Inhoudsopgave:
- Wat is glucosetoxiciteit en waarom is het belangrijk?
- Het kan ook voorkomen dat een persoon met type 2-diabetes onvoldoende wordt behandeld, of dat iemand met type 1-diabetes ten onrechte de diagnose van type 2 heeft gekregen, zegt Ajay Rao, MD, een assistent-professor in de geneeskunde aan de Lewis Katz School of Medicine aan de Temple University in Philadelphia.
- "Over het algemeen zullen deze patiënten voor deze patiënten waarschijnlijk om te beginnen met insulinetherapie in de hoop dat het de suikers snel naar beneden kan brengen, en dan kunnen andere maatregelen worden gebruikt voor de chronische behandeling van hun ziekte, "zegt Rao.
- Journal of Evaluation in Clinical Practice
We hebben glucose nodig. Het is tenslotte de primaire brandstofbron voor de cellen van het lichaam. Maar als je diabetes hebt, weet je dat te veel glucose geen goede zaak is. Wat je misschien niet beseft, is dat, in hoge concentraties, glucose eigenlijk toxisch kan zijn, vooral voor de alvleesklier.
Wat is glucosetoxiciteit en waarom is het belangrijk?
"Als uw bloedsuikerspiegel zeer hoog blijft, pakt uw alvleesklier uit en stopt met het maken van insuline, waardoor uw bloedsuikerspiegel nog hoger wordt", zegt Elizabeth Halprin, MD, de klinische diabetesregisseur in het Diabetescentrum van Joslin en een docent aan de Harvard Medical School in Boston.
Wat is de oorzaak van Glucose-toxiciteit en wanneer komt het?
Glucose-toxiciteit komt meestal voor bij mensen die onlangs zijn gediagnosticeerd met diabetes en die misschien nog niet wist dat de ziekte zich ontwikkelde tot ze dit punt bereikten. Dit probleem kan echter ook voorkomen bij mensen die hun diabetes hebben behandeld, maar een ernstige ziekte of andere medische gebeurtenis hebben die hyperglycemie of een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt gedurende een aantal weken, zoals een hartaanval of gastro-intestinale bloeding, zegt Dr. Halprin. .
Het kan ook voorkomen dat een persoon met type 2-diabetes onvoldoende wordt behandeld, of dat iemand met type 1-diabetes ten onrechte de diagnose van type 2 heeft gekregen, zegt Ajay Rao, MD, een assistent-professor in de geneeskunde aan de Lewis Katz School of Medicine aan de Temple University in Philadelphia.
Wat is de behandeling van glucose-toxiciteit?
Omdat glucosetoxiciteit schade aan de pancreas veroorzaakt, is het belangrijk om het meteen te behandelen, zegt Dr. Rao. "Sommige van die schade kan onomkeerbaar zijn en de langere behandeling is vertraagd, des te meer schade kan optreden, wat betekent dat uw prognose voor diabetes kan verslechteren", zegt hij.
"Over het algemeen zullen deze patiënten voor deze patiënten waarschijnlijk om te beginnen met insulinetherapie in de hoop dat het de suikers snel naar beneden kan brengen, en dan kunnen andere maatregelen worden gebruikt voor de chronische behandeling van hun ziekte, "zegt Rao.
Het goede nieuws is dat insulinebehandeling meestal tijdelijk is . "Zodra u uw bloedsuikerspiegel met insuline verlaagt, wordt uw pancreas wakker en begint u met de productie van insuline en hoeft u niet voor altijd op insuline te zijn", zegt Halprin. Na slechts een of enkele maanden insuline kunnen de meeste patiënten overgaan op orale medicatie om de ziekte te behandelen, zegt ze.
