Zwaarlijvige tieners lopen een verhoogd risico op hoge bloeddruk , maar de effecten van die extra kilo's kunnen verschillen per ras en etniciteit, suggereert een nieuwe studie.
Onderzoekers vonden dat obesitas een grotere impact had op de bloeddruk van Spaanse en blanke tieners, in vergelijking met hun zwarte en Aziatische leeftijdsgenoten. Het leek hun risico op hoge bloeddruk vier tot zes keer te verhogen.
Pediatrische deskundigen zeiden dat de impact op Spaanse tieners opvallend was.
Normaal-gewicht Spaanse kinderen hadden een lage hoge bloeddruk, iets meer dan 1 procent. Dat schoot op tot bijna 8 procent onder degenen die zwaarlijvig waren.
"Dat is een beetje eng," zei dr. Joseph Mahgerefteh, een kindercardioloog in het kinderziekenhuis in Montefiore in New York City. Mahgerefteh, die niet was betrokken bij het onderzoek, zei de studie was goed gedaan, en geeft kinderartsen nuttige informatie.
GERELATEERD: Gewichtsverlies chirurgie kan op lange termijn voordelen opleveren voor zeer obese tieners
Hoge bloeddruk op jonge leeftijd kan de stadium voor ernstige gezondheidsproblemen in volwassenheid, met inbegrip van een beroerte en hartaandoeningen.
Alle kinderen moeten hun bloeddruk laten controleren bij routinematige doktersbezoeken, vanaf de leeftijd van 3, zegt dr. Joshua Samuels, senior onderzoeker van het onderzoek.
"Maar misschien wilt u uw zoeklicht een beetje helderder hebben" wanneer een kind zwaarlijvig is, zei Samuels, een professor aan het University of Texas Health Science Center in Houston. Artsen moeten zich er ook van bewust zijn dat obesitas een bijzonder sterk effect op de bloeddruk van Hispanic kinderen zeker, bovengenoemde Samuels.
De artsen hebben jarenlang geweten dat de zwaarlijvige jonge geitjes een verhoogd risico op hoge bloeddruk hebben, merkte op Samuels. Maar de rol van ras en etniciteit is onduidelijk, voegde hij eraan toe. Dus het team van Samuels bestudeerde een diverse groep van meer dan 21.000 Houston-adolescenten die hun bloeddruk op school hadden laten screenen. Over het algemeen werd bijna 3 procent gediagnosticeerd met hoge bloeddruk - na het tonen van aanhoudend hoge lezingen bij drie screenings.
Spaanse kinderen hadden het hoogste percentage, met iets meer dan 3 procent. Zij hadden ook de hoogste zwaarlijvigheidsrente, bij 23 percenten, toonden de bevindingen.
Aan het andere eind van het spectrum, Aziaten hadden de laagste tarieven van hoge bloeddruk (1.7 percenten) en zwaarlijvigheid (10 percenten).
Over het algemeen bleek uit de studie dat overgewicht een verhoogd risico op hoge bloeddruk voor alle raciale en etnische groepen inhield. Maar de impact van obesitas was het duidelijkst bij Spaanse en blanke kinderen: het verhoogde hun risico bijna zesvoudig en verviervoudigde respectievelijk in vergelijking met normale studenten.
Gewichtgerelateerde verschillen waren kleiner bij zwarte en Aziatische studenten, aldus de onderzoekers. Onder zwarte tieners had 2 procent van degenen met een normaal gewicht hoge bloeddruk, tegenover 4,5 procent van de zwaarlijvige tieners.
Het is niet duidelijk waarom obesitas kinderen anders heeft beïnvloed en de studie wijst alleen op een verband, en geen directe oorzaak- en-effect relatie.
Onderzoekers begrijpen de oorzaken van hoge bloeddruk bij kinderen niet volledig, zei Mahgerefteh.
Hij vermoedde echter dat sommige effecten van obesitas "gemaskeerd" kunnen zijn bij zwarte kinderen.
Obesitas werd bepaald op basis van de body mass index (BMI), een maat voor het gewicht in verhouding tot de lengte. Het is een onvolmaakte manier om obesitas te definiëren, benadrukte Mahgerefteh, omdat het lichaamsvet niet meet. Iemand met een grotere omtrek en gespierd kan in de categorie "zwaarlijvig" vallen.
Dat gebeurt waarschijnlijker bij zwarten. Dus sommige zwarte kinderen met een gezonde lichaamssamenstelling zijn mogelijk zwaarlijvig in deze studie, legt Mahgerefteh uit.
Voor ouders is de bottom line echter redelijk eenvoudig, zei Samuels. Houd er rekening mee dat kinderen hoge bloeddruk kunnen hebben, en dat extra kilo's een risicofactor zijn.
Het risico neemt niet alleen toe als kinderen de zwaarlijvigheidsdrempel overschrijden, benadrukte Mahgerefteh. Kinderen met overgewicht in deze studie hadden meer kans op hoge bloeddruk dan hun dunnere leeftijdsgenoten.
"Het is een continuüm," zei Mahgerefteh. "Hoe zwaarder u bent, hoe groter het risico." Zodra een kind de diagnose van hoge bloeddruk heeft, zijn levensstijlmaatregelen - een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging - de juiste keuze. "We hebben een hogere drempel voor het gebruik van medicatie bij kinderen", zei Mahgerefteh.
Als de bloeddruk van je tiener al een tijdje niet is gecontroleerd, zou dat moeten zijn, zei Samuels.
"Zodra kinderen verhuizen op naar de universiteit, dan jonge volwassenheid, kunnen ze stoppen naar de dokter te gaan, "merkte hij op. "Idealiter willen we hoge bloeddruk opvangen als ze tieners zijn." Samuels en zijn collega's rapporteerden de bevindingen online op 10 april in
Pediatrics
.
