Het hebben van een overactieve blaas - een die urine lekt of leegloopt op ongelegen momenten - kan verontrustend en beschamend zijn. Maar oefeningen kunnen je helpen om vernederende OAB-symptomen achter te laten … Hoewel overactieve blaas (OAB) een lichamelijke medische aandoening is, is een van de ergste bijwerkingen verlegenheid. De symptomen ervan - urineverlies en frequente of dringende badkamersbezoeken - kunnen u ook emotionele, sociale en werkgerelateerde problemen laten.
Wat is erger: veel vrouwen voelen zich zo beschaamd dat ze OAB hebben dat ze niet willen praten erover - zelfs met hun artsen. Hoewel 33 miljoen Amerikanen de diagnose van de aandoening hebben gekregen, is het volgens de Amerikaanse Urologische Associatie (AUA) van veel groter belang.
Maar er is hulp beschikbaar - als je het zoekt, zegt fysiotherapeut en specialist in klinische oefeningen, Kathryn Kassai, PT , eigenaar van Praxis Physical Therapy in San Pedro, Californië, en co-auteur van
The Bathroom Key: End Incontinence (Demos Health). Naast medicatie kunnen gespecialiseerde oefeningen de symptomen onderdrukken controle, zegt ze.
"De blaas is een zeer trainbare spier; het zal herhalen wat het heeft geleerd, "legt Kassai uit.
Bijvoorbeeld, als uw blaas urine lekt wanneer u hoest, niest of lacht - of als u een aandrang voelt om te plassen, zelfs als uw blaas minder dan half vol is - kun je jezelf herscholen om te ontspannen en vast te houden tot je een toilet vindt, zegt ze.
"Je hoeft niet depressief en huiselijk te worden omdat je doodsbang bent om een ongeluk te krijgen," zegt Kassai.
gebruikt in combinatie met andere therapieën, is het trainen van de spieren die betrokken zijn bij het plassen een effectieve OAB-behandeling, volgens een onderzoek van 2013 gepubliceerd in
Current Urology Reports . Lees verder voor Kassai's advies over hoe vrouwen met OAB kan de conditie beheersen en hun leven verbeteren.
Is een overactieve blaas een normaal onderdeel van veroudering, vooral bij vrouwen?
Symptomen kunnen op elke leeftijd voorkomen - zelfs tijdens je tienerjaren. Maar bij vrouwen neemt de waarschijnlijkheid toe rond de menopauze.
Als het onbehandeld blijft, wordt OAB erger. De tijd tussen het urineren kan krimpen tot zo weinig als elk half uur.
Wat zijn de belangrijkste soorten overactieve blaas?
Er zijn vier kenmerkcondities [gerelateerd aan] OAB.
Urgentie: dat is wanneer een overweldigende drang om te urineren komt te sterk en te plotseling, maar je kunt het op tijd bereiken.
Urine frequentie: Te vaak plassen gedurende de dag - meer dan elke 3 of 4 uur.
- Nocturie: wanneer u uit bed komt om ten minste 2 keer tijdens slaapuren te plassen. Je blaas kan maximaal 16 gram urine bevatten, dus het is niet normaal om midden in de nacht op te staan om te plassen. Als u moeite heeft om weer in slaap te vallen, zult u zich 's ochtends uitgeput voelen en moe en moe worden gedurende de dag.
- Wat is stressincontinentie?
- Dat is het geval wanneer de nadruk wordt gelegd op [een verzwakte sfincter, die regelt het ledigen van de blaas]. Je hebt dus weinig lekkages, vooral als je hoest, lacht of niest.
Door de juiste spieren te trainen, kun je leren om de drang om te urineren ga weg zonder de badkamer te gebruiken. - Hoe wordt een overactieve blaas vastgesteld?
Een arts maakt een OAB-diagnose op basis van uw voorgeschiedenis van urgentie, lekkage, frequentie en andere symptomen. Houd daarom een dagboek van badbezoeken bij voor enkele dagen of weken voordat u uw arts bezoekt.
Het dagboek zal identificeren welk voedsel of dranken uw blaas kunnen irriteren, of u voldoende vloeistof drinkt en hoe vaak u plast - dag en nacht. Een tweede hulpmiddel om mee te nemen naar uw arts is een voltooide zelf -beoordelingsformulier, zoals op mijn website.
Wat zijn de emotionele effecten van het hebben van OAB?
Tegen de tijd dat iemand bij mij komt voor fysiotherapie, hebben zij gewoonlijk ongeveer 8 maanden last gehad van OAB-symptomen. jaar, en die jaren waren meestal vol schaamte en verlegenheid.
De zinsdelen die ik steeds weer hoor in mijn kliniek zijn: "Mijn blaas beheerst mijn leven."
"Ik leef mijn leven leven met één teen in de badkamer. "
" Ik kan nergens heen of iets doen vanwege mijn blaas. "
" Ik word voortdurend belachelijk gemaakt over mijn werk en mijn collega's denken dat ik gewoon proberen te stoppen met werken omdat ik zo vaak naar de wc moet. "
" Ik schaam me zo voor mijn lekkage en frequentie dat ik tonnen werk f energie probeert het voor iedereen te verbergen. "De ultieme emotionele impact is klinische depressie en huiselijk te worden. Maar de echte schande is niet om OAB te hebben, maar het feit dat zo weinig mensen weten dat het geneesbaar is.
