Een paar maanden geleden stelde een bloedtest vast dat mijn vader een smeulend myeloom heeft. Hij ondergaat momenteel geen behandeling, en dat maakt mij zorgen. Bepaalt de diagnose smeulende myeloma dat het op een dag uitgroeit tot daadwerkelijk multipel myeloom? Hoe lang duurt het meestal? Hij ervaart op dit moment niet veel symptomen. Hoewel algemeen wordt aangenomen dat alle patiënten met asymptomatisch (smeulend) myeloom uiteindelijk symptomatisch myeloma-therapie zullen krijgen, is de tijdsduur die nodig is om deze progressie te laten plaatsvinden vrij variabel. . Een retrospectief onderzoek bij 109 patiënten toonde aan dat risicofactoren voor een snellere progressie naar de symptomatische fase van myeloom zijn: het hebben van een M-eiwit van het IgA-type, een M-eiwit groter dan 3 g / dl en betrokkenheid van het beenmerg op de MRI van de wervelkolom. > Van de patiënten met een M-eiwit van minder dan 3 g / dl en IgG-type myeloom, met een normale MRI van de wervelkolom, was de mediane tijd tot ziekteprogressie 79 maanden, vergeleken met 23 maanden bij degenen met MRI-betrokkenheid. Voor patiënten met een M-eiwit groter dan 3 g / dl of IgA-type myeloom hadden degenen met een normale MRI een mediane tijd tot ziekteprogressie van 38 maanden, terwijl die met MRI-betrokkenheid een mediane tijd tot progressie van de ziekte van 18 maanden hadden. Tot slot, bij patiënten met een M-eiwit groter dan 3 g / dL
en
IgA-type myeloom, had geen enkele onderzochte patiënt een normale MRI; onder die met mergbetrokkenheid, was de mediane tijd tot ziekteprogressie negen maanden. Tijdens de asymptomatische fase van ziekte, adviseer ik follow-up door een oncoloog minstens om de twee maanden. Tot op heden is niet aangetoond dat het starten van chemotherapie in de asymptomatische fase de uitkomst van de ziekte verandert. Er worden echter nieuwe klinische onderzoeken ontwikkeld om deze aanpak opnieuw te onderzoeken. Meer informatie in het Everyday Health Multiple Myeloma Center
