PTSS is in verband gebracht met cardiovasculair ziekterisico bij mannen en cardiovasculaire gebeurtenissen zijn gekoppeld aan PTSS.
Vrouwen met een voorgeschiedenis van trauma die ook vier of meer PTSS-symptomen hebben, lopen een hoger risico op cardiovasculaire aandoeningen.
Wanneer een overlevende van een trauma het trauma herhaaldelijk opnieuw beleeft en constante angst, hypervigilantie en slaapproblemen ervaart, kan zij een posttraumatische stressstoornis (PTSS) hebben, die is gekoppeld aan een verhoogd risico op overlijden door cardiovasculaire aandoeningen (CVD) bij mannen.
Net zoals PTSS Awareness M onth bijna ten einde, er zijn nieuwe bevindingen naar voren gekomen die PTSS koppelen aan cardiovasculair ziekterisico bij vrouwen. De studie, gepubliceerd 29 juni in Circulation, vond 60 procent hogere percentages van hartaanvallen en beroertes bij vrouwen met een voorgeschiedenis van trauma die ook vier of meer PTSS-symptomen had, in vergelijking met vrouwen die geen traumablootstelling rapporteerden.
Vrouwen met een de geschiedenis van traumatische gebeurtenissen die nul PTSS-symptomen meldden, had 45 procent hogere percentages van hartaanvallen en beroertes, maar vrouwen met een traumageschiedenis en één tot drie symptomen hadden geen verhoogd risico. Slechts ongeveer 21 procent van de deelnemers gaf aan geen blootstelling aan trauma's te hebben gehad.
Deze resultaten versterken de verbinding tussen geest en lichaam tussen aandoeningen die vaak afzonderlijk als psychologisch en fysiek worden beschouwd, zegt auteur Jennifer Sumner, PhD, een klinisch psycholoog aan de Columbia University Mailman School van volksgezondheid in New York City. "Onze bevindingen suggereren dat PTSS echt niet alleen een psychologisch probleem is, maar ook een chronische ziekte," zegt Dr. Sumner. Studies hebben al aangetoond dat cardiovasculaire gebeurtenissen zelf een risico kunnen vormen voor PTSS.
PTSS komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. In hun werk richtten Sumner en haar co-auteurs zich op 49.978 vrouwen in de Nurses 'Health Study II. Deelnemers aan het onderzoek vulden een vragenlijst in die hun recall van blootstelling aan 15 traumatische gebeurtenissen, waaronder natuurrampen, ongewenst seksueel contact en fysieke mishandeling, en een screeningstool met zeven items voor PTSS-symptomen evalueerde. Een score van vier of meer op de PTSS-screening dient als een indicator van waarschijnlijke PTSS, volgens de auteurs van de studie. Toen ze het PTSS-scherm hadden voltooid, waren alle vrouwen jonger dan 65.
Als onderdeel van de Nurses 'Health Study II, die in 1989 begon, ondergaan de deelnemers elke twee jaar een evaluatie. Sumner en haar co-auteurs namen ook cardiovasculaire gegevens van deze evaluaties, over twee decennia tot 2008.
"Hun resultaten komen overeen met eerder werk, wat geweldig is," zegt Atif Kukaswadia, PhD, een Toronto, Ontario, mentaal gezondheid epidemioloog. "Het is zo'n oude, gevestigde dataset dat er geen significante problemen zullen zijn." Dr. Kukaswadia merkt op dat er geen verhoogd cardiovasculair ziekterisico is voor vrouwen met een traumageschiedenis en één tot drie PTSS-symptomen. Een mogelijke verklaring, zegt hij, is dat het specifieke type gebeurtenis - een natuurramp versus ongegronde seksuele avances - bijvoorbeeld een belangrijke factor kan zijn. De auteurs hadden waarschijnlijk niet voldoende cijfers om naar deze mogelijkheid te kijken, zegt Kukaswadia in een e-mail, "maar dit is misschien de reden waarom zij niets hebben gezien in hun 'middelgrote' groep van PTSS-symptomen."
het vinden was "enigszins verrassend voor ons", zegt Sumner, omdat ze anticipeerden op meer een "dosis-respons" van een toenemend hartaanval- en beroerterisico met het PTSS-symptoomnummer. "De groepen zijn momenteel klein en het cohort is nog jong, en de gevallen van CVD bevinden zich nog in een vroege fase," merkt ze op. "We blijven gegevens van deze vrouwen ontvangen om te zien of het patroon verandert of dat er in meer gevallen een mogelijkheid is om een relatie te detecteren."
Rachel Yehuda, PhD, hoogleraar psychiatrie en neurowetenschappen aan de Icahn School of Medicine in het Mount Sinai Hospital in New York City, zegt dat de coping-strategie van een vrouw een rol zou kunnen spelen in het feit dat ze geen PTSS-symptomen meldde na een trauma. De bevindingen worden "enorm interessant" genoemd en Dr. Yehuda merkt op dat het zelden voorkomt dat mensen zeggen dat ze helemaal geen symptomen hebben na een trauma. "Ik denk dat ze het echt geloven," zegt ze, "maar ik heb het gevoel dat er ongelofelijk veel energie kan worden besteed aan het zeggen, 'het gaat goed'," leidend tot de fysieke in plaats van de emotionele manifestaties van stress. Maar dat is allemaal speculatief, zegt ze. "We hebben veel te leren over de verschillende manieren waarop mensen het effect van trauma verwerken en of mensen ze als psychologische symptomen beschrijven of niet." Sumner zegt dat zij en haar co-auteurs ook de mogelijkheid hebben besproken dat vrouwen die ervaren trauma, maar meld dat er geen PTSS-symptomen zijn die mogelijk betrokken zijn bij ongezonde coping-strategieën, zoals het roken van sigaretten. Inderdaad, zegt ze, de nasleep van trauma kan zich op een aantal manieren manifesteren in lichamelijke ziekten, waaronder als het resultaat van gezondheidsgedrag zoals roken of alcoholgebruik, die zelf risicofactoren zijn voor hartziekten en beroerten.
De andere mogelijk link is een verandering in de stressreactie, inclusief de autonome, of fight-or-flight, deel van het zenuwstelsel. De belangrijkste PTSD-kenmerken van hypervigilantie en gemakkelijk schrikken zijn tekenen van een hyperactief autonoom zenuwstelsel, zegt Sumner. Het resultaat zou een verhoogde hartslag en andere gevolgen voor de hartgezondheid kunnen zijn.
Hoe zit het met vrouwen die niet in de Nurses II-studie zitten en die een voorgeschiedenis van trauma hebben? Als een PTSS-screening symptomen suggereert, zou ik willen voorstellen om een diagnostisch interview, de gouden standaard, te volgen, "zegt Sumner," om te bespreken in hoeverre je last hebt van deze symptomen en of ze je leven op zinvolle wijze verstoren. manieren.”
