5 Manieren waarop hersenschuddingen bij vrouwen verschillend zijn en waarom |

Onderzoek toont aan dat mannen en vrouwen een hersenschudding anders ervaren en herstellen. Sebastiaan Kaulitzki / Getty Images (2)

Gedurende vele jaren behandelden artsen hersenschuddingen bij mannen en vrouwen hetzelfde. Een ding op het hoofd was een ding op het hoofd, ongeacht of je wel of niet één X-chromosoom of twee had.

Maar nieuw onderzoek ontkracht die gedachte. Het blijkt dat traumatisch hersenletsel (TBI), inclusief hersenschuddingen of milde TBI's (mTBI's), vrouwen anders beïnvloeden. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwen meer tijd nodig hebben om te herstellen van TBI, meer symptomen melden en meer hersenschudding krijgen dan mannen in vergelijkbare sporten. Hormonen en de fysiologie van de nek en het bovenlichaam van vrouwen zijn twee mogelijke redenen waarom vrouwen hersenschuddingen anders ervaren dan mannen. Dit zijn vijf manieren waarop hersenschuddingen bij vrouwen anders zijn:

1. Vrouwen ervaren langere en meer ernstige symptomen dan mannen

"Vrouwen hadden drie tot vier weken later symptomen, waarbij de mannen meestal 10 tot 14 dagen na [een hoofd] herstellen. letsel], "zegt Dr. Covassin. "Vrouwen hadden neurocognitieve beperkingen veel langer dan mannen en hadden moeite zich te herinneren en zich te concentreren." Covassin legt uit dat vrouwen meer tijd nodig hebben om te herstellen vanwege neuroanatomische verschillen in de hersenen in vergelijking met mannen, eraan toevoegend dat vrouwen langzamere zenuwsignalen hebben terwijl mannen hebben snellere zenuwimpulsen in hun hersenen, waardoor ze een sneller genezingsproces kunnen hebben.

2. Vrouwen ondersteunen meer hersenschuddingen tijdens trainingen en spelen dan mannen in soortgelijke sporten

In eerder onderzoek constateerde Covassin dat vrouwen in het universiteitsvoetbal meer hersenschudding kregen tijdens trainingen en spelletjes dan mannen in dezelfde sport. Voetbal bleek ook de vrouwensport te zijn met de hoogste hersenschudding, over basketbal, lacrosse, softbal en gymnastiek. Ze schrijft dit toe aan de aard van voetbal, waarbij spelers vaak per ongeluk tegen elkaar botsen. Ze zegt ook dat vrouwen meer risico lopen op hersenschuddingen dan mannen, omdat ze een grotere 'bal-to-head-maatverhouding' hebben, of kleinere hoofden vergeleken met de bal. "Er is een grotere overdracht van krachten die zich voordoen," zegt ze. De bal voortdurend besturen en in een sport spelen zonder helm of beschermende uitrusting kan ook leiden tot meer hoofdletsel.

3. Zwakkere nekspieren bij vrouwen kunnen resulteren in meer hersenletsel

Onderzoekers zeggen dat vrouwen een hoger risico hebben op hersenschudding omdat ze meestal zwakkere nekspieren hebben. Een studie gepubliceerd in het tijdschrift

Medicine and Science in Sports and Exercise

toonde aan dat vrouwelijke voetballers een aanzienlijk grotere 'hoekversnelling met hoofdhals' hadden, wat een soort biomechanische maat is voor hoofdimpact en verplaatsing van het hoofd dan mannelijke voetballers. Angulaire versnelling wordt verondersteld schadelijk te zijn voor de hersenen van mensen en een oorzaak van hersenletsel.

Hunt Batjer, MD, professor en voorzitter van de afdeling neurologische chirurgie aan het Southwestern Medical Center van de Universiteit van Texas in Dallas, en na de stoel van de National Football League Head, Neck, and Spine Committee zegt dat wanneer het hoofd van een vrouw wordt geraakt, haar nek en schouders de impact en die van een man niet kunnen ondersteunen. "De meeste vrouwelijke atleten zijn niet zo zwaar gespierd in de schouder gordel en nek gebieden als hun mannelijke tegenhangers. Daarom is hun hoofd niet zo stevig verankerd aan de schouders, wat het gemakkelijker maakt voor het hoofd om te bewegen wanneer hij geraakt wordt door een slag, "zegt Dr. Batjer, eraan toevoegend dat kinderen ook vatbaarder zijn voor hersenschudding omdat ze dunnere en zwakkere nek hebben vergeleken met volgroeide volwassenen. "Ze hebben niet de absorptievermogen die een volwassen mannelijke professionele atleet zou hebben." 4. Hormonen van een vrouw kunnen haar gezondheidseffecten beïnvloeden na een hersenschudding

Veranderingen in oestrogeen- en progesteronspiegels, vooral tijdens een menstruatiecyclus, kunnen leiden tot slechtere resultaten bij vrouwen die hersenschudding krijgen.

