FAST FACTS
1 op 25 patiënten heeft op een gegeven dag ten minste één met de gezondheidszorg verband houdende infectie.
Veel van de infecties die patiënten krijgen terwijl ze in het ziekenhuis zijn, zijn te voorkomen.
Met de hand wassende en desinfecterende oppervlakken kan verspreiding van infecties worden voorkomen.
Een verblijf in een ziekenhuis is zeker geen idee van een goede tijd. Maar als jij of iemand van wie je houdt binnenkort in een ziekenhuis komt, is het belangrijk om te weten dat je het risico loopt om met een infectie te worden terwijl je er bent.
> Door de gezondheidszorg verworven infecties (HAI's) komen veel vaker voor dan je denkt misschien, en een grote bedreiging voor de veiligheid van de patiënt. Elk jaar tienduizenden Amerikanen die hun leven verliezen, kosten deze infecties miljarden dollars. Meer dan een miljoen van deze infecties vinden elk jaar plaats in de Verenigde Staten, meldt het Agency for Healthcare Research and Quality.
Uw arts vertelt u mogelijk niet alles wat u moet weten over HAI's voordat u wordt opgenomen in het ziekenhuis. Hier zijn feiten die u moet weten om uw gezondheid te beschermen - en misschien zelfs uw leven te redden.
1. Gezondheidszorg-gerelateerde infecties komen schrikbarend vaak voor.
Ongeveer 1 op de 25 ziekenhuispatiënten heeft ten minste één zorginfectie, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention. Ongeveer 722.000 van deze infecties deden zich alleen al in 2011 voor in Amerikaanse ziekenhuizen voor acute zorg. En 75.000 ziekenhuispatiënten met een HAI stierven terwijl ze in het ziekenhuis werden opgenomen, aldus de CDC. De meest voorkomende infectiepatiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen, zijn longontsteking, gevolgd door gastro-intestinale aandoeningen, urineweginfecties, primaire bloedbaaninfecties, infectie op de plaats van de operatie en andere soorten infecties.
2. Je zou een infectie kunnen krijgen die resistent is tegen antibiotica. Veel infecties die je zou kunnen oplopen in een ziekenhuis zijn heel ernstig. Toch reageren ze vaak niet op antibiotica. Een van de meest voorkomende bacteriële infecties, Clostridium difficile (C. diff), veroorzaakt koorts en levensbedreigende diarree. Het grootste risico voor het krijgen van deze infectie is het overmatig gebruik van antibiotica. Een andere dodelijke bacterie bekend als MRSA (methicilline-resistente Staphylococcus aureus) veroorzaakte meer dan 80.000 invasieve infecties en 11.000 sterfgevallen in 2011, het laatste jaar waarvoor CDC-cijfers beschikbaar zijn.
3. U kunt drager zijn van een drugbestendige bug en weet het niet eens.
Als u drager bent van de medicijnresistente MRSA-bug, is de kans groot dat u misschien zelfs geen symptomen heeft. Toch loop je een verhoogd risico op een daadwerkelijke MRSA-infectie na een operatie, legt Kevin Kavanagh, MD, bestuursvoorzitter van Health Watch USA, een non-profit organisatie voor patiëntenbehartiging uit in Somerset, Kentucky. U kunt uw infectierisico verlagen door een screeningtest voor MRSA te krijgen voor een risicovolle operatie. "Als u een drager bent, kunt u voor de operatie worden behandeld en vrijgemaakt", zegt Dr. Kavanagh. Helaas, veel artsen bestellen geen pre-operatieve MRSA-screening voor hun patiënten, zegt hij.
Testen om te zien of u een MRSA-drager bent, is belangrijk voordat bepaalde operaties zoals gezamenlijke vervanging, gelooft Bruce Farber, MD, chief van infectieziekten bij North Shore University Hospital in Manhasset, en Long Island Jewish Medical Center in New Hyde Park, New York. "Je moet worden getest op risicovolle procedures en procedures waarbij een vreemd lichaam wordt geplaatst", zegt hij. "Als u drager bent, krijgt u medicatie om de dragerstaat te verwijderen vóór een electieve operatie."
4. Ziekenhuisinfecties ontwikkelen zich niet alleen bij patiënten die zijn geopereerd.
Een van de gemakkelijkste manieren voor infectie-veroorzakende bacteriën om uw lichaam binnen te dringen, is door uw huid, de grootste afweer van het lichaam tegen infectie, zegt Daniel Saman, DrPh, MPH, Research Scientist bij Essentia Institute of Rural Health, Duluth, Minnesota, en Chief Epidemiologist bij Health Watch USA.
Als u een centrale lijn of centrale katheter krijgt, wordt een buis in een grote ader geplaatst die wordt gebruikt voor het toedienen van medicijnvloeistoffen of om bloed af te nemen. Een bloedbaaninfectie kan zich ontwikkelen als bacteriën of een ander type kiem via de centrale lijn de bloedbaan bereikt. Deze infecties, die ernstig kunnen zijn, worden meestal met antibiotica behandeld. Het is mogelijk om de incidentie van deze infecties te verminderen door medisch personeel bepaalde protocollen te laten volgen, zoals handenwassen, het gebied van het lichaam reinigen waar de lijn zal worden ingebracht en de katheter zo snel mogelijk te verwijderen.
