DONDERDAG 31 mei 2012 (MedPage Today) - Pure chocolade kan een goedkope manier zijn om cardiovasculaire gebeurtenissen te voorkomen bij patiënten met een verhoogd risico op hartaandoeningen, constateren onderzoekers.
Een modelstudie voorspelt dat patiënten met een metabool syndroom die elke dag donkere chocolade eten, 85 minder gebeurtenissen per 10.000 inwoners over 10 jaar kunnen hebben, Chris Reid, PhD, van Monash University in Melbourne, en collega's online gemeld in BMJ .
Voor slechts $ 42 per jaar valt behandeling met pure chocolade in een acceptabele categorie van kosteneffectiviteit, met een incrementele kosteneffectiviteitsverhouding (ICER) van $ 50.000 per geredde levensjaren.
"Chocolade voordelen f Het is over het algemeen een prettige en daarom duurzame behandeloptie, "schreven ze. "Bewijs tot nu toe suggereert dat de chocolade donker moet zijn en voor minstens 60 tot 70 procent uit cacao moet bestaan, of is geformuleerd om verrijkt te zijn met polyfenolen." Verschillende recente studies hebben gesuggereerd dat het eten van pure chocolade bloeddruk heeft en lipidenverlagende effecten. Om te beoordelen of het een effectieve en kosteneffectieve behandelingsoptie kan zijn bij patiënten met een mogelijk risico op cardiovasculaire gebeurtenissen, hebben de onderzoekers gekeken naar gegevens van patiënten in de Australische studie Diabetes, Obesitas en Lifestyle.
Ze gebruikten een Markov-model om de gezondheidseffecten en de bijbehorende kosten van dagelijkse consumptie van pure pure chocolade te beoordelen in vergelijking met geen chocolade in een populatie met metabool syndroom, maar zonder diabetes of hart- en vaatziekten. De onderzoekers gebruikten ook algoritmen voor risicovoorspelling en bevolkingsgroepen om de waarschijnlijkheid te bepalen van patiënten die elk jaar een hartaandoening of andere niet-cardiovasculaire oorzaken ontwikkelen of overlijden.
Gegevens over de bloeddrukverlagende effecten van pure chocolade zijn afkomstig uit een meta-analyse van 13 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en lipidenverlagende effecten van een meta -analyse van acht korte-termijnonderzoeken
Er zijn kosten gemaakt uit een beoordeling van de kosten van cardiovasculaire complicaties bij een gezonde populatie , en omvatte de directe kosten van een hartinfarct en beroerte.
Ze berekenden het aantal sterfgevallen dat werd voorkomen door het verschil in het aantal sterfgevallen te bepalen tussen degenen die donkere chocolade consumeerden en niet consumeerden.
Reid en collega's vonden dat dagelijkse consumptie van donkere chocolade - een polyfenolgehalte gelijk aan 100 gram pure chocolade - kan cardiovasculaire gebeurtenissen met 85 per 10.000 inwoners over 10 jaar verminderen. <> Met name zou 100% therapietrouw 70 niet-fatale en 15 fatale cardiovasculaire voorvallen voorkomen per 10.000 inwoners gedurende die tijd. De auteurs stelden vast dat dit een "best case-scenario" -analyse was.
Toen de naleving werd teruggebracht tot 90 procent, daalde het aantal te voorkomen niet-fatale en fatale gebeurtenissen tot respectievelijk 60 en 10 en met een naleving van 80 procent , werd teruggebracht tot respectievelijk 55 en 10. Zelfs op deze niveaus werd dagelijkse pure chocolade nog steeds beschouwd als een effectieve en kosteneffectieve interventiestrategie, schreven ze.
Met een prijs van $ 42 per persoon per jaar kwamen strategieën voor preventie van donkere chocolade tot een geschatte ICER van $ 50.000 per levensjaren bespaard - een cijfer dat ver onder de typische kosteneffectiviteitsdrempels ligt, zeiden de onderzoekers.
Dat $ 42 kon worden besteed aan reclame, educatieve campagnes, of subsidiëring van donkere chocolade in populaties met een hoger risico, schreven ze.
Reid en collega's merkten op dat de studie werd beperkt door haar afhankelijkheid van het Framingham-algoritme, dat het risico in een populatie met een hoog risico onderschat, en door aannames over het risico van overlijden na een cardiovasculaire gebeurtenis.
Het onderzoek werd ook beperkt door de veronderstelling dat de voordelen van pure chocolade, die alleen zijn waargenomen in kortetermijnstudies, zich uitstrekken tot 10 jaar. Toch concludeerden ze dat de bevindingen suggereren dat donkere chocolade een effectieve en kosteneffectieve strategie kan zijn voor het voorkomen van hartziekten bij patiënten met het metabool syndroom.
