Een levertransplantatie bespaard mijn leven -

Hoogtepunten

Net als veel andere patiënten met hepatitis C had Boles aanvankelijk geen idee hoe hij de infectie had opgelopen.

Als sergeant in Zuid-Vietnam werd hij getroffen door granaatscherven en moest hij een bloedtransfusie ondergaan, waardoor hij een risico liep op hepatitis C.

Een levertransplantatie alleen geneest een hepatitis C-infectie niet, maar medicatie kan .

Tijdens een zakenreis naar Chicago in 1996 voelde James Boles een pijn in de borstkas, maar negeerde het. Hij vloog vervolgens naar Denver en begon zich beter te voelen. De volgende ochtend stelde zijn vrouw, Cynthia, voor om naar de dokter te gaan, maar in plaats daarvan ging hij naar zijn werk. Dat duurde niet lang. De stekende, uitstralende pijn op de borst keerde terug. Deze keer belde hij zijn vrouw en zei haar dat ze snel moest komen omdat hij haar nodig had om hem naar de eerste hulp te brengen. Bij de SEH bepaalde de cardioloog dat Boles een bypass nodig had, maar de gastro-enteroloog maakte bezwaar, omdat Boles een hepatitis C-infectie en zijn lever moesten eerst worden gestabiliseerd.

Het duurde ongeveer 10 dagen voordat zijn lever was gaan liggen. Boles werd vervolgens op een hartpomp geplaatst totdat hij in staat was een bypass met vier bloedvaten te ondergaan.

De schok van een hepatitis C-diagnose

Het nieuws dat hij hepatitis C had, verraste Boles. "Ik had de avond tevoren een paar cocktails gehad, maar ik wist niet dat mijn lever in de war was," zei hij. Hij is niet de enige: hoewel ongeveer 2,7 miljoen mensen in de Verenigde Staten hepatitis C hebben, weten velen dat niet, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Aanvankelijk had Boles geen idee hoe hij had de hepatitis-infectie opgelopen. Hij had nooit intraveneuze medicijnen gebruikt en hij had geen tatoeages. Toen herinnerde hij zich dat hij als sergeant in Zuid-Vietnam in januari 1969 met granaatscherven was geraakt terwijl hij een maatje redde. Hij werd naar een veldhospitaal gebracht voor behandeling en kreeg een bloedtransfusie, maar 'natuurlijk was het bloed besmet', zegt Boles. "Er was destijds veel bloed besmet. Dat is de reden waarom zoveel dierenartsen hepatitis C hebben. "

Niet geschikt voor hepatitis C-therapie

Hepatitis C was oorspronkelijk bekend als niet-A, niet-B-hepatitis. Het werd niet geïdentificeerd als een door bloed overgedragen virus dat tot 1989 leverbeschadiging veroorzaakte, en het was pas in 1991 dat een screeningproces werd ontwikkeld dat het mogelijk maakte om hepatitis C in bloedvoorraden te detecteren, zegt Nancy Reau, MD, een universitair hoofddocent geneeskunde, gespecialiseerd in gastro-enterologie en transplantatiehepatologie bij het Centrum voor Leverziekten van het Universitair Medisch Centrum van Chicago. Boles was geen kandidaat voor hepatitis C-medicamenteuze behandeling omdat "ik te ver was", zegt hij. , ook al had hij geen symptomen van een hepatitis C-infectie. "Het zou me geen goed werk hebben gedaan." De enige oplossing voor Boles was een levertransplantatie.

Na zijn levertransplantatie eiste James Boles hepatitis C-medicamenteuze therapie.

Tweet

Hij bracht de volgende paar jaren in en uit het ziekenhuis voor kwalen die rechtstreeks verband houden met zijn stervende lever. In 2004 stond hij op de transplantatielijst, maar er was geen match beschikbaar en de tijd liep stil.

"Het werd steeds erger", zegt Boles. "Ik bereikte waar ik eindstadium was. Ik had nog ongeveer 25 uur te leven. 'Toen, toen hij in het VA-ziekenhuis lag, werd hij gebeld door de transplantatiecoördinator van het universiteitsziekenhuis ernaast. Het was ongeveer 2 uur. Kan hij daar meteen komen? "Ik zei:" Ja, ik kom zo, "" herinnert Boles zich.

Wakker worden in herstel is het volgende dat hij zich herinnerde. En toen hij wakker werd, zei hij: "Ik had een nieuwe lever."

Herstel van een levertransplantatie

De levertransplantatie was geen gemakkelijke operatie, zegt hij, en ook geen herstel. "Ze hebben je van stengel tot achtersteven gesneden en ik was al voor mijn hart van mijn keel naar mijn navel gespleten", zegt hij. Hij had ook zijn galblaas laten verwijderen. Maar hij rationaliseerde: "Ik had het al een keer gedaan Ik zou het opnieuw kunnen doen. "

En dat deed hij. Het duurde een tijdje, maar Boles herstelde volledig van de levertransplantatie.

Een transplantatie geneest echter geen hepatitis C. In veel gevallen kan de leverziekte die mensen hadden voordat hun transplantatie kon terugkeren. "Je hebt nog steeds hepatitis C als je een nieuwe lever hebt," zegt Boles. "Je begint de cyclus opnieuw, maar het gaat veel sneller."

GERELATEERD: 10 vragen om je arts te vragen over Hep C

Opnieuw proberen met hepatitis C-behandeling

Na zijn levertransplantatie, eist Boles hepatitis C-medicijn op behandeling. "Goddank voor de VA en een nurse practitioner daar die voor me zorgde en me de combinatie medicamenteuze behandelingen gaf," zegt hij. "Ze redde mijn leven, in principe." In 2006 begon hij aan wat toen de huidige behandeling was: twee antivirale geneesmiddelen, interferon en ribavirine, respectievelijk in shots en pillen.

Maar in de huidige hepatitis C-behandeling kunnen veel mensen - zelfs degenen met levertransplantaties - genezen met een pil zonder interferon, en heeft weinig of geen bijwerkingen voor veel patiënten. Boles nam zijn medicatie voor een jaar religieus. In 2007, na 12 maanden behandeling, kreeg hij te horen dat hij kon stoppen. Zes maanden later controleerden zijn artsen of hij het virus had opgeruimd en dat had hij gedaan. Toen kreeg hij het nieuws dat hij graag wilde horen: "Uw laboratoriumresultaten zijn beoordeeld door het transplantatieteam … Uw [tests] blijven negatief zes maanden na het stoppen van de therapie. Je bent genezen! "

Een nieuw leven vinden na Hepatitis C

Nu, op zijn 67e en gestopt met zijn medische toeleveringsbedrijf, reizen Boles en zijn vrouw zoveel mogelijk. Hij zegt dat hij nog steeds een aantal andere kwalen heeft die hem constant in contact houden met artsen. Hij had een melanoomtaart, hij heeft malaria en hij lijdt nog steeds aan de effecten van blootstelling aan het herbicide Agent Orange, waaronder chronische obstructieve longziekte (COPD). Het medicijn dat hij neemt om te voorkomen dat zijn getransplanteerde lever zijn getransplanteerde lever verwerpt, heeft zijn immuunsysteem aangetast, waardoor hij vatbaar is voor infectie.

Hij had geen last meer van hepatitis C. "De VA controleert mijn lever elke andere maand en alles is goed, "hij rapporten.