Als een gezond dieet en lichaamsbeweging - en misschien zelfs orale medicatie - niet voldoende zijn om uw diabetes type 2 onder controle te houden, kan insuline de volgende stap zijn. Door insulinebehandeling kunnen de bloedsuikerspiegels (suiker) gedurende de dag en de nacht stabiel blijven.
Er zijn verschillende soorten insuline die variëren door hoe snel ze beginnen te werken en hoe lang ze de bloedsuikerspiegel kunnen reguleren. Het type en de hoeveelheid insuline die u inneemt, is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de manier waarop uw lichaam reageert op insuline, uw dieet en trainingsschema en uw diabetesbeheerdoelen. Mogelijk moet u zelfs meer dan één type insuline gebruiken om uw diabetes te behandelen.
Dit is wat u moet weten over insulinetherapie en een tweede insuline aan uw behandelplan toevoegen.
Soorten insuline
insulinetypen worden ingedeeld op basis van de volgende factoren: hoe lang het duurt om uw bloedbaan te bereiken en te beginnen met werken (onset); wanneer het het meest effectief is bij het verlagen van uw bloedsuikerspiegel (piektijd); en hoe lang het zal blijven werken (duur).
Snelwerkende insuline werkt ongeveer 15 minuten na injectie, piekt in ongeveer 60 minuten en heeft een duur van 2 tot 4 uur.
Kort- acterende insuline bereikt uw bloedstroom ongeveer 30 minuten na de injectie, piekt 2 tot 3 uur later en duurt 3 tot 6 uur.
Intermediair werkende insuline heeft 2 tot 4 uur nodig om uw bloedbaan te bereiken, pieken 4 tot 12 uur later, en is effectief tot 18 uur.
Langwerkende insuline heeft enkele uren nodig om uw bloedbaan te bereiken en houdt uw bloedsuikerspiegels vrij stabiel dag en nacht, tot 24 uur. Vooraf gemengde insulineregimes - dit zijn vaste combinaties van kort- of snelwerkende insuline met lang- of middellangwerkende insuline - zijn ook een optie. Een voordeel van voorgemengd is dat u twee pieken insulineactiviteit krijgt van één injectie. Voorgemengd werkt het beste als u elke dag op dezelfde tijdstippen een constante hoeveelheid voedsel eet, volgens de Endocrine Society.
In evenwicht brengende basale en bolusinsuline
Wanneer u voor het eerst insuline gebruikt als onderdeel van uw type 2 diabetesbehandeling, arts zal u waarschijnlijk beginnen met een middellang of langwerkende insuline - bekend als basale of achtergrondinsuline. Dit wordt één of twee keer per dag gegeven, waardoor er een constant niveau aan insuline beschikbaar is om de bloedsuikerspiegel gedurende de dag stabiel te houden. Soms is echter slechts één type insuline onvoldoende om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Sommige mensen moeten misschien een snelwerkende of kortwerkende insuline toevoegen tijdens de maaltijd. "Korte of snelwerkende insuline wordt meestal drie keer per dag bij de maaltijd toegediend om uw extra insulinebehoefte te dekken nadat het voedsel is opgenomen", zegt Rod Marianne Arceo-Mendoza, MD, een endocrinoloog en diabetespecialist bij Loyola Medicine in Maywood, Illinois. Een tijdens de maaltijd ingenomen dosis is bekend als een bolusdosis.
Of uw arts kort- of snelwerkende bolusinsuline voorschrijft, hangt af van beschikbaarheid, kosten en uw voorkeuren, zegt Dr. Arceo-Mendoza. Sommige mensen geven er de voorkeur aan om snel te werken omdat ze het direct kunnen injecteren voordat ze eten of kortwerkend zijn. Dit moet 30 tot 45 minuten voordat je gaat eten geïnjecteerd worden, voegt ze eraan toe.
Is er een tweede insuline voor jou aan het juiste adres?
Welk type insuline of welke soort u nodig heeft, kan met de tijd veranderen, zegt Arceo-Mendoza. "Aanpassingen aan uw insulineregime kunnen worden aangebracht op basis van uw nuchtere bloedsuikerspiegel en hemoglobine A1C, een bloedtest die uw gemiddelde bloedsuikerspiegel de afgelopen drie maanden weerspiegelt," legt ze uit.
Naarmate type 2 diabetes vordert, zijn sommige mensen hebben zowel basale als bolusinsuline nodig om hun bloedsuikerspiegel gedurende de dag onder controle te houden. Betere insulinecontrole voorkomt dat de bloedsuikerspiegels te hoog of te laag zijn, wat ernstige schade aan uw ogen, nieren, bloedvaten en meer kan veroorzaken.
U en uw arts zullen samenwerken om te bepalen of u zowel basale als bolusinsuline nodig hebt. Uw leeftijd, naast elkaar bestaande medische aandoeningen en eventuele complicaties die u mogelijk heeft als gevolg van diabetes, zullen een rol gaan spelen bij de beslissing over de behandeling, zegt Arceo-Mendoza.
Uw arts wil mogelijk dat u maaltijdinsuline toevoegt als uw achtergrondinsuline niet uw bloedsuikerspiegel binnen een normaal bereik. Naast dagelijkse bloedglucosecontroles, tekenen dat uw bloedsuikerspiegel niet onder controle is, zijn vermoeidheid en prikkelbaarheid, wazig zicht hebben, vaak moeten plassen en constant dorstig moeten zijn. Test uw bloedsuikerspiegel gedurende de dag en merk hoe u zich voelt.
Het is ook belangrijk om uw insulinebehandeling in evenwicht te houden met uw dieet- en bewegingspatroon. Oefening stelt uw lichaam in staat glucose beter te gebruiken. Geregeld eten helpt ook - als u een onregelmatig eetpatroon heeft, kan het moeilijker zijn om uw bloedglucose te reguleren met alleen achtergrondinsuline.
En onthoud: het innemen van meer dan één type insuline betekent niet dat u ' ik faalde. Arceo-Mendoza zegt dat sommige mensen weigeren om helemaal op insuline te gaan omdat ze denken dat dit betekent dat ze geen succes hebben gehad met diabetesmanagement. Maar als u insuline nodig heeft en niet gebruikt, verhoogt u het risico op ernstige complicaties. "Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt over het starten van insulinetherapie," zegt ze. En verander of stop nooit met uw insulinetherapie zonder overleg met uw arts, voegt zij eraan toe.
Het leren beheersen van uw type 2-diabetesbehandeling kan overweldigend zijn, vooral wanneer u meer dan één type insuline in evenwicht brengt. Maar met de hulp van uw zorgteam kunt u leren hoe u uw diabetes met succes kunt behandelen en het beste behandelplan voor u kunt vinden.