Wat brengt OAB teweeg?
- Er zijn zelden specifieke oorzaken, maar we beginnen OAB-symptomen te ervaren als we slechte gewoonten ontwikkelen
- OAB verschijnt vaak na een urineweginfectie, bijvoorbeeld. Maar de infectie heeft het niet veroorzaakt. Uw blaas heeft de gewoonte aangenomen om elk uur of zo te gaan, en die gewoonte verdwijnt niet vanzelf. Zwangerschap wordt vaak de schuld gegeven, omdat een zwangere vrouw vaker urineert. Dat wordt veroorzaakt door toenemende druk op de blaas, vooral tijdens het laatste trimester. Dus dat kan het frequentieprobleem beginnen, wat een gewoonte wordt. Hoe meer je gaat, des te meer je moet gaan.
- Het goede nieuws is dat de blaas een trainbare spier is. Je kunt het omleiden naar een meer normale houdperiode van [te gaan] eens per 3 uur of zo.
- Zullen minder OAB-symptomen minder vloeistof drinken?
- Minder drinken zal urine-incontinentie niet voorkomen.
Bronfluïda creëert donkere, geconcentreerde, zure urine die uw blaas irriteert. Het kan uw risico op urge-incontinentie of lekkend op de weg naar de badkamer daadwerkelijk vergroten.
Goed blijven gehydrateerd is voor iedereen een goede regel, inclusief mensen met OAB.
Hoe werkt fysiotherapie voor OAB-patiënten?
Het is een tweesporenaanpak: bekkenbodemspierrehabilitatie en blaastraining.
De spieren van uw bekkenbodem [die bedoeld zijn om de blaas, baarmoeder, vagina en rectum te ondersteunen], moeten sterk genoeg zijn om te worden vastgehouden op je blaas. En de sphincterspieren rond de urethra - waardoor de blaasspier zijn urine leegmaakt - moeten sterk genoeg zijn om het urineren onder controle te houden.
Het identificeren van de verborgen bekkenbodemspieren is de eerste stap. We geven specifieke oefeningen, waaronder Kegels, die een vrouw thuis kan doen om kracht, uithoudingsvermogen en coördinatie op te bouwen. Zodra een redelijke bekkenbodemsterkte is bereikt, kan beginnen met blaastraining. Een vrouw kan haar nieuwe bekkenbodemkracht gebruiken om haar overactieve blaas te bestrijden, met behulp van de ledigingsreflex.
Ik geef specifieke technieken die de drang om te plassen doen verdwijnen zonder de badkamer te gebruiken.
Deze omvatten: Bekkenbodemcontracties, die u helpen de per ongeluk blaassamentrekkingen te onderdrukken die tot aandrang en lekkage leiden
Afleidende gedachten, die de hersenen helpen bij het uitschakelen van de blaas
Diepe ademhaling, die de blaas ontspant, van de tong afhoudt drang om te plassen Blaas herscholing verwijdt het interval tussen baduitstapjes tot het normale interval van 3 tot 4 uur is bereikt, en uw blaas bondage is verbroken.
Hoe helpt biofeedback?
Bekkenbodemspieren zijn verborgen, moeilijk te voelen en geen beweging te geven. Dat maakt het identificeren en rehabiliteren van hen een uitdaging.
Na onderzoek van uw bekkenbodemspieren, maakt een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in OAB gebruik van oppervlakte-elektromyografie, waarbij pijnloze elektroden worden gebruikt om elektrische activiteit te registreren die afkomstig is van de bekkenbodem. Daardoor kan een vrouw zien hoe haar huisoefeningen haar spiercontrole hebben verbeterd.
Het gebruik van drukbiofeedback - zoals op een opgerolde handdoek zitten of vaginaal met je vinger werken - is een andere goede manier om de kracht van je bekkenbodemspieren thuis te bepalen.
Welke andere mentale technieken helpen?
Zodra een vrouw een aanzienlijke kracht opbouwt met deze oefeningen leren we haar een reflex te gebruiken die de bekkenbodem, de blaas en de hersenen verbindt - zoiets als Bradley's Loop III - om het gevoel van urgentie te stoppen.
Als je bijvoorbeeld de drang voelt om te plassen, zou je leer jezelf af te leiden door achterwaarts te tellen of denk aan items op je boodschappenlijst. We noemen dit 'geest boven blaas'.
- Hoe kunnen vrouwen een fysiotherapeut vinden die gespecialiseerd is in OAB?
- Vraag uw arts om een verwijzing. Of bel een fysiotherapiekliniek en vraag of ze zo'n persoon in het personeel hebben. Als dat niet het geval is, weten ze waarschijnlijk waar u er een kunt vinden.
- U kunt ook de website van de American Physical Therapy Association bezoeken en uw staat of postcode invoeren.
Wilt u meer informatie over OAB? Bezoek het OAB Health Center van Lifescript voor meer informatie over symptomen en meer behandelingen.
