MAANDAG , 1 april 2013 (HealthDay News) - Veel mensen die stoppen met het gebruik van hun cholesterolverlagende statinegeneesmiddelen vanwege bijwerkingen kunnen het met succes opnieuw proberen, suggereert een nieuwe studie.
Onderzoekers vonden dat van meer dan 100.000 Boston- gebiedsarbeiders die een statinegeneesmiddel begonnen, stopten 17 percenten het te nemen wegens bijwerkingen - het vaakst, spierpijnen. Maar binnen een jaar gaf meer dan de helft statines nog een kans, en de meesten - 90 procent - konden het volhouden.
Deskundigen zeiden de bevindingen, gerapporteerd in het 2 april nummer van het tijdschrift Annals of Internal Medicine , laten zien dat mensen statines niet hoeven te verlaten als er een mogelijk neveneffect optreedt.
In sommige gevallen kan het probleem helemaal niet door het medicijn worden veroorzaakt, zei senior onderzoeker Dr. Alexander Turchin, van Brigham en Women's Hospital in Boston.
"Spierpijn kan optreden met statines," zei hij, "maar het kan ook vele andere oorzaken hebben." In andere gevallen, zei Turchin, hebben mensen een echte bijwerking, maar mogelijk beter doen met een lagere dosis of met een andere statine.
"Sommige mensen kunnen statines gewoon niet verdragen," zei Turchin. "Maar in de meeste gevallen is het de moeite waard om het opnieuw te proberen." In de Verenigde Staten heeft ongeveer een kwart van de volwassenen ouder dan 45 jaar statines, waaronder geneesmiddelen zoals simvastatine ( Zocor), atorvastatine (Lipitor) en lovastatine (Mevacor). Ze worden gebruikt om "slechte" LDL-cholesterol te verminderen en hartaandoeningen te voorkomen, en lopen van ongeveer $ 10 tot enkele honderden dollars per maand, afhankelijk van het feit of het een generieke of merknaam is. De nieuwe bevindingen zijn gebaseerd op medische records voor bijna 108.000 patiënten die tussen 2000 en 2008 met een statine begonnen. Toen ze stopten vanwege een bijwerking, was de meest voorkomende reden spierpijn en pijn, gevolgd door andere "musculoskeletale" problemen zoals gewrichtspijn of spierspasmen. Artsen, evenals veel patiënten, weten dat spierpijn een statine-neveneffect is, dus ze kunnen het medicijn snel verdachten wanneer er zich pijn doet, merkte Narula op. "Het is natuurlijk belangrijk om naar patiënten te luisteren en hun klachten serieus, "zei Narula. Maar, voegde ze eraan toe, het probleem komt wanneer patiënten van de statine worden afgenomen en "het probleem nooit meer wordt aangepakt." Naast spier- en gewrichtsproblemen omvatten andere statine-bijwerkingen misselijkheid, diarree en obstipatie. Er zijn meer ernstige problemen gemeld - zoals leverschade en een gevaarlijke afbraak van de spier, rhabdomyolyse genaamd - maar deze zijn zeldzaam. Statines zijn ook in verband gebracht met een verhoogd risico op diabetes type 2 en op meldingen van geheugenproblemen in sommige gebruikers, volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration. Maar het is niet duidelijk dat de medicijnen de schuld zijn. Van alle studiepatiënten die hun statinegebruik stopzetten vanwege bijwerkingen, probeerde bijna 60 procent opnieuw - ofwel dezelfde statine of een andere. Het is niet duidelijk waarom de andere 40 procent dat niet deed. "Misschien wilde de patiënt dat niet," zei Turchin. "Of misschien heeft de dokter dat niet gedaan." Er zijn andere manieren om een hoog cholesterolgehalte in te dammen. Als LDL matig hoog is, kan dieetwisseling, lichaamsbeweging en het afwerpen van overtollige kilo's voldoende zijn. Maar voor mensen met een hoog risico op een hartaanval - vanwege hartproblemen of aandoeningen zoals diabetes - schrijven artsen doorgaans meteen een statine voor. Geschat wordt dat ongeveer 5 procent tot 10 procent van de patiënten echt "statine-intolerantie" is, zei Dr. Scott Grundy, die een redactioneel artikel schreef dat met het onderzoek werd gepubliceerd. Als die patiënten in staat zijn om terug te gaan naar een statine, dan is het vaak in een dosis die LDL niet veel vermindert, zei Grundy van het Southwestern Medical Center van de Universiteit van Texas in Dallas. Maar andere soorten cholesterol medicijnen kunnen hulp, voegde hij eraan toe. Drugs bekend als galzuurbindende middelen en cholesterolabsorptie-inhibitoren kunnen samen met statines worden gebruikt, volgens het Amerikaanse National Heart, Lung en Blood Institute. Van haar kant zei Narula: "Cardiovasculair Ziekte is de grootste moordenaar in dit land. "Ons vermogen om hoog cholesterol te behandelen is een van de geweldige instrumenten die we ertegen hebben." Het onderzoek werd gefinancierd door overheidssubsidies en particuliere subsidies. Turchin heeft onderzoeksgeld ontvangen van Merck, dat Zocor en Mevacor is.
