Don. 24 februari 2011 - Wederom hebben onderzoekers geconcludeerd dat matig alcoholgebruik geassocieerd is met een verminderd risico op hartaandoeningen.
Maar in twee meta-analyses die metgezel online in BMJ zijn gepubliceerd, beweren ze ook dat bewijsmateriaal stijgt dat de associatie causaal is - dat een of twee drankjes per dag sterfte door hart- en vaatziekten voorkomt.
Vanuit een volksgezondheidsperspectief is de uitdaging nu om te waarschuwen tegen overmatig alcoholgebruik en tegelijkertijd te zorgen dat mensen de potentiële voordelen van matige consumptie begrijpen, aan Dr. William Ghali van de Universiteit van Calgary, die met collega's het onderzoek uitvoerde.
Ghali en collega's merkten op dat de associatie niet nieuw is, maar voerden aan dat de laatste grote herziening van het onderwerp plaatsvond in 2006 en sinds meer onderzoek is verschenen in de daaropvolgende jaren een nieuwe meta-analyse en systemische review was gerechtvaardigd.
Voor een studie, ze gezocht gepubliceerd literatuur voor prospectieve cohort studies over de associatie tussen alcoholconsumptie en totale sterfte door cardiovasculaire aandoeningen, incidentie van en mortaliteit door coronaire hartziekten en incidentie van en mortaliteit door beroerte.
Gerelateerd: Kan een relatie met hartziekte uw risico vergroten?
Voor de ander, zij gezocht naar studies die nuchtere spiegels van specifieke biologische markers geassocieerd met coronaire hartziekten na alcoholgebruik vergeleken met die waargenomen na een periode van onthouding.
Voor de eerste meta-analyse vonden ze 84 studies die naar de uitkomsten van interesse keken. Gepoolde gecorrigeerde relatieve risico's voor alcoholdrinkers in vergelijking met niet-drinkers in willekeurige effectmodellen toonden aan dat alcoholgebruik geassocieerd was met een verlaagd risico op:
- Overlijden door hartaandoeningen met 25 procent.
- Ontwikkelen van coronaire hartziekte met 29 procent
- A dodelijke hartaanval met 25 procent. Aan de andere kant, beroerte incidentie en mortaliteit waren niet significant geassocieerd met het drinken van alcohol, Ghali en collega's gemeld.
Analyse van dosis-respons curven gesuggereerd dat het laagste risico op coronaire hartziekte sterfte vond plaats met tussen één en twee drankjes per dag, gedefinieerd als tussen 12,5 en 25 gram alcohol.
Bij beroerte-mortaliteit trad het laagste risico op bij niet meer dan één drankje per dag, en het risico nam toe bij toenemend gebruik.
Interessant is dat een secundaire analyse van mortaliteit door alle oorzaken een lager risico voor drinkers vertoonde in vergelijking met niet-drinkers; het relatieve risico was 0,87 met een betrouwbaarheidsinterval van 95% van 0,83 tot 0,92.
In het andere onderzoek voerden de onderzoekers een meta-analyse uit op 63 interventiestudies die biomarkers analyseerden, waaronder lipiden, ontstekingsmarkers, markers van endotheelcelfuncties en adipocyte hormonen. Vierenveertig hadden gegevens in formaten die gezamenlijke analyses mogelijk maakten.
De onderzoekers ontdekten dat matig drinken gunstige veranderingen in cholesterol en andere biomarkers geassocieerd met coronaire hartziekte introduceerde.
De verschillende soorten alcohol - bier, wijn en sterke drank - had vergelijkbare effecten op de biomarkers, vonden de onderzoekers, suggererend dat het de alcohol zelf is die de veranderingen veroorzaakt, in plaats van andere bestanddelen van de dranken.
Gerelateerd: 10 strategieën om hartziekten te voorkomen
De onderzoekers waarschuwden dat de bevindingen zijn slechts indirect bewijs van een oorzakelijke rol van alcohol in de associatie met verlaagd hartrisico.
Dat gezegd zijnde, suggereert het beschikbare bewijs dat "matige alcoholconsumptie geassocieerd met nettovoordeel, tenminste in populaties vergelijkbaar met die bestudeerd in de bestaande literatuur, "concludeerden ze.
Beide onderzoeken kregen steun van de Robert Wood Johnson Foundation, de drugsmisbruik- en geestesgezondheidsdiensten en het Administration Center for Substance Abuse Treatment.
De auteurs meldden geen potentiële conflicten.
Meer informatie in het Daily Health Heart Health Centre .
