypertensie. Pre-hypertensie, gedefinieerd in 2003 door het Gezamenlijk Nationaal Comité voor Preventie, Detectie, Evaluatie en Behandeling van Hoge Bloeddruk, is een "opkomende en opmerkelijk veel voorkomende risicofactor, niet alleen voor hypertensie maar ook cardiovasculaire orgaancomplicaties", merkte de groep in de inleiding op. O 'Connor en zijn collega's ondernamen hun onderzoek om de oorsprong en de progressie van pre-hypertensie beter te begrijpen, die tot 41,9 miljoen mannen en 27,8 vrouwen alleen al in de VS treft, en de neiging heeft om over een relatief korte periode tot hypertensie over te gaan. Pre-hypertensie "is een risicofactor voor de ontwikkeling van microalbuminurie en hart- en vaatziekten, met als gevolg een verhoogde mortaliteit", merkten ze op. Volgens de meest recente gegevens van de American Heart Association was hoge bloeddruk de primaire doodsoorzaak van 61.005 Amerikanen in 2008. De onderzoekers selecteerden hun studiegroep van de Universiteit van Californië, de tweeling- / familieonderzoekspopulatie van San Diego, voor in totaal 812 personen, 350 die monozygote tweelingen waren, 198 dizygote tweelingen, 233 andere broers en zussen van een tweeling, 17 ouders van een tweeling, 6 kinderen van een tweeling en 8 andere familieleden. Hiervan waren 572 vrouwen en 240 mannen. Plasma norepinefrine niveaus verhoogd met de bloeddruk, hoewel alleen normotensieve en hypertensieve middelen op deze meting verschilden in een post-hocanalyse en plasma-epinefrine verschilde niet tussen de groepen. <> Onze bevindingen geven aan dat het begin van pre-hypertensie genetisch bepaald kan zijn op zijn minst gedeeltelijk en het resultaat van gezamenlijke erfelijkheidsgraad tussen een cluster van BP-gecorreleerde autonome en hemodynamische kenmerken, "concludeerden O'Connor en zijn collega's. "In het autonome rijk kan een toename van de sympatische toon, gekoppeld aan een afname van de parasympatische toon, pathogeen zijn." Tot nu toe heeft de medische behandeling van prehypertensie zich voornamelijk gericht op blokkering van angiotensine-receptor of op niet-farmacologische benaderingen, zoals dieetaanpassing of gewichtsvermindering, merkten de onderzoekers op. Ze stelden echter dat potentiële therapieën ook alfa-2-adrenerge agonistgeneesmiddelen, bèta-adrenerge antagonisten en L-type spanningsgestuurde calciumkanaalantagonisten zouden kunnen omvatten. "Een verscheidenheid aan cardiovasculaire middelen die worden gebruikt tijdens secundaire preventieonderzoeken, zelfs bij proefpersonen zonder hypertensie kan effectief zijn in het verminderen van het risico van latere vasculaire gebeurtenissen, hoewel onderzoekers het ermee eens zijn dat meer gegevens over individuele geneesmiddelen nuttig zouden zijn. "
