Inhoudsopgave:
- Norton, die sinds 1993 met type 1-diabetes heeft geleefd, zegt dat DiabetesSisters verschillende initiatieven vrijgeeft die tot doel hebben hun publiek op te leiden. Een daarvan, een presentatie over hoe je 'de CEO van je eigen gezondheidszorg' kunt zijn, heeft te maken met het feit dat je denkt dat je de beste persoon bent die verantwoordelijk is voor je gezondheid, terwijl je een raad van bestuur samenstelt bestaande uit leden van het diabeteszorgteam, vrienden, familie, apothekers, en uw verzekeringsplan en financiën.
- 1. Vraag over 'Nonmedical Switching' wanneer uw voorkeursmedicatie niet langer is bedekt
Diabetes beheren kost geld.
Volgens een studie gepubliceerd in september 2014 in het tijdschrift Diabetes Care , mannen met de diagnose diabetes type 2 op 40-jarige leeftijd zullen bijna een leven lang bijna $ 125.000 betalen om diabetes te behandelen, terwijl degenen die gediagnosticeerd zijn op 50, 60 of 65-jarige leeftijd zullen betalen ongeveer $ 91.200, $ 53.800, of $ 35.900, respectievelijk gedurende een heel leven in vergelijking met mensen zonder diabetes. Als je een vrouw bent of de diagnose jonger dan 40 hebt, betaal je nog meer, vonden onderzoekers.
Als je met diabetes leeft, dekt je ziekteverzekering waarschijnlijk een deel van de kosten in verband met het gebruik van insuline, oraal medicatie, spuiten of pennen, glucoseteststrips, glucosemeters, lancetten en andere technologie, zoals insulinepompen of continue glucosemeters (CGM's), die u mogelijk nodig heeft om uw bloedsuikerspiegel in toom te houden.
Maar met de ooit - als je gezondheidszorglandschap in de Verenigde Staten verandert, kun je je zorgen maken over hoe je je diabetesgerelateerde kosten kunt veroorloven of blijven betalen.
"Het zit in de voorhoede van de hoofden van mensen", zegt Anna Norton, de CEO van DiabetesSisters, een patiëntenresourcegroep voor vrouwen met diabetes. "We horen het op sociale media, in enquêtes die we doen, en op onze recente conferentie." The New York Times , Tennessee's WBIR 10News en Newsday , onder anderen . GERELATEERD: 9 soorten medicatie die helpen bij diabetes type 2 van het type Maar je hoeft niet zomaar te accepteren wat je wilt. U kunt stappen ondernemen om voor uzelf te pleiten als uw zorgverzekeraar wijzigingen aanbrengt die het u niet toestaan om diabetes te behandelen zoals u dat wilt of die u financieel kunt beheren, zeggen experts. En een goed opgeleide patiënt zijn - iemand die duidelijk begrijpt hoe diabetes werkt, wat kan worden gedaan om de aandoening te beheersen en hoe hij dat inzicht kan gebruiken voor een betere controle van uw bloedsuikerspiegel - is van cruciaal belang.
Ontwikkel uzelf om CEO van Uw gezondheidszorg Als de CEO van uw gezondheidszorg, moet u "assertief zijn als dat nodig is, een grondig antwoord krijgen op uw vragen, goed geïnformeerd zijn over uw verzekering [of] apotheekplan en bijhouden belangrijke gegevens, "zoals testresultaten, frequentie van bezoeken aan zorgverleners, enzovoort, legt Norton uit. Deze tips kunnen helpen: Word geïnformeerd over hoe uw verzekeringsplan werkt, wat het dekt en wat het doet niet. Het kan lijken dat uw verzekeringsmaatschappij of werkplek uw dekking jaarlijks, zoals uurwerk. Vaak kunnen deze veranderingen leiden tot stijgende kosten voor benodigde medicatie, of mogelijk verzekeringsmaatschappijen die zeggen dat ze bepaalde medicijnen die u gebruikt ten gunste van anderen die als gelijkwaardig worden beschouwd, niet zullen dekken, maar dat dit ongewenste bijwerkingen kan veroorzaken of niet zo goed voor u kan werken. Gelukkig hoeft u deze wijzigingen niet onmiddellijk te accepteren. U kunt een paar stappen nemen om te vechten voor de dekking die u ooit had en mogelijk opnieuw toegang krijgen tot de medicatie die u verkiest. Melissa Lee, een blogger en pleitbezorger voor patiënten die sinds 1990 met type 