Een dagelijkse dosis aspirine kan hart- en vaatziekten helpen voorkomen en veel mensen hebben hun gezondheid met deze praktijk. Maar zoals bij alle medische adviezen, zijn er voor- en nadelen.
Een korte geschiedenis van aspirine
Het actieve ingrediënt in aspirine, salicylaat, is al eeuwenlang afgeleid van bronnen zoals wilgenboomschors. In de 18e eeuw begonnen wetenschappers de geneeskrachtige eigenschappen van wilgenschors te onderzoeken en sedert het midden van de negentiende eeuw werd salicylaat voorgeschreven voor pijn. Aspirine's effect als een anticoagulans - een stof die bloedstolling voorkomt - werd voor het eerst herkend door een generaal beoefenaar, Lawrence Craven, MD. In 1948 begon hij met het voorschrijven van dagelijkse aspirine en merkte op dat geen van de patiënten die het gebruikten hartaanvallen had gehad. In 1989 publiceerde de Physicians 'Health Study - een groot langdurig onderzoek met 22.071 deelnemers - resultaten waaruit bleek dat aspirine leidde tot een vermindering van 44 procent van het risico op hartaanvallen bij mensen van 50 jaar en ouder. Na dit rapport begon aspirine routinematig te worden voorgeschreven als een preventieve maatregel tegen hart- en vaatziekten. Een ander groot onderzoek door de Amerikaanse preventieve dienstverlenende organisatie toonde aan dat aspirine het aantal coronaire gebeurtenissen significant verminderde met bijna 30 procent in vijf jaar.
Aspirine en cardiovasculaire gezondheid
Bloedvatplaques ontwikkelen zich wanneer cholesterol en triglyceriden vette afzettingen vormen op de wanden van bloedvaten. Dit veroorzaakt een immuunrespons in het lichaam, waardoor witte bloedcellen worden verzameld. Uiteindelijk worden de plaques hard en de bloedstroom verminderd. Dit betekent dat er mogelijk niet genoeg zuurstof naar het hart komt, resulterend in de ernstige pijn op de borst van angina pectoris. Als een plaque afbreekt, kan het een wond in het bloedvat achterlaten, waarrond bloedplaatjes (schijfvormige cellen die vormen een klonter, of een "trombus") klonter. Dit kan tot een dergelijke beperkte bloedstroom leiden dat er weinig of geen zuurstof in het hart komt, met als gevolg een hartaanval. Als het stolsel afbreekt en naar de hersenen gaat, kan het een beroerte veroorzaken. Wie moet aspirine innemen? Niet iedereen moet aspirine innemen en moet u alleen nemen na overleg met uw arts.
Richtlijnen van de American Heart Association en de American College of Cardiology (AHA / ACC) bevelen lage dosis aspirine aan alleen voor mensen die een cardiovasculaire gebeurtenis hebben gehad (een hartaanval, angina, hartoperatie, hypertensie of een beroerte) of als een persoon zich in een categorie met een 'hoog risico' bevindt voor het ontwikkelen van een hart- en vaatziekte (vooral diabetici). Aangezien er aanwijzingen zijn dat aspirine de bijwerkingen van het risico, waaronder een bloedingstreek, kan verhogen, wordt het niet aanbevolen als preventieve maatregel voor mensen die geen hart- en vaatziekte hebben, tenzij ze zich in een categorie met een "hoog risico" bevinden. Studies over de voordelen van het gebruik van aspirine bij vrouwen zijn gemengd. Daarom kunnen aanbevelingen voor het al dan niet nemen van het voor vrouwen anders zijn. Het is aan u en uw arts om te beslissen of de voordelen opwegen tegen de risico's. De aanbevolen dosis aspirine voor preventieve maatregelen is 75 tot 162 milligram (mg) per dag. Studies hebben aangetoond dat het nemen van hogere doses de beschermende voordelen niet vergroot. Mensen met een arteriële stent (een kleine buis die is ontworpen om het aangetaste deel van een bloedvat open te houden) kunnen echter een hogere aspirinedosering (tot 325 mg) nemen voor maximaal zes maanden, indien aanbevolen door een arts. Aspirine tijdens een hartaanval
Als u denkt dat u of iemand met wie u bent een hartinfarct heeft, bel dan onmiddellijk 911. Hulpverleners zullen aangeven of aspirine moet worden ingenomen, of het kan worden gegeven als u in het ziekenhuis aankomt. Van dit onmiddellijke gebruik van aspirine is aangetoond dat het de overlevingskansen van hartaanvallen verhoogt. Voor dit type noodgeval wordt niet-enterisch omhulde aspirine aanbevolen omdat het sneller wordt opgenomen. Mogelijke bijwerkingen van aspirine Aspirine kan een aantal bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten: Verhoogde bloeding. Het meest voorkomende nadelige effect van aspirine is een significante toename van bloedingen in de maag, darmen, neusvaten (neusbloedingen) en de huid (blauwe plekken). Maagproblemen.
Aspirine vermindert de afscheiding van slijm in de maag, waardoor het vatbaar is voor schade door maagzuur. Gastro-intestinale bijwerkingen komen vaker voor bij oudere mannen, rokers, mensen met hypertensie, hartfalen, nierproblemen of maagklachten en bij mensen met een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID), zoals ibuprofen of diclofenac, een steroïde, clopidogrel of warfarine. Hoewel sommige aspirine "enterische" coatings hebben die de absorptie ervan vertragen, is niet aangetoond dat dit de bloedingproblemen verlaagt in vergelijking met niet-gecoate aspirine. Om de gastro-intestinale problemen tegen te gaan, kunnen mensen die aspirine krijgen een zuurverkleiningsmiddel voorgeschreven krijgen dat bekend staat als een protonpompremmer, hoewel dosisaanpassing nodig kan zijn omdat het de absorptie van aspirine kan verminderen. Allergische aspirine.
Sommige mensen zijn allergisch voor aspirine, en kan het daarom helemaal niet aan.
