Dinsdag 8 maart 2011 - Drie dagen, twee atleten van middelbare leeftijd, twee doden. Eerst, op 3 maart, was er Wes Leonard van Michigan, een 16-jarige basketbalster uit de middelbare school die instortte en stierf nadat hij de winnende basket van zijn team had gemaakt. Twee dagen later stierf Colorado Rugby speler Matthew Hammerdorfer, 17, nadat een bal hem in de borst had geraakt. Autopsies lieten zien dat beide jongens overleden aan complicaties van een vergroot hart. Deze tragedies lieten veel ouders vragen zich af over het welzijn van hun eigen kind-atleten. Heeft mijn kind het risico op plotselinge hartdood? Zijn dergelijke overlijdens voorkomen?
Elke dag sprak Health met leidende cardiologen over plotselinge hartdood bij jonge atleten om de antwoorden te krijgen. Voordat je kind weer op het voetbalveld of basketbalveld komt, lees dan verder voor essentieel levensreddende advies dat alle ouders moeten weten. Hoe vaak komt plotselinge dood bij jonge atleten voor? Bijna 6000 Amerikaanse kinderen ervaren hartstilstand - een abrupt verlies van de hartfunctie - elk jaar, volgens de American Heart Association. Daarvan overleeft slechts 6 procent. De schatting van hartstilstand omvat niet alleen sterfgevallen ten gevolge van hartaandoeningen, maar ook die van verdrinking en ander trauma evenals die ten gevolge van wiegedood en die gerelateerd aan respiratoire oorzaken. Het aantal kinderen dat plotselinge sterfte ervaart tijdens sportactiviteiten wordt geschat op minder dan 750 per jaar.
Gerelateerd: alcohol voorkomt Sudanese hartdood bij volwassenen
Maar bij jonge atleten is meer dan de helft van de plotselinge sterfgevallen te wijten aan onderliggende hartziekte, volgens een onderzoek in het tijdschrift
Circulation
. De meest voorkomende oorzaak is een genetische aandoening die hypertrofische cardiomyopathie (HCM) wordt genoemd, maar het is niet de enige. Volgens de Minneapolis Heart Institute Foundation, een toonaangevend centrum voor onderzoek in het veld, zijn er meer dan 30 geïdentificeerde oorzaken van plotse dood bij atleten. Anderen omvatten hartproblemen aanwezig vanaf de geboorte; aandoeningen die van invloed zijn op het hartritme en 15 andere soorten hartgerelateerde aandoeningen, evenals andere gezondheidskwesties zoals astma, hitteberoerte en drugsgebruik. Uit autopsieverslagen blijkt dat Leonard en Hammerdorfer overleden aan minder vaak voorkomende aandoeningen dan HCM. Leonard had cardiomyopathie of een vergroot hart uitgezet. Hammerdorfer stierf aan complicaties van een aangeboren hartaandoening, genaamd tetralogie van Fallot. Hammerdorfer was zich bewust van zijn toestand; Leonard had geen idee dat er iets mis was. Hoewel plotselinge hartdood vele oorzaken heeft, kunnen die van de meest voorkomende factor - hypertrofische cardiomyopathie - worden voorkomen als de aandoening vroeg wordt vastgesteld. Wat is hypertrofische cardiomyopathie? HCM is een gevaarlijke vergroting van de hartspier. Ongeveer één op de 500 mensen heeft HCM, een genetische aandoening, maar velen realiseren zich dit misschien niet. "HCM is sterk ondergediagnosticeerd", zegt Srihari Naidu, directeur van het Hypertrofic Cardiomyopathy Treatment Center in het Winthrop University Hospital in Mineola, New York. HCM maakt de spiervezels in het hart dikker en stijver, waardoor het moeilijk voor het hart om bloed door het lichaam te pompen. Het hartritme kan ook grillig worden en versnellen, zodat bloed niet in staat is om naar de hersenen en andere vitale organen te gaan. Wanneer dit gebeurt, "de patiënt flauwvalt," zegt Dr Naidu. "Je shockt ze met een defibrillator, maar de hartspier is zo dik dat de defibrillator niet kan helpen, en het is moeilijk om mensen te redden. Daarom is focussen op preventie zo belangrijk.
Gerelateerd: Wat moeten scholen weten over reanimatie?
Van het kijken naar mogelijke symptomen van hartproblemen tot nauw samenwerken met school-atletiekprogramma's, hier zijn acht stappen die u kunt nemen om uw kind van HCM en andere oorzaken van plotselinge hartdoden:
1. Ken de waarschuwingssignalen
Is uw kind ooit flauwgevallen, klaagde hij over een snellend hart of was hij kortademig van inspanning? Vertel het uw kinderarts. "Ongeveer 25 procent van de kinderen ervaart op enig moment flauwvallen," zegt Victoria Vetter, MD, kindercardioloog bij het Children's Hospital in Philadelphia. "Meestal is het omdat ze uitgedroogd zijn of een lage bloeddruk hebben, maar het kan te wijten zijn aan een hartaandoening."
