DONDERDAG 5 JAN 2012, (HealthDay News) - Dagelijks gebruik van aspirines bij ouderen kan hun risico op het ontwikkelen van een de bijzonder geavanceerde vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, een slopende oogziekte, suggereert een grote nieuwe Europese studie. van blindheid bij senioren.
Aspirinegebruik bleek echter niet geassocieerd te zijn met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de meer algemene, en gewoonlijk minder geavanceerde, "droge" vorm van AMD, volgens het rapport gepubliceerd in het januarinummer. van
Oftalmologie . Hoewel het onderzoeksteam benadrukte dat verder onderzoek nodig is, kunnen de bevindingen zorgen baren voor de miljoenen ouderen die routinematig ambulante aspirine nemen voor pijn, ontsteking en bloed- stolselmanagement, en om hun risico op hea te verminderen Ziekte.
"Mensen moeten zich ervan bewust zijn dat aspirine, vaak net zonder recept over de toonbank gekocht, nadelige effecten kan hebben - afgezien van belangrijke gastro-intestinale en andere bloedingen - ook voor AMD," zei hoofdauteur Dr. Paulus de Jong.
De Jong is emeritus hoogleraar oogheelkundige epidemiologie aan het Nederlands Instituut voor Neurowetenschappen van de Koninklijke Academie van Wetenschappen, evenals het Academisch Medisch Centrum, beide in Amsterdam. centrale visie vereist voor lezen, rijden en algemene mobiliteit. De schade treedt op wanneer de retinale kern van het oog (de macula) wordt blootgesteld aan lekken of bloeden als gevolg van abnormale groei van bloedvaten.
Om te onderzoeken of aspirinegebruik dit proces zou kunnen activeren, concentreerden de auteurs zich op bijna 4.700 mannen en vrouwen op 65-jarige leeftijd woonachtig in Noorwegen, Estland, het Verenigd Koninkrijk, Frankrijk, Italië, Griekenland en Spanje.In de studie, uitgevoerd tussen 2000 en 2003, keken de onderzoekers naar bloedmonsters, de frequentie van het gebruik van aspirine (hoewel niet de doses) , geschiedenis van roken en drinken, gegevens over beroertes en hartaanvallen, bloeddrukniveaus en sociodemografische gegevens.
Het team analyseerde ook gedetailleerde beelden van de ogen van elke deelnemer, op zoek naar aanwijzingen voor leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en ernst.
Dagelijkse aspirine gebruik was geassocieerd met het begin van late-fase "natte" leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, en in mindere mate, het begin van vroege "droge" AMD - zelfs nadat de onderzoekers rekening hielden met leeftijd en een voorgeschiedenis van hartziekte, die op zichzelf is een risicofactor voor AMD. Vroege AMD werd gevonden bij meer dan een derde van de deelnemers (36 procent ), terwijl late stadium AMD werd gevonden in ongeveer 3 procent, of 157 patiënten. Van degenen met late AMD, meer dan twee derde (108) had natte AMD, terwijl ongeveer een derde (49) droge AMD had , vonden de onderzoekers. Meer dan 17 procent van de deelnemers zei dat ze dagelijks aspirine innamen, terwijl 7 procent het minstens één keer per week innam en 41 procent dat minstens één keer per maand deed. Ongeveer een derde van die met natte AMD verbruikt aspirine op een dagelijkse basis, vergeleken met 16 procent van degenen zonder AMD. De auteurs van het onderzoek waarschuwden dat verder onderzoek nodig is naar de mogelijke effecten van aspirine op de gezondheid van de ogen. Ondertussen suggereerden ze dat artsen hun huidige advies voor het gebruik van aspirine bij oudere patiënten die risico lopen op hart- en vaatziekten in het algemeen niet mogen veranderen. "[Maar] Ik zou personen die [al] vroeg of laat AMD hebben geadviseerd geen aspirine te nemen als een pijnstiller, 'zei de Jong. "[En] Ik zou mensen met AMD die kleine hoeveelheden aspirine gebruiken voor primaire preventie adviseren - dit betekent dat ze geen verleden van hart- of vaatproblemen zoals een beroerte hebben en geen verhoogde risicofactoren voor deze ziekten - om met hun arts te bespreken is verstandig om dit te blijven doen. Voor secundaire preventie - dit betekent na het hebben van deze verhoogde risico's of aandoeningen - wegen de voordelen van dagelijkse aspirine op tegen de risico's. " Hoewel de studie een verband tussen aspirinegebruik en AMD aan het licht bracht, bewees dit geen oorzaak-en-gevolgrelatie. Dit punt werd ook gemaakt door Dr. Alfred Sommer, een professor in de oogheelkunde en dean emeritus aan de Bloomberg School of Volksgezondheid aan de Johns Hopkins University in Baltimore. Hij merkte op dat het onderzoek weliswaar "goed uitgevoerd" is, maar dat het niet als definitief bewijs moet worden gezien dat aspirine-gebruik en AMD met elkaar in verband staan. Een observationeel onderzoek van dit type "vestigt slechts de aandacht op het feit dat een dergelijke associatie kan bestaan en dat het een oorzakelijk verband kan zijn, maar alleen gerandomiseerde klinische onderzoeken kunnen de zaak op de ene of de andere manier bewijzen, "zei hij. " Dit is dus misschien niet echt, "voegde Sommer eraan toe," en we zullen alleen weet dat wanneer en of een gerandomiseerde studie wordt uitgevoerd. " In de tussentijd zei hij dat de bevindingen niet het gedrag van de patiënt zouden moeten leiden. " Het is bekend dat aspirine [en andere NSAID's] het risico op maagzuur kunnen verhogen. nood en maagzweren, "zei Sommer. "Zoals elk medicijn, moet het alleen worden ingenomen als dat nodig is, maar degenen die aspirine gebruiken om hartaandoeningen te voorkomen, vooral degenen met een verhoogd risico op hartaandoeningen, hebben er zeker baat bij en mogen niet veranderen wat ze doen."
