Inhoudsopgave:
- Wat zijn de oorzaken van chronische pancreatitis?
- Het meest voorkomende symptoom van chronische pancreatitis is pijn in de bovenbuik. Pijn is het doorslaggevende symptoom voor 85 tot 90 procent van de mensen met chronische pancreatitis, volgens een rapport gepubliceerd in
- Chronische pancreatitis wordt gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als acute pancreatitis omdat hun symptomen vergelijkbaar zijn. Maar er zijn een aantal tests om chronische pancreatitis te diagnosticeren, waaronder:
- U kunt uw risico op het krijgen van pancreatitis in de eerste plaats verminderen door een vetarm, gezond dieet te eten. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases kan het regelmatig eten van vetrijk voedsel leiden tot een hoog vetgehalte in uw bloed. (5)
Pancreatitis, een ontsteking van de alvleesklier, bestaat in twee vormen: acuut en chronisch.
Acute pancreatitis is de meest voorkomende vorm van de aandoening en verdwijnt vaak na enkele dagen behandeling.
Chronisch pancreatitis, aan de andere kant, is een langdurige ziekte die ernstige en levensbedreigende problemen kan veroorzaken.
De wereldwijde prevalentie van chronische pancreatitis is ongeveer 50 per 100.000 mensen, volgens een rapport gepubliceerd in juli 2013 in het tijdschrift Gastroenterology . (1)
Het treft mannen meer dan vrouwen en komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd.
Wat zijn de oorzaken van chronische pancreatitis?
De alvleesklier, die zich in het gebied linksboven van de buik heeft twee hoofdfuncties: het produceert spijsverteringsenzymen die naar de dunne darm worden gestuurd om de vertering van voedsel te bevorderen, en het scheidt insuline, glucagon en andere hormonen af die helpen bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel.
Pancreatitis (zowel acuut als chronisch) ontstaat wanneer de spijsverteringsenzymen activeren terwijl ze in de pancreas zitten en het pancreasweefsel gaan verteren, wat leidt tot een ontstekingsreactie.
Langdurig, zwaar alcoholgebruik is de meest voorkomende oorzaak van chronische pancreatitis. Sommige schattingen suggereren dat chronisch alcoholgebruik verantwoordelijk is voor maximaal 70 procent van de gevallen van chronische pancreatitis bij volwassenen, volgens een rapport in de Amerikaanse huisarts.(2)
Andere mogelijke oorzaken en risicofactoren voor chronische pancreatitis zijn beschreven in dit TIGAR-O classificatiesysteem mnemonic:
- T oxic-metabolic
- I diopathic (onbekende oorzaken)
- G enetic
- A utoimmune
- R acute en ernstige acute pancreatitis
- O bstructive
Toxische metabolische oorzaken en risicofactoren voor chronische pancreatitis omvatten:
- Alcohol
- Tabak (roken is een risicofactor voor chronische pancreatitis )
- Chronische nierinsufficiëntie
- Hyperlipidemie en hypertriglyceridemie (verhoogde lipiden- of vetgehaltes in het bloed)
- Hypercalciëmie (verhoogde bloedcalciumspiegels)
- Toxinen
- Verschillende soorten medicatie, zoals statines, steroïden, valproïnezuur, orale anticonceptiva en interferon
PRSS1 (erfelijke pancreatitis)
- CFTR (aanwezig bij mensen met cystische fibrose)
- SPINK1 (3)
- Auto-immuunoorzaken van chronische pancreatitis zijn geassocieerd met auto-immuunziekten, zoals:
Inflammatoire darmaandoening
- Sjögren-syndroom
- Primaire biliaire cirrose
- Type 1 diabetes
- Obstructieve oorzaken van chronische pancreatitis omvatten aandoeningen die de ductus pancreaticus blokkeren, zoals tumoren; divisum, een geboorteafwijking waarbij zich geen alvleesklierkanaal vormt; en aandoeningen waarbij de sfincter van Oddi is betrokken, een spier die de stroom van spijsverteringssappen reguleert via leidingen van de lever en de pancreas naar de dunne darm.
GERELATEERD: 5 Verrassende manieren Artritis psoriatica kunnen uw gezondheid beïnvloeden
Wat zijn de symptomen van chronische pancreatitis?
Het meest voorkomende symptoom van chronische pancreatitis is pijn in de bovenbuik. Pijn is het doorslaggevende symptoom voor 85 tot 90 procent van de mensen met chronische pancreatitis, volgens een rapport gepubliceerd in
The Lancet . (4) Deze pijn kan constant zijn of voorkomen in episodes die een week duren en wordt vaak geassocieerd met misselijkheid en braken. Voor veel mensen verspreidt het zich naar de rug en verergert na het eten of drinken, waardoor ze mogelijk bang zijn voor eten en drinken, wat resulteert in gewichtsverlies.
Pijn kan gedeeltelijk worden verzacht door rechtop te zitten en naar voren te leunen, of door warmtepakketten op de rug of bovenbuik toe te passen. Over het algemeen neemt de pijn af naarmate de pancreatitis verergert, mogelijk omdat de pancreas is gestopt met het maken van de destructieve spijsverteringsenzymen.
Andere symptomen van chronische pancreatitis kunnen zijn:
Chronisch gewichtsverlies dat niets te maken heeft met veranderingen in eetgewoonten
- Diarree
- Olieachtige ontlasting
- Klei-gekleurde ontlasting
- Chronische pancreatitis kan leiden tot complicaties, zoals:
Diabetes, als het vermogen van de alvleesklier om insuline te produceren wordt verstoord
- Geelzucht (gele verkleuring van ogen en huid)
- Verkalking van de alvleesklier, die chirurgie kan vereisen
- Pseudocysten of met vocht gevulde zakjes die zich in de pancreas ontwikkelen en die kunnen scheuren en infecties kunnen veroorzaken
- Pancreaskanker (zeldzaam)
- Ondervoeding
- Hoe Is chronische pancreatitis gediagnosticeerd?
