Key Takeaways
De US Preventive Services Task Force (USPSTF) zegt dat er onvoldoende bewijs is om te beslissen of gezonde mensen hun vitamine D-spiegels gecontroleerd
De vaststelling werd deels gedaan omdat het nog steeds onduidelijk is wat precies een vitamine D-tekort is
Er moet meer onderzoek worden gedaan om te bepalen welke niveaus van vitamine D-mensen in hun lichaam zouden moeten zitten
In de afgelopen paar jaar is meer en meer aandacht gericht op vitamine D, ook bekend als de "zonnevitamine" omdat het menselijk lichaam het produceert met blootstelling aan zonlicht. Hoewel er meer nadruk is gelegd op het verkrijgen van voldoende vitamine, is een federaal panel tot de conclusie gekomen dat het niet duidelijk is dat het controleren van het bloed van gezonde mensen op vitamine D-niveau iets doet om hun gezondheid te helpen, deels omdat het nog steeds onduidelijk is wat betekent voldoende vitamine te hebben. " Dit is geen reco mmendation om te stoppen. Dit is een aanbeveling die zegt dat we niet weten of dit helpt of niet, "zegt Dr. Siu. Hoewel het vandaag uitgebrachte rapport van toepassing is op screening op vitamine D bij gezonde volwassenen, veel van de problemen die de USPSTF heeft gekeken in het verleden, zoals of mannen of vrouwen in de pre-menopauze vitamine D met calcium zouden moeten nemen om fracturen te voorkomen, op vergelijkbare wijze "onvolledige" cijfers hebben gekregen. Tegelijkertijd heeft de werkgroep vitamine D-screening aanbevolen bij volwassenen ouder dan 65 jaar, omdat onderzoek aangetoond dat het valpartijen kan helpen voorkomen. (De Task Force gaf dat gebruik een "B" -aanbeveling, wat betekent dat het gematigd is om de gezondheid te verbeteren.) GERELATEERD: Vitamine D-supplement noemde onnodig bij jonge vrouwen "Dit is een oproep voor meer onderzoek", zegt Dr. Siu. "Het is duidelijk dat vitamine D een belangrijke voedingsstof is. Het is van belang voor veel mensen. Maar er is veel dat we niet weten. "Siu merkte op dat naast het screenen ook niet helemaal duidelijk is hoeveel vitamine D-mensen zouden moeten innemen en zelfs welke bloedtest het beste is om te gebruiken voor screening op mogelijk vitamine D-tekort .
En de USPSTF is niet de enige organisatie die dit punt beschrijft. "We zijn het erover eens dat we niet systematisch op vitamine D-tekort worden gecontroleerd", zegt Robert Wergin, MD, een huisarts in Milford, Nebraska, en president van de American Academy of Family Physicians. "Als een routinemaatregel, als preventieve gezondheid in de standaardpopulatie … lijkt het geen kosteneffectieve of gezondheidsefficiënte manier te zijn om dit te doen." Bij gebrek aan richtlijnen en meer onderzoek, Dr. Wergin zegt, hij neemt een meer geïndividualiseerde benadering met zijn patiënten om te zien of zij een reden zouden hebben om vitamine D- of calciumsupplementen nodig te hebben. Een patiënt die binnenshuis werkt, heeft mogelijk een vitamine D-supplement nodig en een patiënt die geen zuivelproducten eet, moet mogelijk een calciumsupplement nemen. Voor gezinsartsen is volgens Wergin de beslissing om te screenen een individu. een, die de behoeften van hun patiënten kent op basis van cultuur, woonsituatie en andere factoren. Wergin zegt dat hij zijn patiënten waarschijnlijk zal adviseren om de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine D te nemen Omdat vitamine D helpt bij de opname van calcium door het lichaam, worden de twee vaak samen besproken en veel supplementen bevatten beide. Hoewel de USPSTF weinig risico's ziet van het alleen nemen van een vitamine D-supplement, merkt het op dat er een risico bestaat dat nierstenen een vitamine D-supplement met calcium innemen. Artsen raden patiënten aan om calcium te krijgen - samen met andere vitamines - van het dieet in plaats van supplementen. Maar één zorg met vitamine D is dat veel mensen het misschien niet alleen via een dieet kunnen krijgen. Hoewel veel voedingsmiddelen wat vitamine D bevatten, bereiken maar heel weinig, zoals visolie, zwaardvis en zalm, de minimaal aanbevolen dagelijkse hoeveelheid. Dus "mensen blijven afhankelijk van de zon voor hun vitamine D-vereiste", zegt Michael Holick, MD, PhD, directeur van het Vitamine D, huid- en botonderzoekslaboratorium aan de Boston University School of Medicine, en merkt op dat huidkankerproblemen veel voorkomen genoeg te krijgen van die zon. Daarom zegt Dr. Holick dat hij doorgaans adviseert dat zijn patiënten 1.000 IE (internationale eenheden) per dag nemen, die boven de aanbevolen dagelijkse inname van 600 IU en onder de maximale dagelijkse inname vallen. van 4000 IU genoemd in 2010 richtlijnen van het Institute of Medicine. <> Holick, wiens onderzoek van cruciaal belang is geweest om het belang van vitamine D te begrijpen, is het eens met de aanbevelingen van de USPSTF: screening tussen gezonde, niet-zwangere personen is geen kostenpost effectief, en dat het onduidelijk blijft wat een gezond niveau in het lichaam is. Sommige deskundigen zeggen dat het lager dan 20 nanogram / milliliter moet zijn, terwijl anderen, zoals Holick, denken dat er bewijs is dat 30 ng / ml of zelfs 40 ng / ml beter is voor de gezondheid. "Dit blijft een controversieel onderwerp, maar ik denk op een goede manier", zegt hij. "Deze [aandacht] is nu meer dan een decennium lang volgehouden, en met goede reden."
