Operatie: het klinkt als een ontmoedigende optie. Maar voor ongeveer 10 procent van de ongeveer 1 miljoen Amerikanen met artritis psoriatica, kan het een noodzakelijke worden.
"Artritis psoriatica is een potentieel slopende ziekte die zich op verschillende manieren kan voordoen", zegt Robert Koval, MD, een reumatoloog bij Texas Orthopaedics in Austin, Texas. Het beïnvloedt meestal de vingers en tenen, maar het kan ook pijn, stijfheid en zwelling in andere gewrichten veroorzaken, zoals de knieën, rug, nek en enkels. Een typische behandeling omvat verschillende medicijnen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) en biologische medicatie. Oefening, fysieke en ergotherapie en massage kunnen ook helpen bij het verlichten van symptomen.
Maar als die psoriatische artritisbehandelingen niet genoeg zijn, kan een operatie nodig zijn. "Chirurgie voor artritis psoriatica wordt gedaan om de kwaliteit van leven te verbeteren", zegt Gregory Tchejeyan, MD, een orthopedisch chirurg in het Los Robles-ziekenhuis in Thousand Oaks, Californië. "Het wordt uitgevoerd om te proberen pijn te verlichten en de gewrichtsfunctie te herstellen. Wanneer pijn en functieverlies onbruikbaar zijn en een grondig conservatieve behandeling is mislukt, kan een operatie de beste optie zijn. "Bijna 10 procent van de mensen met artritis psoriatica heeft waarschijnlijk een operatie nodig om gewrichtsschade te behandelen, volgens een beoordeling gepubliceerd in het Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons in 2012. Onderzoekers hebben vastgesteld dat handchirurgie voor psoriatische artritis het meest voorkomende type is. Minder vaak komen heup- en totale knieprothesen en voet- of enkeloperaties voor.
Over chirurgie voor psoriatische artritis
Er zijn een aantal chirurgische opties beschikbaar voor artritis psoriatica, afhankelijk van de aangetaste gewrichten en de unieke omstandigheden van een persoon. Gewrichtsvervanging, ook bekend als artroplastiek, kan worden overwogen wanneer er sprake is van ernstige gewrichtsschade in de heupen en knieën. Nadat de beschadigde gewrichten zijn vervangen door kunstmatige, kan een hersteltijd van ongeveer zes maanden worden verwacht.
Een procedure die gewrichtsfusie of artrodese wordt genoemd, kan worden uitgevoerd als gewrichtsschade door artritis psoriatica in handen, enkel of wervelkolom is. . Herstel van dit type handchirurgie duurt ongeveer zes maanden, maar mensen die een enkel en ruggengraatfusie ondergaan, zouden een herstel na 12 maanden kunnen verwachten.
Soms wordt het synovium, een laag weefsel dat het gewricht lijnen en smeert, verergerd door psoriatische artritis en creëert een overmatige hoeveelheid vloeistof die vervolgens het kraakbeen erodeert. Dit veroorzaakt pijn en stijfheid en uiteindelijk bot wrijven tegen het bot. Een procedure die bekend staat als een synovectomie verwijdert een groot deel van het synovium en helpt bij het stoppen van gewrichtspijn en -vernietiging.
Het succes op lange termijn van een operatie varieert met de persoon en de procedure. Een synovectomie kan bijvoorbeeld in het begin zeer succesvol zijn, maar de symptomen kunnen na enkele jaren weer verschijnen. Gewrichtsvervangende chirurgie biedt daarentegen meestal een duurzame oplossing voor gewrichtspijn en stijfheid. Gezamenlijke fusie kan ook vaak langdurige pijnverlichting bieden, maar omdat het gewoonlijk de mobiliteit in het gewricht beperkt, is het meestal meer een laatste-reishandeling.
Beslissen om chirurgie te hebben voor Artritis psoriatica
Er zijn veel operaties keuzes voor psoriatische artritis om te overwegen, die allemaal voor- en nadelen hebben die grondig met uw arts moeten worden besproken. "Een orthopedist moet deel uitmaken van het besluitvormingsproces, maar alleen in overleg met een reumatoloog en dermatoloog," zegt James N. Gladstone, MD, universitair hoofddocent orthopedische chirurgie aan de Icahn School of Medicine en co-chef voor de afdeling sportgeneeskunde in het Mount Sinai-ziekenhuis in New York.
Als u besluit een operatie te ondergaan, is het belangrijk om psoriatische artritis te blijven behandelen. De aandoening is van invloed op het hele lichaam, wat betekent dat andere gewrichten in gevaar zijn. Een operatie in een bepaald gebied kan dat specifieke deel van het lichaam helpen, maar een langdurige behandeling is noodzakelijk om schade aan andere gewrichten te voorkomen. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<> <> <> <> Voor artritis psoriatica is een agressieve behandelingsoptie mogelijk, maar voor sommige mensen kan het juist zijn antwoord om functie te herstellen, pijn te verlichten en de mobiliteit en kwaliteit van leven te verbeteren.
