Pancreatitis: Symptomen, Behandeling en Chronische Gevallen |

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier, een klier achter de maag en in de buurt van het eerste deel van de dunne darm, de twaalfvingerige darm.

De alvleesklier heeft twee hoofdfuncties in het lichaam:

• Het scheidt spijsverteringsenzymen af ​​om de darmen te helpen bij het verteren van voedsel.
• Het helpt de bloedsuikerspiegels te reguleren door insuline en glucagon te produceren.

Gerelateerde inhoud

10 Essentiële feiten over alcoholmisbruik

Pancreatitis treedt op wanneer de enzymen van de pancreas beginnen met het verteren van pancreasweefsel. Dit kan zwelling, bloedingen en schade aan de pancreas veroorzaken. Galstenen, alcoholisme en bepaalde soorten medicatie kunnen pancreatitis veroorzaken. Er zijn twee belangrijke soorten pancreatitis: acuut en chronisch. "Pancreatitis" wordt vaak gebruikt als synoniem voor "acute pancreatitis", omdat deze vorm van de ziekte - die plotseling verschijnt en een korte levensduur heeft - het meest voorkomt. (In deze reeks verwijst de term pancreatitis naar acute pancreatitis.)

Hoe wordt pancreatitis gediagnosticeerd?

U krijgt een lichamelijk onderzoek en uw arts zal bloedtests en beeldvormende tests bestellen om te bevestigen of u acute of ernstige pancreatitis. Tijdens het lichamelijk onderzoek kan uw arts uw maag voelen om te zien of uw spieren stijf zijn of uw maag zacht.

De bloedtest, die alleen kan wijzen op pancreatitis - diagnosticeer het niet voor bepaalde - meet de hoeveelheid van twee spijsvertering enzymen in de pancreas.

Met het begin van acute pancreatitis zijn de niveaus van die enzymen hoger dan normaal - meestal meer dan drie keer het normale niveau, volgens de National Institutes of Health. (1) Andere bloedtesten kunnen de nierfunctie en het aantal witte bloedcellen meten.

Uw arts kan ook de volgende beeldvormingsonderzoeken bestellen om te controleren op de aanwezigheid van galstenen, ontstekingen en andere veranderingen:

X-stralen

• Ultrageluiden
• CT-scans met computer
• Endoscopische echografie (EUS)
• Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP)
• Bij de EUS-test wordt een aangestoken buis in uw mond en in uw darmen ingebracht om te controleren op verstopping of beschadiging. MRCP is een vorm van MRI waarbij u wordt geïnjecteerd met een kleurstof die de pancreas en de omliggende gebieden verlicht.

Chronische pancreatitis wordt op dezelfde manier gediagnosticeerd. De arts kan verschillende bloedonderzoeken bestellen, omdat bij chronische pancreatitis de spijsverteringsenzymniveaus normaal kunnen lijken. Ontlastingstesten komen ook vaak voor, omdat chronische pancreatitis het vermogen van het orgel om voedingsstoffen te verteren en te absorberen aantast, wat veranderingen in ontlasting veroorzaakt.

GERELATEERD

: 11 Icky, maar interessante feiten over kak

Hoe vaak komt pancreatitis voor? Pancreatitis is de oorzaak van meer dan 500.000 ziekenhuisopnames per jaar in de Verenigde Staten, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2)

Een artikel in het

American Journal of Gastroenterology

merkte op dat er elk jaar naar schatting 5 tot 74 gevallen van pancreatitis per 100.000 mensen wereldwijd zijn. (3) Acute pancreatitis treft mannen en vrouwen evenveel, maar mannen lopen meer risico op het ontwikkelen van chronische pancreatitis. Voor sommige mensen kan acute pancreatitis een langere (een week of meer) ziekenhuisopname vereisen na het veroorzaken van problemen zoals als uitdroging, lage bloeddruk en mogelijk orgaanfalen. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen enkele dagen.

Ongeveer een op de vijf gevallen van pancreatitis wordt geclassificeerd als ernstig. (3)

Bij ernstige pancreatitis veroorzaken de enzymen die weg eten aan het orgel pancreasnecrose of de dood van pancreasweefsel. Maar pancreasnecrose is op zich niet dodelijk.

Ernstige pancreatitis kan ook orgaanfalen, gastro-intestinale bloedingen en mogelijk de dood veroorzaken.

Hoe ontwikkelt pancreasitis? Binnen de alvleesklier produceren cellen met de naam acinarcellen pro-enzymen, wat inactieve stoffen zijn die via metabolische processen worden omgezet in enzymen. Deze pro-enzymen reizen via de ductus pancreaticus naar de dunne darm, waar ze worden omgezet in actieve vormen. Wanneer ze actief zijn, gaan de enzymen aan het werk om koolhydraten, eiwitten, vetten en andere voedingsstoffen te verteren.

Maar als de acinaire cellen worden beschadigd of de ductus pancreaticus raakt gewond of geblokkeerd, de pro-enzymen kunnen zich ophopen in de pancreas en voortijdig activeren. <> In dit geval verteren de enzymen de celmembranen in de pancreas, wat een ontstekingsreactie van het immuunsysteem veroorzaakt.

Wat zijn de oorzaken pancreatitis?

De meest voorkomende oorzaken van acute pancreatitis zijn galstenen en alcohol. Galstenen zijn kiezelachtige afzettingen die zich vormen in de galblaas. resultaat van de verharding van twee stoffen: cholesterol en bilirubine. Bilirubine is een bijproduct van het afbreken van rode bloedcellen dat wordt gevonden in gal (deze stof draagt ​​ook bij aan geelzucht). Onderzoek wijst uit dat galstenen 40 tot 70 procent van de gevallen van acute pancreatitis veroorzaken, volgens het American College of Gastroenterology. . (3) Kleine galstenen - meestal minder dan 5 millimeter - verhogen het risico op pancreatitis. (4)

Er wordt gedacht dat galstenen pancreatitis veroorzaken door een obstructie in de ductus pancreaticus te creëren. Dit forceert spijsverteringsenzymen terug in de pancreas, wat leidt tot ontsteking. .

(3)

Het is onduidelijk hoe alcohol de aandoening veroorzaakt, maar men denkt dat de manier waarop de alvleesklier alcohol verwerkt, verbindingen kan genereren die toxisch zijn voor de acinaire cellen van het orgaan.

Alcohol kan acinaire cellen ook sensibiliseren voor het effect van cholecystokinine, een hormoon dat wordt uitgescheiden door de twaalfvingerige darm en dat de afgifte van spijsverteringsenzymen stimuleert.

Het is moeilijk vast te stellen hoeveel dranken tot acute pancreatitis leiden. Een studie, die meerdere jaren Zweedse mannen en vrouwen volgde en werd gepubliceerd in het

British Journal of Surgery

, vond dat het risico op acute pancreatitis met 52 procent toenam met elke stap van vijf consumpties tegelijk. (5)

Het is de moeite waard om in gedachten te houden dat het Nationaal Instituut voor alcoholmisbruik en alcoholisme binge-drinking definieert als vier drankjes in ongeveer twee uur voor vrouwen en vijf drankjes in ongeveer twee uur voor mannen. (6) De Substance Abuse and Mental Health Services Administration definieert zwaar drinken als drankmisbruik gedurende vijf of meer dagen in één maand. (7)