Wat u moet weten over psoriasis en leveraandoeningen |

Mensen met psoriasis moeten met hun arts praten over manieren om hun lever gezond te houden. Shutterstock

Tot 47 procent van de psoriasispatiënten ontwikkelt niet-alcoholische leververvetting (NAFLD), een mogelijk levensbedreigende aandoening waarbij vetafzettingen in de lever niet veroorzaakt worden door alcoholmisbruik. Het verband tussen psoriasis en NAFLD is niet helemaal duidelijk, maar het kan iets te maken hebben met een groep gezondheidsrisicofactoren die bekend staan ​​als metaboolsyndroom.

Zowel psoriasis als NAFLD verhogen uw risico op hartaandoeningen. "Het blijft onduidelijk of het hebben van psoriasis en NAFLD samen resulteert in een nog hoger risico op hart- en vaatziekten dan het hebben van een van beide aandoeningen", zegt Junko Takeshita, MD, PhD, een dermatoloog en epidemioloog aan de Perelman School of Medicine aan de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia.

NAFLD kan overgaan tot een meer ernstige vorm die bekend staat als steatohepatitis (NASH), wat kan leiden tot cirrose. Ongeveer 25 procent van de mensen die cirrose ontwikkelen, sterft binnen vijf jaar. De oorzaak is complicaties van leverkanker of leverziekte in het eindstadium, waarvoor een levertransplantatie nodig kan zijn.

Metabool syndroom

Het verband tussen de twee ziekten lijkt het metabool syndroom te zijn, wat vaker voorkomt bij mensen met psoriasis, en is een risicofactor voor NAFLD. Verhoogde bloedsuikerspiegels (hyperglycemie), gedefinieerd als 100 milligram per deciliter (mg / dL) of hoger

• Hoge triglycerideniveaus (hypertriglyceridemie), gedefinieerd als 150 mg / dL of hoger
• Abdominale obesitas, gedefinieerd als een taille-meting gelijk aan of groter dan 40 inch, of 102 centimeter (cm), bij mannen en 35 inch (88 cm) bij vrouwen
• Hoge bloeddruk (hypertensie), gedefinieerd als hoger dan 130/85 millimeter kwik
• Laag high-density lipoproteïne (HDL) cholesterol, gedefinieerd als minder dan 40 mg / dL bij mannen of 50 mg / dL bij vrouwen
• In een studie die in februari 2016 online werd gepubliceerd in het Poolse tijdschrift

Gastroenterology Review , ontdekten onderzoekers dat "psoriasis met NAFLD positief geassocieerd was met drie componenten van het metabool syndroom: hyperglycemie, hypertriglyceridemie en abdominale obesitas." Het onderzoek meldde een groter aantal mensen met obesi met psoriasis en NAFLD, vergeleken met degenen die net psoriasis hadden. Het bleek ook dat mensen met beide aandoeningen een hogere bloeddruk hadden.

"Mensen met psoriasis, vooral degenen met een ernstigere ziekte, hebben meer kans op risicofactoren voor NAFLD," zegt Dr. Takeshita.

Screening lever Functie

Wanneer u de diagnose psoriasis krijgt, zal uw dermatoloog of huisarts waarschijnlijk bloed afnemen om de werking van uw lever te testen.

"De meeste NAFLD worden door dermatologen geïdentificeerd op basis van verhoogde leverfunctietests tijdens routinematige geneesmiddelenbewaking labs voor orale systemische of biologische medicatie, "zegt Takeshita. Maar dat kan vele gevallen onopgemerkt laten, omdat de veranderingen in leverenzymen mogelijk onmerkbaar of zeer gering zijn. Ook veroorzaakt de ziekte vaak niet veel symptomen totdat deze vergevorderd is. U kunt ook verhoogde leverenzymen hebben maar geen NAFLD.

"Tot nu toe zijn er geen Amerikaanse richtlijnen voor het screenen van patiënten met psoriasis voor NAFLD," zegt Takeshita.

Zoals andere onderzoekers zegt Takeshita verder onderzoek naar de associatie tussen psoriasis en NAFLD is nodig om de beste screeningaanbevelingen te bepalen.

Preventietips

Veel NAFLD-risico's zijn gedragingen waarover u enige controle hebt. Praat eerst met uw arts over manieren om uw lever gezond te houden. Overweeg ook deze acties:

Blijf op een gezond gewicht of verlies gewicht als u te dik of zwaarlijvig bent.

U kunt de gezondheid van uw lever verbeteren door 7 tot 10 procent van uw gewicht te verliezen. Voor een persoon van 200 pond betekent dat 14 tot 20 pond verliezen. Eet een gezond voedingspatroon

Dit kan u helpen uw glucose- en triglycerideniveaus, evenals uw bloeddruk onder controle te houden. Vermijd verzadigde vetten en fructose-gezoete dranken. Oefening regelmatig. Dit kan helpen om uw HDL-waarden te verhogen. Alcohol verhoogt uw risico op leverziekte. Vraag uw arts hoeveel u veilig kunt drinken. Takeshita zegt: "Alcohol kan psoriasis soms verergeren. Tenzij een patiënt met psoriasis andere contra-indicaties heeft voor alcohol, zoals het gebruik van methotrexaat of een ernstige leveraandoening of levercirrose, doe ik persoonlijk geen aanbevelingen om de alcoholconsumptie te beperken tot meer dan de aanbevelingen voor de algemene bevolking. " u bent voorgeschreven.

Volg het advies van uw arts over het gebruik van medicijnen om de bloedglucose, het cholesterolgehalte of de triglyceriden te verlagen.