Chronische pancreatitis wordt gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als acute pancreatitis omdat hun symptomen vergelijkbaar zijn. Maar er zijn een aantal tests om chronische pancreatitis te diagnosticeren, waaronder:
Bloed-, urine- en fecale tests om abnormale niveaus van pancreasenzymen te zoeken
- Imaging-tests, waaronder abdominale X-stralen, computertomografie (CT) scans, ultrasounds en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) scans van het abnormale gebied
- Secretin-stimulatietest, die test hoe de pancreas functioneert tijdens digestie
- Er zijn ook tests om specifieke oorzaken van chronische pancreatitis te diagnosticeren. Bijvoorbeeld, IgG4-tests in serum zoeken naar een antilichaam geassocieerd met auto-immune pancreatitis. <0> Behandelingsdoelen voor chronische pancreatitis omvatten het verlichten van pijn, het voorkomen van terugkerende symptomen, het beheersen van complicaties zoals diabetes en ondervoeding, en het helpen bij de spijsvertering.
Behandelingen voor chronische pancreatitis kan zijn:
Onthouding van alcohol en roken
Pijnstillers, inclusief opioïden bij ernstige pijn
- Steroïden voor snelle symptomatische verlichting bij auto-immune pancreatitis
- Veranderingen in de voeding, waaronder beperkende vetten, minder eten (maar meer vaak) maaltijden en het beperken van cafeïne
- insuline voor diabetesbehandeling
- pancreasenzymsupplementen om te helpen bij de spijsvertering (komt vaak voor bij chronische diarree of olieachtige ontlasting) <> Chirurgie om blokkades te verwijderen of pseudocysten te draineren
- soms voorschrijven antioxidant therapie om pijn te verlichten van chronische pancreatitis, maar het is onduidelijk of deze behandeling effectief is.
- GERELATEERD: Uw 8-staps dagelijkse diabetes ch ecklist
- Wat is een pancreasdieet?
Hoewel er geen specifiek standaarddieet is aanbevolen voor mensen met chronische pancreatitis, hebben artsen een aantal algemene regels voor voeding opgesteld.
Als u chronische pancreatitis, alcohol en vetrijke voedingsmiddelen moeten worden vermeden vanwege hun potentieel om een al overbelaste alvleesklier te belasten
U kunt uw risico op het krijgen van pancreatitis in de eerste plaats verminderen door een vetarm, gezond dieet te eten. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases kan het regelmatig eten van vetrijk voedsel leiden tot een hoog vetgehalte in uw bloed. (5)
De National Institutes of Health zegt dat pancreatitispatiënten niet meer dan 30 gram vet per dag zouden moeten consumeren. (6) Het eten van vier tot zes kleine maaltijden per dag wordt ook aanbevolen om te voorkomen dat je je spijsverteringsstelsel belast.
Omdat chronische pancreatitis het voor het lichaam moeilijk maakt om voedingsstoffen te absorberen, zal je arts met je samenwerken om ondervoeding te voorkomen. Vitaminetekorten die het gevolg zijn van chronische pancreatitis kunnen leiden tot osteoporose en andere problemen, dus u zult regelmatig worden getest en uw arts kan u multivitaminen en andere supplementen voorschrijven.
Gehydrateerd blijven is ook belangrijk. Uitdroging kan een opflakkering veroorzaken, zegt de National Pancreas Foundation, dus zorg ervoor dat je altijd een fles water bij je hebt. (7)
Als u een opflakkering ervaart, kan uw arts u adviseren om een paar dagen vast te nemen om de alvleesklier een kans te geven om te rusten of om een duidelijk vloeibaar dieet te volgen. Heldere vloeistoffen kunnen zijn:
Bouillon
Appelsap
Wit druivensap
- Gelatine
- GERELATEERD: De beste voor diabetes geschikte voeding om buikvet te bestrijden
- Aanvullende rapportage door Carlene Bauer.
We Love - Het pancreascentrum van Columbia University Afdeling Chirurgie
De nationale pancreasstichting
Merck Handmatige consumentenversie
Nationaal instituut voor diabetes en spijsverterings- en nierstoornissen
Redactionele bronnen en feitenonderzoek
referenties
Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis.
American Journal of Gasteroenterology
. Juli 2013.
Nair R, Lawler L. Chronische pancreatitis. Amerikaanse huisarts. December 2007.
- Aghdassi A. Pathogenese van chronische pancreatitis. Pancreapedia. Augustus 2016. Braganza J, Lee SH, McCloy RF, McMahon MJ. Chronische pancreatitis. The Lancet
- . Maart 2011.
- Eten, voeding en voeding voor pancreatitis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). November 2017.
- Pancreatitis: kwijting. NIH National Library of Medicine. 12 december 2016. Voedingsadvies en recepten. National Pancreas Foundation. Bronnen
- Chronische pancreatitis. Cleveland Clinic
- Voedingsrichtlijnen voor chronische pancreaspatiënten. Stanford University Medical Center Digestive Health Centre.
- Pancreatitis. NIDDK.
The Pancreas Centre: Pancreatitis Diet. Columbia University Medical Center Afdeling Chirurgie.
- Yadav D, Lowenfels A. De epidemiologie van pancreatitis en pancreaskanker.
- Gastro-enterologie
- . Mei 2013.
