Heart Stent-chirurgie Veiligheid - Heart Health -

Anonim

Wanneer u coronaire hartziekten hebt, zijn een of meer van de bloedvaten die uw hartspier van bloed voorzien, versmald, meestal door plaqueopbouw. Behandelingen voor coronaire hartziekten kunnen variëren afhankelijk van de ernst ervan; voor sommige mensen kunnen medicijnen en veranderingen in levensstijl voldoende zijn. Maar voor sommigen kan een operatie worden aanbevolen om de verstopte slagaders te openen die bloed aan uw hart leveren. Een dergelijke optie is cardiale angioplastiek.

Bij hartangioplastiek wordt een kleine ballon aan het uiteinde van een katheter die in de geblokkeerde kransslagader wordt geschroefd, opgeblazen om de verstopping te openen. Bij ongeveer 70 tot 80 procent van deze procedures wordt dan een stent ingebracht om te voorkomen dat het bloedvat weer dicht gaat. Denk aan een hartstent als een permanente steiger voor draadgaas die is geplaatst om de slagader van het hart open te maken. Voor veel mensen is een hartstent de juiste oplossing voor deze ernstige hartaandoening. "Het belangrijkste symptoom van verminderde bloedtoevoer veroorzaakt door een geblokkeerde kransslagader is de pijn op de borst die artsen angina noemen", zegt Thomas C. Piemonte, MD, een interventionele cardioloog in de Lahey Clinic in Burlington, Massachusetts. Als je instabiele angina pectoris hebt, wat betekent dat u onvoorspelbare pijn op de borst heeft die niet goed onder controle is, hartstentoperatie kan de beste behandeling voor u zijn.

Als u plotseling een ernstige pijn op de borst krijgt die wordt veroorzaakt door een hartaanval, een spoed angioplastiek met een hartstent Een operatie kan uw leven redden.

Succespercentage hartententchirurgie

Studies tonen aan dat als u alleen een angioplastiek zonder hartstentoperatie heeft, er ongeveer 35 tot 40 procent kans is dat uw ader binnen zes seconden weer dicht gaat maanden. Dit sluitingsproces wordt restenose genoemd. Als u een hartstentoperatie heeft op het moment van uw angioplastiek, daalt uw restenose-snelheid tot ongeveer 20 procent.

Het gebruik van stents die zijn bekleed met medicijnen om restenose te voorkomen, drug-eluting stents genoemd, kan hartstentoperatie veroorzaken nog effectiever. "Het voordeel van drug-eluting stents is dat ze de noodzaak om terug te komen vanwege restenose met meer dan de helft verminderen", zegt Dr. Piemonte.

Een recente studie gepubliceerd in het

New England Journal of Medicine vond dat de restenose snelheid voor drug-eluting stents 10 procent na 13 maanden was, vergeleken met 22,9 procent voor bare-metal (of gecoate) stents. Heart Stent Surgery Safety Numbers

De eigenlijke angioplastie en hartstent chirurgie procedure is erg veilig, met een sterftecijfer van minder dan één procent. "Naast het risico van de eigenlijke operatie, moet u ook rekening houden met het risico op bloedingen na de operatie", merkt Piemonte op. "U moet de rest van uw leven aspirine blijven gebruiken en gedurende een jaar of langer een andere bloedverdunnende medicatie."

Een bloedstolsel ervaren in uw stent na een stentoperatie op het hart is gevaarlijk en kan een hartaanval veroorzaken - dit type stolselgeïnduceerde hartaanval kan in ongeveer 30 tot 60 procent van de gevallen dodelijk zijn. Daarom moet u alle instructies van uw arts volgen met betrekking tot aspirine en bloedverdunnende medicatie na een operatie aan de hartstent.

Hier zijn onthullende statistieken over de veiligheid van hartstentchirurgie:

Geneesmiddel-eluerende stents bezuinigen op restenose, maar kunnen vervoeren een verhoogd risico op blokkade door een bloedstolsel. Een studie van de Duke University wees uit dat er een kans was van 1 op 40 om een ​​bloedstolsel te vormen in een stent die drugs afscheidde wanneer mensen een bloedverdunnende medicatie gebruikten, maar een kans van 1 op 20 voor mensen die na zes maanden geen bloedverdunnende medicijnen meer slikten. maanden.

  • Een andere studie vond de kans om te leven na medicijn-eluerende hartstent-operatie ongeveer 99 procent is na één jaar. Een studie vond dat het risico op het ontwikkelen van een ernstig bloedingsprobleem, terwijl het op bloedverdunnende medicatie was en aspirine na een stentoperatie bij het hart, is ongeveer 3 procent over een periode van 18 maanden. Een andere studie vond het risico op matige of ernstige bloedingen ongeveer 3,8 procent meer dan 28 maanden, terwijl hetzelfde risico voor mensen met een lage dosis aspirine alleen al daalt tot ongeveer 2,6 procent.
  • Volgens een rapport van de American Heart Association is hartstentoperatie net zo veilig en effectief voor patiënten ouder dan 70 als voor jongere patiënten met coronaire hartziekten. Oudere patiënten behandeld met drug-eluting stents hadden een 54 procent lagere behoefte aan herhaalde behandelingen dan die behandeld met bare-metal stents.
  • "Voor de juiste patiënt kan angioplastie met een operatie van de hartstent de beste behandeling zijn. is om een ​​dokter te vinden waar je nauw mee kunt samenwerken en waar je vertrouwen in hebt, "zegt Piemonte.
arrow