Afkoeling vertraagt de activiteit van het lichaam terwijl cellen geen zuurstof krijgen, in de hoop organen te behouden en hersenbeschadiging te beperken. Maar de aanpak verbeterde de overlevingskansen niet en behield geen mentale functie meer wanneer het werd uitgevoerd in het ziekenhuis, rapporteerden de onderzoekers.
"We waren verrast dat afkoeling schadelijk was," zei hoofdonderzoeker Dr. Paul Chan, een professor in de geneeskunde aan het St. Luke Mid America Heart Institute in Kansas City, Missouri.
Chan voegde er echter aan toe: "Patiënten in het ziekenhuis zijn een stuk zieker, wat een reden kan zijn dat koeling niet werkt."
Koeling is standaardzorg voor patiënten met een hartstilstand, zowel in als buiten het ziekenhuis, legde Chan uit. Tijdens het proces wordt de kerntemperatuur van een patiënt verlaagd, van 98 graden Fahrenheit tot tussen 94 en 96 graden F, zei hij.
Hartstilstand is wanneer het elektrische systeem van het hart niet goed werkt en het hart niet meer goed werkt. Met een hartstilstand in het ziekenhuis: "We weten echt niet of deze [verkoelende] behandeling patiënten in het ziekenhuis ten goede komt," zei Chan. "Het vraagt om een gerandomiseerde studie om te zien of het de patiënten ten goede komt." Voor de studie gebruikten Chan en zijn collega's een Amerikaans register om gegevens te verzamelen over meer dan 26.000 patiënten in 355 ziekenhuizen. De patiënten werden gereanimeerd van een hartstilstand in het ziekenhuis tussen maart 2002 en december 2014. <> In totaal werd 6 procent van de patiënten behandeld met koeling, ook wel therapeutische hypothermie genoemd. De onderzoekers vergeleken die patiënten met patiënten die niet werden behandeld met hypothermie. Hypothermie ging gepaard met een iets lagere overleving in het ziekenhuis (27 procent versus 29 procent). Daarnaast was hypothermie geassocieerd met iets lagere percentages van behoud van mentale vermogen (17 procent versus 20,5 procent). Na een jaar was er geen overlevingsvoordeel te zien met therapeutische hypothermie, rapporteerden de onderzoekers. De bevindingen werden gepubliceerd 4 oktober in het
Journal of the American Medical Association . Dr. Gregg Fonarow is hoogleraar cardiologie aan de Universiteit van Californië, Los Angeles. Hij zei: "Therapeutische hypothermie is in toenemende mate gebruikt bij patiënten met een hartstilstand buiten het ziekenhuis en in het ziekenhuis, ondanks het beperkte bewijs van het voordeel van onderzoeken bij patiënten met een hartstilstand buiten het ziekenhuis. " Deze bevindingen roepen belangrijke vragen op over de rol van therapeutische hypothermie bij hartstilstand in het ziekenhuis en wijzen op de behoefte aan gerandomiseerde klinische onderzoeken om het probleem op te lossen, "zei hij. Fonarow was niet betrokken bij het onderzoek.