"Er zijn bewezen interventies die het risico op HAI's kunnen verminderen, "zegt Dr. Saman. "Maar de grootste bedreiging is een gebrek aan adoptie van de protocollen door ziekenhuizen."
5. Wanneer u antibiotica gebruikt wanneer ze niet nodig zijn, verhoogt u het risico op een toekomstige met de gezondheidszorg verband houdende infectie. GERELATEERD: 10 dingen die uw arts u niet vóór de ingreep zal vertellen 6. U kunt erachter komen hoe de infectiegraad van uw ziekenhuis zich verhoudt tot andere. Deel uw zorgen over infecties met uw arts voordat u naar het ziekenhuis gaat, adviseert Saman. Vraag wat de besmettingsgraad van het ziekenhuis is en welke protocollen er zijn om het te verminderen. U kunt ook naar de site Medicare's Hospital Compare gaan om verschillende feiten te leren over ziekenhuizen die u overweegt, zoals tarieven van zorggerelateerde infecties en chirurgische complicaties. 7. Gemeenschappelijke objecten in een ziekenhuis kunnen besmet zijn met ziekteverwekkende kiemen. Stethoscopen, witte lappen van artsen en artsenbanden kunnen allemaal ziekteverwekkende bacteriën dragen, zegt Saman. "Een van de dingen die een ziekenhuis kan doen om hygiëne te bevorderen, is door artsen geen banden te laten dragen", zegt Saman.
8. Ook oppervlakken zoals bedhekken en knoppen voor ziekenhuisliften moeten schoon worden gehouden. Karen Curtiss, wiens vader verschillende HAI's in het ziekenhuis opliep na een longtransplantatie, waaronder MRSA en C. difficile, weken doorgebracht in het ziekenhuis met haar vader. Haar werd nooit verteld om oppervlakken met bleekwater of alcohol te vegen, of zelfs om haar eigen handen te wassen. "We hadden geen idee hoe gemakkelijk het is om kiemen in de kamer van de patiënt te brengen", zegt Curtiss. Haar vader stierf op 71-jarige leeftijd aan deze onbehandelbare infecties - zonder ooit het ziekenhuis te verlaten. GERELATEERD: Just Bad Luck? Tragische verhaal van One Family over preventieve medische fout U kunt stappen ondernemen om uzelf of een geliefde in het ziekenhuis te helpen beschermen. Omdat de grootste boosdoener als het gaat om de verspreiding van infecties ongewassen handen is, kun je je handen als eerste goed wassen met water en zeep. Als u op bezoek bent, was uw handen elke keer dat u de ziekenhuiskamer betreedt. Zorg ervoor dat je ook artsen en verpleegsters hun handen ziet wassen. Zo niet, sta erop dat ze dat doen. Vraag waar je alcohol of bleekwater kunt vinden en desinfecteer ruimtes in de kamer, zoals de afstandsbediening van je tv, de telefoon en de stoel naast het bed. Voor een lijst met meer manieren om jezelf en een geliefde veilig te houden, bekijk je de lijst die is gepubliceerd door Campaign ZERO, een patiëntenbevorderingsgroep opgericht door Curtiss nadat haar vader overleden was. 10. Ziekenhuizen spannen zich gezamenlijk in om de frequentie van HAI's onder hun patiënten te verlagen. In feite zijn veel soorten ziekenhuisinfecties afgenomen, volgens een rapport van het ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Van 2010 tot 2013 zagen ziekenhuizen een daling van 28 procent in urinewegkatheterinfecties, waardoor meer dan 4.000 levens werden gered. Infecties van grote centrale behandelingslijnen daalden met 49 procent, waardoor nog eens 2.000 levens werden gered. MRSA daalde met 23 procent. Maar niet al het nieuws is goed, C. Difficile-infecties stegen met 17 procent.
"Uw vraag aan uw arts zou niet moeten zijn: 'mag ik een antibioticum hebben', maar: 'Heb ik het antibioticum nodig dat u mij zojuist hebt voorgeschreven,' 'zegt Farber.
In andere landen daalde het aantal HAI's toen artsen scrubs droegen in plaats van witte jassen, en wanneer ze stopten met dragen banden, verklaart Sean Elliott, MD, medisch directeur van infectiepreventie aan het Health Network van de Universiteit van Arizona in Tucson. "Het is een kwestie van groot debat," zegt hij. "Maar van interventies als deze is bekend dat ze de infectiegraad verlagen."
Uw arts zal u waarschijnlijk niet vertellen om oppervlakken in de ziekenhuiskamer af te vegen met bleekmiddel of alcoholdoekjes. Maar high-touch gebieden zoals bed rails en liftknoppen kunnen de ziekteverwekkers die infecties veroorzaken herbergen.
9. Veel ziekenhuis-geassocieerde infecties zijn te voorkomen.
"Een zorg is dat we geen gecoördineerd gezondheidszorgsysteem hebben en dat er geen uniforme verbetering of acceptatie van protocollen heeft plaatsgevonden," legt Kavanagh uit. Sommige ziekenhuissystemen, zoals de Veterans Administration, kunnen zeer lage MRSA-waarden hebben, en andere kunnen veel hoger zijn.
