4 Medicijnen die niet werken als u zwaarlijvig of zwaarlijvig bent |

Medicatie zoals insuline, testosteronvervanging en medicijnen voor bepaalde leveraandoeningen werken niet zo goed bij obese mensen.Getty Images

Belangrijkste afhaalmogelijkheden

Overgewicht beïnvloedt de manier waarop sommige medicijnen worden verwerkt en geconcentreerd in het lichaam.

Standaarddoses van sommige geneesmiddelen werken mogelijk minder goed bij zware mensen en moeten mogelijk worden aangepast.

Wanneer u een medicatie, je verwacht dat het veilig en effectief zal zijn, ongeacht je lengte. Maar als u zwaarlijvig bent, of in sommige gevallen gewoon te zwaar, zullen reguliere doses van sommige medicijnen mogelijk niet zo goed werken - of helemaal niet. <> De helft van de Amerikaanse bevolking wordt verwacht tegen 2030 te zijn, volgens een rapport uit 2012 in het

American Journal of Preventive Medicine . Dat maakt het nog belangrijker om mensen bewust te maken van de problemen bij het voorschrijven van medicijnen voor mensen met obesitas. Om geneesmiddelen effectief te laten werken, moeten ze de juiste concentratie bereiken op verschillende locaties in het lichaam, zegt David Bearden, PharmD, voorzitter van de afdeling Farmaciepraktijk en universitair hoofddocent farmacotherapie aan het College of Pharmacy aan de Oregon State University in Corvallis. "Bij patiënten met extra lichaamsgewicht bereiken de medicijnen mogelijk niet het optimale niveau, omdat er meer lichaamsgewicht is om het medicijn te verzadigen, "legt hij uit." Andere veranderingen die het gevolg zijn van obesitas kunnen ook van invloed zijn op hoe snel drugs worden afgebroken of uit het lichaam worden geëlimineerd.

GERELATEERD: 7 geheimen van mensen die meer dan 100 ponden hebben verloren

"Een combinatie van deze twee processen kan problemen veroorzaken waarbij niet genoeg of te veel drugs de noodzakelijke plaatsen van actie bereiken wanneer standaarddoses worden gegeven aan obese patiënten," zegt Bearden.

Drugs die niet presteren Nou in Zwaarlijvige mensen Een body mass index van of boven de 25 wordt beschouwd als overgewicht, terwijl een die is 30 of hoger is zwaarlijvig, volgens de National Institutes of Health. Medicijnen zoals insuline, testosteronvervanging en medicijnen voor bepaalde leveraandoeningen werken niet zo goed bij mensen met obesitas, zegt Ken Fujioka, MD, die een endocrinoloog is bij Scripps Clinic in San Diego.

Daarnaast kunnen medicijnen verloren gaan effectiviteit bij zware mensen omvat:

1. Antibiotica

Bearden cowrote een review, gepubliceerd in het tijdschrift

Farmacotherapie

, waaruit bleek dat standaard doseringen van sommige antibiotica niet voldoende waren bij obese mensen en mogelijk niet effectief waren. "We verzamelen meer gegevens om te helpen begrijpen wat de juiste dosering is voor alle patiënten, in het bijzonder met het veranderen van bacteriële resistentie tegen antibiotica over de hele wereld," zegt hij, eraan toevoegend dat er bewijs is dat standaard dosering niet voldoende is bij zwaarlijvige mensen met ernstige infecties. Beter bewustzijn heeft geleid tot veranderingen in aanbevolen doseringen voor infectiepreventie bij zwaarlijvige mensen die een operatie ondergaan. 2. Vruchtbaarheidsdrugs Een studie gepubliceerd in 2014 in

The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism

ontdekte dat het gonadotrofine-releasing hormone antagonist (GnRH) -medicijn, gebruikt voor het oogsten van eieren tijdens in-vitrofertilisatie, uit het systeem verdwijnt van zware vrouwen te snel. Wanneer dit gebeurt, bestaat het risico dat de hersenen de eierstokken signaleren om eieren vrij te geven voordat ze kunnen worden verzameld. GERELATEERD: 9 voedingsmiddelen die u kunnen helpen verliezen Weeg t

Dit kan een reden zijn dat overgewicht en zwaarlijvige vrouwen hebben vaker IVF-cycli zonder succes dan vrouwen met een normaal gewicht, zegt Nanette Santoro, MD, professor en voorzitter van reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheid in de afdeling verloskunde en gynaecologie van de University of Colorado in Denver en een van de studies auteurs. Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services meldt dat obesitas geassocieerd is met het polycystisch ovariumsyndroom (PCOS). Vrouwen met PCOS dikwijls niet regelmatig ovuleren. Een algemeen gebruikt medicijn om ovulatie te induceren, Clomid of Serophone (clomiphene citraat) genoemd, werkt soms minder goed bij obese vrouwen met PCOS, volgens onderzoek gepubliceerd in

Huidig ​​farmaceutisch ontwerp

. Afvallen kan helpen om je kansen om zwanger te raken tijdens het gebruik van het medicijn te verbeteren, volgens de American Society for Reproductive Medicine. 3. Geboortenbeperkingspillen Orale anticonceptie is een effectieve vorm van anticonceptie, maar is mogelijk niet zo betrouwbaar bij obese vrouwen, zegt Ganesh Cherala, PhD, een senior farmaceutische wetenschapper bij CONRAD in Washington, DC Cherala, die onderzoekt hoe obesitas voorkomt de manier waarop anticonceptiepillen worden verwerkt in het lichaam, blijkt uit een review die in 2014 is gepubliceerd in

Expert Review of Clinical Pharmacology

. Uit zijn onderzoek bleek dat het twee keer zo lang duurt voordat orale anticonceptiva bij obese vrouwen een optimaal niveau bereiken, waardoor ze een risico lopen op een ongewenste zwangerschap. 4. De morning-afterpil Uit een studie gepubliceerd in het tijdschrift

Contraception

bleek dat de noodanticonceptie die bekend staat als de morning-afterpil, die wordt gebruikt om zwangerschap te voorkomen een paar dagen na onbeschermde seks, niet kan werken bij vrouwen met overgewicht en obesitas. De kans om zwanger te worden was meer dan driemaal groter voor vrouwen met obesitas dan voor vrouwen met een normaal gewicht, en was zelfs groter bij vrouwen die een formulering met levonorgestrel gebruikten. Een betrouwbaar alternatief voor vrouwen van elk gewicht is het koper-T-spiraaltje. Wanneer het binnen vijf dagen wordt ingebracht, is het 99 procent effectief in het voorkomen van zwangerschap, volgens de Kaiser Family Foundation. Medicijnen die gewichtstoename kunnen veroorzaken Aan de andere kant kunnen sommige medicijnen bijdragen aan obesitas. Hoewel er geen bewijs is dat ze minder effectief werken bij obese mensen, kunnen antidepressiva en bepaalde andere psychiatrische medicijnen bijvoorbeeld gewichtstoename veroorzaken, aldus Dr. Fujioka.

In het verleden waren medicatieonderzoeken meestal niet gericht op mensen die waren zwaarlijvig. Maar dit is aan het veranderen, omdat zoveel mensen nu te zwaar zijn, zegt Fujioka. Dit kan artsen in de toekomst meer inzicht geven in exactere medicatiedoseringen.