Inhoudsopgave:
- De meeste mensen hebben al had een set leverbloedonderzoeken tegen de tijd dat ze werden gediagnosticeerd, zegt Steven L. Flamm, MD, specialist in leverziekten bij het Northwestern Memorial Hospital in Chicago. Maar zodra de ziekte is bevestigd, zijn vaak meer testen nodig om een duidelijker beeld van de schade te krijgen. Deze kunnen zijn:
- Volgens de VA heeft ongeveer 75 procent van de mensen met hepatitis C in de Verenigde Staten genotype 1. Nog eens 20 tot 25 procent heeft genotypes 2 en 3, terwijl de rest genotypes 4, 5 en 6 heeft.
- Welke behandeling wordt u voorgeschreven - en hoe lang, meestal variërend van acht tot twaalf weken - zal afhangen van het genotype van uw virus, of u cirrose heeft, welke andere medische aandoeningen u heeft en of u eerdere behandelingen voor hepatitis C hebben gekregen in het verleden. Het doel is om uw virale lading tot niet-detecteerbare niveaus te verminderen, ten minste 12 weken nadat uw behandeling is beëindigd. Uiteindelijk kan de behandelingskeuze neerkomen op wat uw verzekering dekt. Maar, zegt Flamm, "ze worden allemaal goed verdragen, en ze werken allemaal in wezen hetzelfde in termen van hun genezingspercentages." Je zou je kunnen afvragen of behandeling nodig is als je geen symptomen van je hepatitis C ervaart - wat voor de meeste mensen geldt, volgens Flamm. Maar zelfs als u nu niet ziek bent, zal uw hepatitis C u uiteindelijk inhalen als het niet wordt behandeld. "De natuurlijke geschiedenis van hepatitis C is dat het 20 tot 50 jaar duurt voordat u cirrose krijgt," hij zegt. "Dus mensen worden ziek, eindelijk, wanneer ze in de vijftig en zestig zijn." Flamm benadrukt dat er geen reden is om te wachten om actie te ondernemen. "We kunnen nu zo gemakkelijk van dit besmettelijke virus afkomen," zegt hij.
Meld u aan voor onze nieuwsbrief over spijsvertering
Bedankt voor uw aanmelding!
Meld u aan voor meer GRATIS alledaagse gezondheidsnieuwsbrieven.
Als u de diagnose hepatitis C hebt gekregen - een virale infectie die ontstekingen in de lever veroorzaakt - bent u niet de enige. Naar schatting hebben meer dan 3 miljoen mensen het virus en volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn ongeveer 75 procent van hen babyboomers, of volwassenen geboren tussen 1945 en 1965. Hepatitis C is verspreid voornamelijk door blootstelling aan geïnfecteerd bloed. In de meeste gevallen is de infectie chronisch (langdurig), maar in andere gevallen is de infectie acuut (op korte termijn); ongeveer 15 tot 25 procent van de mensen kan van nature het virus uit hun lichaam verwijderen, volgens de CDC. <> Nu is hepatitis C volgens de CDC genezen voor meer dan 90 procent van de mensen die met het virus leven. In de afgelopen jaren zijn er nieuwere geneesmiddelen ontwikkeld die veel effectiever zijn (en veel minder bijwerkingen veroorzaken) dan bij eerdere behandelingen.
Als u de diagnose hepatitis C heeft, zal uw arts u waarschijnlijk een aantal tests geven die zal helpen bij het begeleiden van uw behandeling en een medicijn voorschrijven dat het virus uit uw lichaam kan verwijderen. Dit is wat u kunt verwachten.
Tests om leverfunctie en schade te meten
Omdat het hepatitis C-virus uw lever kan beschadigen, zal uw arts tests uitvoeren of testen om uw levergezondheid te beoordelen.
De meeste mensen hebben al had een set leverbloedonderzoeken tegen de tijd dat ze werden gediagnosticeerd, zegt Steven L. Flamm, MD, specialist in leverziekten bij het Northwestern Memorial Hospital in Chicago. Maar zodra de ziekte is bevestigd, zijn vaak meer testen nodig om een duidelijker beeld van de schade te krijgen. Deze kunnen zijn:
Bloedonderzoek
Imaging-tests
- Leverbiopsie
- Als u met een behandeling begint, zal uw arts waarschijnlijk een viral load-test bestellen, die de concentratie van het hepatitis C-virus meet. in je bloed, volgens het Amerikaanse Department of Veterans Affairs (VA). Deze test kan ook dienen als een basislijn om te vergelijken met aanvullende tests in de toekomst die meten hoe goed uw behandeling werkt.