Een studie gepubliceerd in 2014 in de

Journal of Head Trauma Rehabilitation

ontdekte dat de menstruatiecyclus een negatieve invloed kan hebben op de hersenschudding van een vrouw na haar blessure.

Onderzoekers analyseerden 144 vrouwen met hersenschudding in zes spoedeisende hulpafdelingen om hun neurologische uitkomsten en kwaliteit te bepalen van het leven een maand na verwonding. Een bloedtest die de progesteronspiegels meet, werd gebruikt om het stadium van elke vrouw in de menstruatiecyclus te bepalen. Onderzoekers vonden dat vrouwen die tijdens de laatste twee weken van de menstruatiecyclus gewond waren geraakt - toen progesteron het hoogst was (luteale fase) - slechter waren na de hersenschudding in vergelijking met vrouwen die tijdens de eerste twee weken gewond waren - toen progesteron laag was (folliculair fase) - en met degenen die anticonceptiepillen namen. De niveaus van geslachtshormonen, zoals progesteron, waarvan bekend is dat ze een kalmerend effect hebben en cognitie, geheugen en stemming kunnen verbeteren, kunnen na een hersenschudding veranderen . Wanneer vrouwen tijdens de luteale fase een slag op het hoofd krijgen, vertraagt ​​de progesteronproductie om een ​​gevoel van terugtrekking te creëren, waardoor hersenschudding symptomen, zoals hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid, erger. Dit staat bekend als de 'ontwenningshypothese', een term bedacht door Jeffrey Bazarian, MD, MPH, hoofdauteur van de studie en hoogleraar spoedeisende geneeskunde en neurologie aan het Universitair Medisch Centrum van Rochester in New York. 'Is de progesteron veroorzaakt alle problemen in hersenschudding? Nee, maar het neemt waarschijnlijk de problemen van een typische hersenschudding en maakt ze erger, "zegt hij.

Angela Colantonio, PhD, professor en directeur van het Rehabilitation Sciences Institute aan de Universiteit van Toronto in Canada, heeft een onderzoek uitgevoerd, gepubliceerd in het

Journal of Women's Health

, om na te gaan of menstruatie, vruchtbaarheid en zwangerschappen werden aangetast nadat een vrouw een TBI heeft gekregen. Zij en haar collega's ontdekten dat 68 procent van de 104 geobserveerde vrouwen na hun letsel een onregelmatige menstruatiecyclus ervoeren, evenals een lagere geestelijke gezondheid en functie.

"Ik kan niet echt de exacte mechanismen zeggen over waarom dat gebeurt, maar ze doen het wel voorkomen, "zegt Dr. Colantonio. "Het moet verder worden onderzocht voor de exacte oorzaak." 5. Vrouwen rapporteren waarschijnlijk meer hun symptomen dan mannen Het hogere percentage vrouwen met TBI's kan te maken hebben met het feit dat vrouwen eerder een hoofdletsel of correlerende symptomen rapporteren dan mannen, zo blijkt uit onderzoek. Covassin zegt dat mannen hun symptomen meestal verbergen om hun coaches of teams niet te laten zakken. Ze zegt ook dat mannen meer mogelijkheden hebben om in een professionele omgeving te spelen, dus willen ze hun carrière niet op het spel zetten omwille van een hoofdletsel.

"Mannen zullen niet helemaal eerlijk zijn en die verwondingen melden. omdat ze een kans hebben om voor de sport te gaan. Vrouwtjes, aan de andere kant, zelfs als we gaan sporten, verdienen we echt geen geld, "zegt ze. "Voor ons gaat het niet om pro worden en miljoenen dollars verdienen."

De behoefte aan meer seksespecifieke studies over hersenschudding

"Het bewustzijn heeft het landschap echt veranderd en TBI's zijn de kenmerkende verwonding van de 21

st

eeuw, "zegt hij. "Ik denk dat het belangrijk is om te erkennen dat er een verschil is in hoe vrouwen en meisjes reageren op verwondingen door verwondingen, en volledig herstel toe te staan ​​zal de langetermijnresultaten van deze atleten gunstig beïnvloeden. We moeten ons concentreren op de rest van hun leven en gezond ouder worden. "