Onderzoek ondersteunt deze aanpak. Een studie gepubliceerd in september 2013 in het tijdschrift
The Lancet Diabetes & Endocrinology
suggereert dat kortetermijninsuline-therapie bij mensen die nieuw gediagnosticeerd zijn met type 2 diabetes, kan helpen het functioneren van de alvleesklier te verbeteren en de insulineresistentie te verminderen, wat suggereert dat de behandeling de progressie van de ziekte in ieder geval kan vertragen. En hoewel schade aan de pancreas de meest directe zorg is met glucosetoxiciteit, kan het, als het probleem aanhoudt, ook het risico op langdurige diabetescomplicaties, zoals gezichtsvermogen, verhogen en zenuwbeschadiging, amputaties, nierfalen, hartziekte en zelfs vroegtijdige dood. "Hoe sneller we de suikerniveaus onder controle krijgen en die controle behouden, des te meer verkleinen we die risico's door zich te ontwikkelen," zegt Lekisha Weathersby, RN, CDE, een diabetesonderwijzer bij Henry Ford Health System in Detroit. Wat kun je verwachten van insulinebehandeling voor glucose-toxiciteit? Weathersby zegt dat terwijl mensen met diabetes bezorgdheid hebben over het gebruik van insuline, ze vaak aangenaam verrast zijn dat ze zich een stuk beter voelen. Wanneer een persoon heeft een zeer hoge bloedglucose voor langere tijd, zegt ze, ze vertonen klassieke tekenen van langdurige hyperglycemie. "Ze zijn traag, ze hebben dorst, ze gaan de hele tijd naar de badkamer en ze hebben gewoon het gevoel dat ze niet genoeg energie hebben," legt Weathersby uit. "Zodra ze de glucosetoxiciteit kunnen doorbreken en hun bloedsuikerspiegel naar een meer normaal bereik kunnen brengen, nemen hun energieniveaus toe. Ze gaan niet zo vaak naar de badkamer en ze hebben minder dorst. "Sommige mensen met diabetes maken zich misschien zorgen dat de insuline-injecties pijn doen, zegt Weathersby, maar een van de dingen die geruststellend kunnen zijn, is zien hoe klein de naalden zijn. "Het doet meer pijn om je bloedsuikerspiegel te testen dan om de insuline-injectie te nemen", zegt ze. Om nog maar te zwijgen: als u insuline correct gebruikt, kunt u de kans op pijn verminderen en ervoor zorgen dat de injecties effectief zijn. Dit begint met het op de juiste manier bewaren van insuline in een ruimte met gecontroleerde temperatuur, het injecteren van injecties met maaltijden, het experimenteren met toedieningsapparatuur en dergelijke.
Een kleine studie gepubliceerd in april 2012 in het
Journal of Evaluation in Clinical Practice
ontdekte dat wanneer mensen met diabetes kortstondige insulinetherapie begonnen, ze niet alleen betere glucoseregulatie en lichamelijke gezondheid rapporteerden, maar ook verbeteringen in hun geestelijke gezondheid en minder zorgen over hun diabetes. Gezien het feit dat mensen met diabetes een groter risico lopen op psychische aandoeningen zoals depressie in vergelijking met degenen die de ziekte niet hebben, is het laatste voordeel significant.
Welke stappen kunt u nemen om te helpen Glucose-toxiciteit te voorkomen?
Als u symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel bemerkt, zoals moe en dorstig voelen, vaak moet plassen of ongewild gewichtsverlies moet ervaren, zorg er dan voor dat u meteen wordt gecontroleerd om verdere schade door glucose-toxiciteit te voorkomen.
Maar het is nog beter om het helemaal niet te laten gebeuren. Als u weet dat u prediabetes heeft of dat u een hoog risico loopt om de ziekte te ontwikkelen, dan kan uw arts regelmatig controleren op hyperglycemie en u kunt het vangen - en corrigeren - voordat u een toestand van glucosetoxiciteit bereikt. U kunt uw arts raadplegen om erachter te komen wat uw risico op de ziekte kan zijn, maar houd er rekening mee dat genetica, levensstijl en persoonlijke gezondheidsgeschiedenis allemaal een rol kunnen spelen. Als u weet of u een risico loopt op diabetes, krijgt u ook de mogelijkheid om het te helpen voorkomen door veranderingen in het dieet en de levensstijl, zoals het uitsnijden van suikerhoudende dranken en meer lichaamsbeweging, zegt Weathersby. "Oefening is een geweldige manier om het lichaam eraan te herinneren hoe al zijn natuurlijke insuline goed te gebruiken," zegt ze.