- Beeldvormingstests om leverschade te beoordelen, kunnen een echografie, computertomografie (CT) -scan of magnetische resonantiebeeldvorming omvatten (MRI). Dr. Flamm zegt dat dokters meestal een echo krijgen van iedereen met hepatitis C. "Soms kun je zien of er schade aangericht wordt, omdat de lever eruit ziet", zegt hij.
Naast littekenweefsel in de lever, staat het bekend als cirrose - een echografie kan ook vroege vormen van leverkanker detecteren, meestal voordat zich symptomen ontwikkelen. Dit is belangrijk, zegt Flamm, omdat hepatitis C het risico op leverkanker verhoogt.
Als een echografie tekenen van cirrose of kanker vertoont, kan een CT- of MRI-scan worden gebruikt om een gedetailleerder beeld van uw lever te krijgen. Maar omdat ze vaak duur zijn, zegt Flamm, "we doen deze tests meestal alleen als we ons echt zorgen maken of ergens achterdochtig op zijn." In het verleden was het gebruikelijk dat artsen een biopsie namen (kleine weefselmonsters). ) van de lever om de schade door hepatitis C te beoordelen, maar dankzij de verbetering van bloedtests en beeldvormingscans is dat meestal niet meer het geval. Toch, als andere testen een conflicterend beeld geven van de leverfunctie of schade, "wordt de biopsie beschouwd als de gouden standaard", zegt Flamm.
Genotype testen voor hepatitis C
Uw arts zal ook een genotype-test bestellen om de genotype of stam van uw virus.
"Er zijn wereldwijd zes verschillende soorten hepatitis C," legt Flamm uit. "Ze verschillen allemaal enigszins van elkaar, althans wat betreft de behandeling."
Volgens de VA heeft ongeveer 75 procent van de mensen met hepatitis C in de Verenigde Staten genotype 1. Nog eens 20 tot 25 procent heeft genotypes 2 en 3, terwijl de rest genotypes 4, 5 en 6 heeft.
Het genotype van uw hepatitis C speelt waarschijnlijk niet een belangrijke rol bij de ernst van de resulterende leverziekte. Maar als u dit weet, kan uw arts beslissen welke behandeling het meest geschikt is en hoe lang u het moet nemen.
Behandeling met antivirale geneesmiddelen
Nadat uw lever is vastgesteld en het genotype van uw hepatitis C is vastgesteld, bepaalt uw arts zal u waarschijnlijk starten met een antiviraal middel.
Nieuwere "direct werkende" geneesmiddelen zijn veel effectiever dan eerdere behandelingen en hebben minder bijwerkingen, wat betekent dat bijna iedereen met hepatitis C kandidaat is voor behandeling, zegt Flamm.
Welke behandeling wordt u voorgeschreven - en hoe lang, meestal variërend van acht tot twaalf weken - zal afhangen van het genotype van uw virus, of u cirrose heeft, welke andere medische aandoeningen u heeft en of u eerdere behandelingen voor hepatitis C hebben gekregen in het verleden. Het doel is om uw virale lading tot niet-detecteerbare niveaus te verminderen, ten minste 12 weken nadat uw behandeling is beëindigd. Uiteindelijk kan de behandelingskeuze neerkomen op wat uw verzekering dekt. Maar, zegt Flamm, "ze worden allemaal goed verdragen, en ze werken allemaal in wezen hetzelfde in termen van hun genezingspercentages." Je zou je kunnen afvragen of behandeling nodig is als je geen symptomen van je hepatitis C ervaart - wat voor de meeste mensen geldt, volgens Flamm. Maar zelfs als u nu niet ziek bent, zal uw hepatitis C u uiteindelijk inhalen als het niet wordt behandeld. "De natuurlijke geschiedenis van hepatitis C is dat het 20 tot 50 jaar duurt voordat u cirrose krijgt," hij zegt. "Dus mensen worden ziek, eindelijk, wanneer ze in de vijftig en zestig zijn." Flamm benadrukt dat er geen reden is om te wachten om actie te ondernemen. "We kunnen nu zo gemakkelijk van dit besmettelijke virus afkomen," zegt hij.
