Reumatoïde artritis aanbeveelt vooruitzichten na hartaanval |

Mensen met RA hebben een verhoogd risico op ernstige hartproblemen.Dann Tardif / Getty Images

In vergelijking met de algemene bevolking , mensen met reumatoïde artritis (RA) die een acuut coronair syndroom (ACS) ontwikkelen - een overkoepelende term die een hartaanval, instabiele angina en andere symptomen die gepaard gaan met een plotselinge, verminderde bloedtoevoer naar het hart - hebben een verhoogd risico op herhaalde ACS en overlijden volgens een nieuwe studie.

Mensen met RA die een acuut coronair syndroom ontwikkelen Ernstige gezichten van het gezicht

Van mensen met reumatoïde artritis is bekend dat zij aan hartproblemen lijden, waaronder ACS, meer dan de bevolking in het algemeen. In een studie die in september 2015 in het European Heart Journal werd gepubliceerd, ontdekten onderzoekers in Zweden verder dat mensen met RA meer ernstige ACS ervaren, wat leidt tot een hoger risico op overlijden kort daarna.

Onderzoekers hadden beter verwacht Begrijp de link tussen RA, ernstige hartziekten

Om te zien hoe mensen met RA op de lange duur naar ACS gaan, hebben de wetenschappers onder leiding van klinisch epidemioloog Ängla Mantel in het Karolinsk-ziekenhuis en -instituut in Zweden een cohort van 1135 Zweeds onderzocht RA-patiënten met ACS tussen 2007 en 2010. Ze vergeleken de resultaten van de patiënten na maximaal vijf jaar met een cohort van 3.184 niet-RA-patiënten met ACS.

RA betekent verhoogd risico op herhaalde hartproblemen, verhoogd overlijdensrisico Hartproblemen

In vergelijking met de algemene bevolking, hadden mensen met RA een 30 procent hoger risico op ACS-recidief, rapporteerde het team in een studie gepubliceerd in augustus 2017 in het tijdschrift Annals of Rheumatic Diseases . Bovendien stierf 30 procent van de mensen met RA binnen een jaar na het lijden aan een eerste ACS, vergeleken met 20 procent van de niet-RA-groep. Deze statistieken konden niet worden verklaard door verschillen in het gebruik van secundaire preventieve geneesmiddelen door ACS-groepen voor ACS, rapporteerden de onderzoekers.

Chronische ontsteking geassocieerd met RA-verbindingen Hartrisico's

"Het is verrassend dat patiënten met RA lijden aan een aanzienlijke verhoogd mortaliteit en herhalingsrisico na ACS vergeleken met niet-RA-patiënten, "zegt Mantel. Samen met het eerdere werk van het team suggereren de nieuwe bevindingen dat een RA-gerelateerde factor - waarschijnlijk chronische ontsteking - de effecten van ACS op het lichaam kan versterken, voegt ze eraan toe.

Rhuematolde artritis beïnvloedt het hart, het hele lichaam

Reumatoïde artritis is vaak gezien als een ziekte die de gewrichten aantast, maar het kan echt schade aanrichten aan het hele lichaam.

De chronische ontsteking geassocieerd met RA kan iemands risico op infecties en lymfomen, of kanker van de lymfeklieren, verhogen en verschillende ontstekingsverschijnselen veroorzaken ziekten van de organen van het lichaam, zoals reumatoïde vasculitis, die de bloedvaten aantast, en sicca-syndroom, dat de ogen aantast.

de meest voorkomende en goed- gedocumenteerde toestand mensen met RA-ervaring is hartziekte. Onderzoek uit oktober 2013 in het

American Heart Journal

toonde aan dat mensen met RA tot 2 keer meer kans hebben dan de algemene bevolking. ontwikkeling van coronaire hartziekte, het meest voorkomende type hartaandoening, waarbij met cholesterol beladen plaques de bloedvaten die zuurstofrijk bloed leveren aan het hart verstoppen en vernauwen. Coronaire hartziekte leidt tot ACS. Ongecontroleerde ontsteking dreigt hartgezondheid Het is onduidelijk hoe RA is verbonden met een hartaandoening, maar men denkt dat de chronische ontsteking van RA de bekleding van de bloedvaten beïnvloedt en leidt tot een grotere opbouw van plaque.

Dit effect op de slagaders zorgt er ook voor dat mensen met RA een verhoogd risico hebben op hoge bloeddruk.

In de afgelopen jaren hebben kleine studies gesuggereerd dat mensen met RA een verhoogd risico op ACS-recidief en langere-termijnsterfte hebben. Aangezien ACS-recidief en slechte langetermijnresultaten na ACS in de algemene bevolking geassocieerd lijken te zijn met het niet vasthouden aan medicatie om hartproblemen te voorkomen, probeerden Mantel en haar team te zien of hetzelfde gold voor mensen met RA, terwijl ook het testen van de bevindingen van die kleine studies.

Behandeling voor hartproblemen is waarschijnlijk geen deel van het probleem

"We hadden niet echt verwacht dat patiënten met RA die ACS ontwikkelen minder geneigd zijn om zich te houden aan secundaire preventieve geneesmiddelen, "Mantel zegt. Integendeel, zij wilden uitsluiten dat de verhoogde mortaliteit werd veroorzaakt door onderbehandeling. "Maar patiënten met RA zijn een complexere groep patiënten vergeleken met niet-RA-patiënten, omdat ze vaak verschillende medicijnen gebruiken, wat van invloed kan zijn op voorschriften en het gebruik van andere geneesmiddelen."

Ondanks dit vond het team dat het gebruik van secundaire preventieve medicijnen waren niet altijd veel lager bij mensen met RA dan bij het grote publiek. Toch had het RA-cohort de ACS-recidief en het sterftecijfer bij de follow-up aanzienlijk verhoogd.

Resultaten benadrukken de dodelijke tol die leeft met RA op het hart

verontrustend, bij het laatste vervolgcijfer voor de studiedeelnemers ( gemiddeld zo'n 2,3 jaar na de ontwikkeling van ACS), 45 procent van de mensen met RA was overleden, tegenover 30 procent van de mensen zonder RA. Ongeveer 80 procent van de sterfgevallen in beide groepen vloeiden voort uit ischemische hartaandoeningen of gerelateerde complicaties, zoals plotselinge hartstilstand, hartritmestoornissen (abnormale hartslag) en hartfalen.

De resultaten benadrukken de noodzaak voor mensen met RA om door te gaan top of the disease.

Beheersing van RA en ontsteking Is essentieel voor de bescherming van het hart

"Patiënten met RA moeten door een verantwoordelijke reumatoloog extra zorgvuldig worden gescreend en gecontroleerd op cardiovasculaire risicofactoren," zegt Mantel. "Het lijkt erop dat een effectieve behandeling van de RA-gerelateerde ziekte en ontstekingsactiviteit een positieve invloed kan hebben op de ontwikkeling van hart- en vaatziekten."