1-diabetes heeft geleefd, zegt met uw arts te praten over wat 'niet-medische switching' wordt genoemd door een verzekering bedrijven kunnen nuttig zijn. Als u één soort medicatie gebruikt die goed voor u werkt, maar een verzekeringsmaatschappij verplicht u een ander medicijn in te nemen, of als u het aantal glucoseteststroken beperkt dat u in een bepaalde periode kunt gebruiken , uw arts kan mogelijk een brief van medische noodzaak aan uw verzekeringsmaatschappij schrijven waarin precies wordt uitgelegd waarom u nodig hebt wat u nodig hebt en waarom de verzekeringsmaatschappij dienovereenkomstig moet behandelen. "De meeste mensen zullen accepteren dat ze moeten veranderen, maar alles werkt volgens een belcurve", zegt Lee, die nu werkt voor een medisch hulpmiddel comp iedereen behalve wiens mening de hare is. "Voor sommige mensen is die medicatie verandering een enorme verandering. Of ze moeten hun arts vragen om een kwantitatieve overschrijding van het aantal glucoseteststrips dat ze nodig hebben. " Als u uw arts erbij betrekt, moet u de arts vragen om direct contact op te nemen met de verzekeringsmaatschappij, hetzij door een brief te schrijven. of een telefoongesprek hebben met een arts die direct voor de verzekeringsmaatschappij werkt "om te verklaren waarom je dit ding nodig hebt dat het bedrijf niet zal dekken," zegt Lee. Je kunt ook een beroep doen op het hoofd van je personeelsafdeling van het bedrijf, die het plan beheert als u een ziektekostenverzekering hebt via de werkgever van uw of een familielid. 2. Productmonsters aanvragen als u geconfronteerd wordt met hiaten in dekking Als u een gat in uw verzekeringsdekking hebt - bijvoorbeeld vanwege een periode van werkloosheid - heeft u een aantal opties. Ten eerste kunt u uw arts vragen naar productmonsters die zij patiënten kunnen geven om u te helpen om tijdens de onderbreking afgedekt te blijven. Of u zou met uw plaatselijke apotheker kunnen praten over mogelijke goedkope opties. "Toen ik jonger was, moest ik van aanbieder wisselen, en een recept van mij verliep terwijl ik wachtte om de nieuwe endocrinoloog te zien," zegt Lee. "Mijn apotheker is voor mij gaan vlechten toen ik ertussen zat. Mensen beschouwen verzekeringen als deze afzonderlijke entiteit, maar ze moeten nadenken over de middelen die ze al hebben die de leden van hun eigen gezondheidsteam kunnen gebruiken om voor hen te pleiten. " Dit werkt ook wanneer de verzekering de betaling weigert voor het zien van bepaalde soorten zorgaanbieders. Nogmaals, het indienen van een bezwaarschrift, door het zelf te schrijven, je arts te laten meedoen en in beroep te gaan als je voor het eerst wordt geweigerd, is cruciaal. Voor meer financieel advies, kijk in het artikel van Diabetes Daily" Een gids voor gezond eten met een budget ".
Norton, die sinds 1993 met type 1-diabetes heeft geleefd, zegt dat DiabetesSisters verschillende initiatieven vrijgeeft die tot doel hebben hun publiek op te leiden. Een daarvan, een presentatie over hoe je 'de CEO van je eigen gezondheidszorg' kunt zijn, heeft te maken met het feit dat je denkt dat je de beste persoon bent die verantwoordelijk is voor je gezondheid, terwijl je een raad van bestuur samenstelt bestaande uit leden van het diabeteszorgteam, vrienden, familie, apothekers, en uw verzekeringsplan en financiën.
1. Vraag over 'Nonmedical Switching' wanneer uw voorkeursmedicatie niet langer is bedekt
En als het bezwaar eerst wordt geweigerd, blijf in beroep de beslissing totdat je elk niveau en elke resource hebt opgebruikt.
3. Wees persistent bij het aanspreken van verzekeringsclaims
"Ik heb een stat gevonden die zei dat 39 tot 59 procent van alle beroepen is goedgekeurd", zegt Lee. "Het is gebakken in de cijfers die we zullen opgeven als we een ontkenning krijgen. Maar je moet de tijd hebben en de frustratie kunnen aanstaan om aantrekkelijk te blijven. "
