MAANDAG, dec. 19, 2011 (HealthDay News) - Een nieuwe analyse van de effecten van vitamine D op de gezondheid van botten toont aan dat het het fractuurrisico bij oudere volwassenen vermindert, maar alleen als het wordt ingenomen met calciumsupplementen.
De beoordeling van bijna 50 studies over vitamine D - aanwezig in een klein aantal voedingsmiddelen en van nature geproduceerd in de huid met blootstelling aan de zon - door de US Preventieve Services Task Force (USPSTF) geeft ook aan dat het te vroeg is om te weten of vitamine D-supplementen kanker kunnen helpen voorkomen.
Rapporteur Mei Chung, assistent-directeur van het op Evidence gebaseerde praktijkcentrum in Tufts Medical Center in Boston, zei dat ze niet in staat was om specifieke aanbevolen doseringen te adviseren op basis van de beoordeling, waaruit bleek dat een dagelijks vitamine D-regime van tussen 300 en 1.100 internationale eenheden (IU's) co gemengd met 500 tot 1.200 milligram (mg) calcium vermindert het fractuurrisico bij 65-plussers.
"Ik denk dat vitamine D waarschijnlijk meer voordelen heeft dan we momenteel kennen en ook weinig schade toebrengt," zei Dr. Robert Graham, een vitamine D-onderzoeker en internist bij het Lenox Hill Hospital in New York City, die niet deelnam aan het USPSTF-rapport, gepubliceerd op 20 december in de Annals of Internal Medicine .
"Een acceptabel niveau is altijd een bewegend doelwit, 'voegde Graham eraan toe. "Het is een zeer controversieel onderwerp, hoewel ik eerlijk gezegd niet weet waarom het zo controversieel is." De USPSTF-beoordeling komt ongeveer een jaar na een uitgebreider rapport van het Institute of Medicine (IOM), de gezondheidsafdeling van de National Academie van Wetenschappen, die zei dat de meeste Amerikanen en Canadezen tot de leeftijd van 70 niet meer dan 600 IU's vitamine D per dag nodig hebben om hun gezondheid te behouden, terwijl die 71 en ouder misschien wel 800 IU's nodig hebben.
Het IOM-rapport nam bijna 1.000 gepubliceerde studies, terwijl de laatste beoordeling 19 gerandomiseerde gecontroleerde studies en 28 observationele studies opnam om de voordelen en nadelen van vitamine D te bepalen met of zonder calciumsuppletie op klinische uitkomsten van kanker en fracturen.
In een gerelateerd onderzoek ook gepubliceerd in het nummer
Annals of Internal Medicine , merkte de USPSTF op dat er nog steeds geen bewijs is om vitamine D-suppletie te ondersteunen om hartaandoeningen te voorkomen. Beperkte gegevens suggereren dat hoge doseringen het risico op allerlei soorten kanker kunnen verminderen, maar er is meer onderzoek nodig om een definitieve conclusie te trekken, aldus de USPSTF. En er blijft bezorgdheid bestaan over de juiste dosering, omdat te veel vitamine D het risico op nier- en urinewegstenen kan verhogen. "Het zou een kortere test kunnen zijn die nog veel meer mensen zou kunnen opnemen … en een verscheidenheid aan doses zou kunnen vergelijken om te zien welke dosis we waarschijnlijk het beste effect zouden kunnen gebruiken," zei ze. "Als we breuk als uitkomst gebruiken, zal het veel langer duren en veel geld kosten om een heleboel onderwerpen in te schrijven."
