WOENSDAG 7 nov. 2012 (HealthDay News) - Een eenvoudige verandering in de manier waarop artsen implanteerbare cardioverter-defibrillatoren programmeren, kan mensen met een hartaandoening helpen langer te leven en met een hogere levenskwaliteit, aldus een nieuwe
Implanteerbare cardioverter-defibrillatoren (ICD's) zijn apparaten die gevaarlijke hartritmestoringen corrigeren.
Onderzoekers hebben vastgesteld dat het verhogen van de hartslag waarmee het apparaat een shock toedient, resulteerde in een daling van 80 tot 90 procent in onnodige, verontrustende en pijnlijke schokken voor hartritmes die niet levensbedreigend zijn. Ze vonden ook dat het risico op overlijden van patiënten 55 procent was in vergelijking met patiënten met traditionele ICD-programmering.
Het onderzoek werd 6 november gepubliceerd in het New England Journal of Medicine en de bevindingen zijn gepland voor dinsdag presentatie op de bijeenkomst van de American Heart Association in Los Angeles.
"De manier waarop we de afgelopen 20 jaar implanteerbare defibrillators hebben gebruikt, was echt niet optimaal," zei hoofdonderzoeksauteur Dr. Arthur Moss, hoogleraar cardiologie aan de Universiteit van Rochester Medical Center in Rochester, NY "De mate waarin de nieuwe programmering de dood en ongepaste therapieën verminderde, was behoorlijk opvallend en heeft het potentieel om een breed spectrum van patiënten die een risico lopen op plotselinge sterfte of ritmestoornissen gunstig te beïnvloeden. "
Het onderzoek omvatte 1500 patiënten met hartaandoeningen van 98 ziekenhuizen in de Verenigde Staten, Canada, Europa, Israël en Japan gedurende een periode van twee jaar die eindigde in oktober 2011. Alle patiënten kregen ofwel een ICD of een ander type defibrillator, een CRT-D genaamd, gemaakt door Boston Scientific, het bedrijf dat het onderzoek heeft gesponsord.
De meeste defibrillators zijn ingesteld om een shock toe te dienen wanneer de hartfrequentie van een persoon hoger is dan ongeveer 170 slagen per minuut. De onderzoekers zeiden echter dat tarieven van 180 of 190 niet altijd levensbedreigend zijn, niet lang duren en gewoon het gevolg kunnen zijn van verhoogde fysieke activiteit. Ze merkten op dat ICD's niet altijd in staat zijn om te bepalen welke hartritmes gevaarlijk zijn in dit bereik. Door ICD's met een hoger tempo van 200 slagen per minuut in te stellen, daalde het risico van patiënten om een onnodige schok te krijgen met 79 procent, de studie gevonden. Minder schokken betekenden ook minder energie voor de harten van de patiënten, wat hun risico op overlijden kan hebben verlaagd.
"Er is veel onderzoek gedaan om te suggereren dat er bij elke toegediende schok een kleine hoeveelheid schade aan de hartspier is", Moss zei. "Als we de onnodige schokken kunnen elimineren, gaat dit gepaard gaan met minder hartschade en betere resultaten."
Elk jaar worden volgens de release 200.000 ICD's geïmplanteerd in de Verenigde Staten.