Hetzelfde geldt voor andere veel voorkomende symptomen van hartproblemen, kortademigheid en pijn op de borst. "Het kan astma zijn, maar het kan ook een hartaandoening zijn", zegt ze. Als uw kind deze symptomen heeft, moet een elektrocardiogram (EKG of ECG) -test die de elektrische activiteit van het hart afleest, worden uitgevoerd om eventuele hartproblemen uit te sluiten.
2. Controleer uw familiegeschiedenis
HCM en andere hartaandoeningen zijn genetisch bepaald, dus vertel uw kinderarts over onverklaarde hartdood bij een broer of zus, grootouder, tante, oom of neef van minder dan 50 jaar, zegt dr. Vetter. Denk ook aan minder voor de hand liggende gebeurtenissen. Is er bijvoorbeeld een familielid overleden bij een auto-ongeluk zonder duidelijke reden? Het is mogelijk dat hij of zij een plotselinge dood voor de botsing heeft gehad. Sudden infant death syndrome (SIDS) kan ook te wijten zijn aan HCM, dus als uw baby in uw familie aan SIDS is overleden, laat het dan aan uw arts weten.
3. Vraag een ECG aan
Als uw kind een geschiedenis heeft van flauwvallen of andere symptomen die wijzen op HCM, raadt Vetter aan uw kinderarts te vragen om doorverwijzing naar een kindercardioloog voor een elektrocardiogramtest. EKG's bij kinderen kunnen een uitdaging zijn om te lezen, gezien de kleine omvang van het hart, en specialisten kunnen de subtiele tekenen van hartspierproblemen beter herkennen, wat moeilijk te zien kan zijn. Een gezondheidsfysische en medische geschiedenis kan slechts ongeveer 6 procent van de HCM-patiënten identificeren, maar met een ECG neemt het aantal toe tot 60 procent, volgens Vetter.
Als uw kind de diagnose HCM krijgt, zal zij nauwlettend worden gevolgd met regelmatige bezoeken aan een kindercardioloog. Als abnormale elektrische activiteit wordt gedetecteerd, kan uw kind een kandidaat worden voor een interne defibrillator. Net als bij een pacemaker controleert dit apparaat het hartritme en schokt het weer naar normaal wanneer dat nodig is.
4. Neem uw symptomen serieus
Als u zich vaak licht in het hoofd voelt, de neiging heeft flauw te vallen of moe te worden na een inspanning, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Als je HCM hebt, is de kans 50 procent dat je kind het ook heeft. Als de aandoening al vroeg in u wordt gedetecteerd, kunt u uw kind laten testen voordat hij of zij symptomen vertoont, waardoor een tragedie wordt voorkomen voordat het optreedt, zowel voor u als voor uw kind.
5. Evalueer uw kind met een kritisch oog
Ouders van sportieve kinderen negeren soms de tekenen van vermoeidheid omdat ze willen dat hun kinderen slagen op het veld, zegt Naidu. Ook kan uw kind u misschien niet vertellen dat hij zich niet goed voelt uit angst dat u hem niet laat spelen. Vergelijk de prestaties van je kind op het veld met die van andere kinderen. Krijgt ze veel gemakkelijker adem? Moet hij vaker gaan zitten? Dat kunnen tekenen zijn dat het hart van uw kind te hard werkt. "Als er iets is dat er niet goed uitziet, wees dan eerlijk tegenover uzelf en breng het onder de aandacht van uw arts", zegt Naidu.
6. Neem de sport fysiek serieus
Dat formulier dat u uw kinderarts moet laten ondertekenen voordat uw kind kan sporten, is meer dan alleen bureaucratisch papierwerk. Denk na over elke vraag terwijl u deze beantwoordt en overweeg de bovenstaande punten met betrekking tot symptomen en familiegeschiedenis. Lisa Salberg, voorzitter van de Hypertrofic Cardiomyopathy Association (HCMA), raadt ouders aan om het Sudien Cardiac Risk Assessment-formulier voor pediatrische en jonge volwassenen van haar groep in te vullen en naar het kinderartsenkantoor te brengen. Als u ja antwoordt op vragen op het formulier, die mogelijk gedetailleerder zijn dan de standaard schoolformulieren, adviseert Salberg om een ECG aan te vragen.
7. Onderwijs uw Scholen en Sportteams
Wanneer een persoon instort van een hartgebeurtenis, is een algemene reactie verlammende schok, zegt Salberg, die op 12-jarige leeftijd de diagnose van HCM kreeg. Maar onmiddellijke actie ondernemen kan levens redden. Volgens de HCMA kan vroege reanimatie na een plotselinge hartstilstand de overlevingskans met 10 procent verhogen en vroege defibrillatie met een geautomatiseerde externe defibrillator (AED), die een elektrische schok biedt om het hart opnieuw te starten, verhoogt de overlevingskansen met 75 procent. Dr. Heart Drill van HCMA biedt specifieke richtlijnen voor het reageren in een noodscenario voor teamsporten.
De gedachte dat zoiets bij je kind kan gebeuren, is eng, maar wees gerust: hoewel ernstig, is HCM zeldzaam. Het kennen van de risico's, symptomen en voorzorgsmaatregelen kan je gemoedsrust geven voordat je kind-atleet het uitkomt.
Kom meer te weten in het Health Health Center Everyday Health.
