Chirurgie voor colitis ulcerosa: voor en na |

Mis dit niet

9 vragen stellen vóór uw volgende afspraak over colitis ulcerosa

Verbonden raken: 16 verhalen uit het echte leven over Colitis ulcerosa

Meld u aan voor Onze Digestive Health Nieuwsbrief

Bedankt voor uw aanmelding!

Meld u aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.

Wanneer medicijnen de symptomen van colitis ulcerosa niet beheersen, moet u mogelijk een operatie ondergaan. In feite is een chirurgische ingreep momenteel de enige methode die iemand kan genezen van deze aandoening. Colitis ulcerosa is een ontstekingsziekte die invloed heeft op uw dikke darm en rectum, en de behandeling begint meestal met medicijnen om ontstekingen en andere symptomen onder controle te houden. 23 tot 45 procent van de mensen met colitis ulcerosa zal echter moeten worden geopereerd.

Nieuwe medicijnen beginnen het aantal mensen dat een operatie nodig heeft te verminderen, maar wanneer geneesmiddelen de symptomen van colitis ulcerosa niet kunnen beheersen, kan een operatie een oplossing zijn. zegt Thomas Ullman, MD, universitair hoofddocent gastro-enterologie aan de Icahn School of Medicine in Mount Sinai Hospital in New York City. Maar wanneer is chirurgie de beste keuze voor colitis ulcerosa? Voor sommige mensen kan een operatie eerder dan later nodig zijn - mogelijk zelfs tijdens een eerste aanval, vooral met het begin van plotselinge en ernstige symptomen. Als een ulceratieve vorm van colitis ernstige symptomen veroorzaakt, zoals ernstige bloedingen of een snelle vergroting van de dikke darm, toxisch megacolon, kan een spoedoperatie nodig zijn. Ongeveer 15 procent van de mensen met colitis ulcerosa kan dit type opflakkering ervaren.

Een complicatie van colitis ulcerosa, zoals darmkanker, is de op een na meest voorkomende reden voor operaties. Het verwijderen van de dikke darm en het rectum wordt meestal aanbevolen als u celveranderingen ontwikkelt die dysplasie worden genoemd, zegt Dr. Ullman. Na een aantal jaren van leven met colitis ulcerosa worden regelmatige screenings voorgesteld om te zoeken naar vroege tekenen van colonkanker.

Chirurgie kan ook worden aanbevolen als uw symptomen niet goed onder controle zijn en uw kwaliteit van leven beïnvloeden.

Wat moet u weten voor een operatie voor colitis ulcerosa

Er zijn verschillende benaderingen voor electieve, niet-urgente chirurgie voor colitis ulcerosa. In het verleden omvatte de verwijdering van de dikke darm en het rectum meestal het bevestigen van het uiteinde van de dunne darm aan de maagwand. Darmbewegingen kwamen door een opening in de muur, genaamd een ileostoma in een buidel buiten het lichaam, een stomazak genoemd. Innovatieve nieuwe chirurgische technieken bieden echter andere opties.

"De meest gebruikelijke operatie die vandaag wordt uitgevoerd, is herstellende proctocolectomie. De dikke darm en het rectum worden nog steeds verwijderd, maar er wordt een nep-rectum gecreëerd en er is geen permanente ileostoma nodig. De operatie wordt vaak gedaan in twee of drie fasen met een tijdelijke ileostoma op zijn plaats totdat het nieuwe rectum wordt aangemaakt, "zegt Ullman. De verschillende stadia worden voltooid in ongeveer een periode van 12 weken.

Of het nu tijdelijk of permanent is, een ileostoma weerhoudt je er niet van om een ​​volledig en actief leven te leiden als je eenmaal leert hoe je de dagelijkse zorg moet beheren. De stomazak wordt onder je kleding gedragen en is niet merkbaar. Uw arts zal u laten zien hoe u voor de opening en de uitrusting moet zorgen. En er zijn geen dieetbeperkingen die u moet volgen. De operatie brengt dezelfde onmiddellijke risico's met zich mee als bij een operatie, inclusief bloedingen en infecties.

Na een operatie wegens colitis ulcerosa

U kunt verwachten tot maximaal een week na de operatie in het ziekenhuis te zijn. Na verloop van tijd moet je terug kunnen keren naar alle activiteiten die je eerder hebt genoten, en je kunt zelfs andere activiteiten proberen die colitis ulcerosa hebben kunnen weerhouden van nastreven. De grootste aanpassing na de operatie voor colitis ulcerosa is meer frequente stoelgang - ongeveer vier tot acht keer per dag, zegt Ullman.

Als u de herstelprocedure heeft, maakt uw chirurg een buidel om de ontlasting vast te houden voordat u een stoelgang door uw rectum maakt. Ontsteking van deze buidel, pouchitis genaamd, is de meest voorkomende complicatie na een operatie. Symptomen zijn krampen, diarree en koorts. Ongeveer 50 procent van de mensen ontwikkelt pouchitis in de eerste paar jaar, maar antibiotica maken het meestal op. "In ongeveer 5 procent van de gevallen, pouchitis vereist verwijdering van de buidel en conversie naar een permanente ileostoma," Ullman zegt.

Een van de belangrijkste dingen om te weten over chirurgie voor colitis ulcerosa is dat zodra je colon en rectum zijn geweest verwijderd, is er geen plaats meer voor colitis ulcerosa. "Chirurgie voor colitis ulcerosa kan de ziekte genezen," zegt Ullman. Bezoek voor meer informatie over het leven met een stomazakje na een operatie voor colitis ulcerosa de website van de United Ostomy Association of America.