Chemo uitstellen na longkankeroperatie? Beter laat dan nooit |

Anonim

De onderzoekers vonden dat het uitstellen van chemotherapie het risico van overlijden van patiënten niet verhoogde. Shutterstock (2 ) Lung-kanker chemotherapie die is vertraagd door langzaam herstel van een operatie kan nog steeds echt voordeel opleveren voor patiënten, suggereert een nieuwe studie.

Het onderzoek betrof duizenden patiënten met niet-kleincellige longkankers (NSCLC), die ongeveer 90 procent van alle longtumoren omvatten. Longkanker blijft de leidende kankermoordenaar in de Verenigde Staten. Zoals de auteurs van de studie uitlegden, is chemotherapie een standaardonderdeel van de behandeling voor mensen die al een operatie hebben ondergaan om tumoren te behandelen die groter zijn dan 4 centimeter (ongeveer 1,5 inch) of die zich hebben verspreid naar de lymfeklieren.

Typisch begint deze post-operatieve chemotherapie binnen zes weken na de operatie. Niet alle patiënten zijn echter in staat om chemotherapie zo snel na hun operatie te verdragen, inclusief diegenen die chirurgische complicaties ontwikkelen.

Dus vroeg een team onder leiding van Dr. Daniel Boffa van de Yale School of Medicine zich af of post-op chemo was nog steeds de moeite waard, zelfs als het langer dan die zes weken uitgesteld was.

Om dit te achterhalen, volgde het team van Boffa een Amerikaanse nationale kankerdatabase met meer dan 12.000 patiënten. De onderzoekers vergeleken de timing van postoperatieve chemotherapie tegen de kans dat de patiënt de komende vijf jaar zou sterven.

GERELATEERD: Longkankeroperatie de moeite waard voor oudere patiënten

Alle patiënten die deelnamen aan het onderzoek hadden stadium I, II of III niet-kleincellige longkankers.

De onderzoekers stelden vast dat het uitstellen van chemotherapie - zelfs bij toediening tot vier maanden na de operatie - het risico van overlijden van patiënten niet verhoogde.

En vergeleken met patiënten die alleen een operatie zonder follow-up chemo hadden ondergaan, hadden degenen met uitgestelde chemotherapie nog steeds een lager risico op overlijden tijdens de onderzoeksperiode.

Gebaseerd op de bevindingen: "clinici moeten chemotherapie nog steeds overwegen bij adequaat geselecteerde patiënten die gezond zijn genoeg om het te tolereren, tot vier maanden na (niet-kleincellige longkankers) chirurgische resectie, "zei Boffa in een Yale-persbericht.

De nieuwe studie kon echter geen oorzaak-en-gevolg-koppeling bevestigen tussen de chemotherapie en verlengde overleving, dus "furthe Een onderzoek is gerechtvaardigd om deze bevindingen te bevestigen, "zei Boffa. " Uit deze studie is gebleken dat goede resultaten kunnen worden behaald, zelfs als het vier maanden duurt voordat de patiënt herstelt. van een operatie. Meer patiënten zullen nu als kandidaten voor behandeling worden beschouwd, "zei Dr. Len Horovitz, een longspecialist in het Lenox Hill Hospital in New York City. Dr. Kevin Sullivan is een oncoloog bij Northwell Health Cancer Institute in Lake Success, New York. noemde de nieuwe studie "zeer goed gedaan en interessant."

Maar hij benadrukte dat beslissingen met betrekking tot postoperatieve chemotherapie altijd "moeilijk" zijn en dat elk geval afzonderlijk moet worden bekeken. Factoren zoals andere ziektes die de patiënt mogelijk vecht , of zijn of haar fysieke vermogen om met chemo om te gaan, "spelen in de beslissing van een oncoloog of chemotherapie moet worden toegediend - en wanneer."

En Sullivan gelooft dat de nieuwe studie het huidige protocol mogelijk niet zal veranderen.

"Het is geruststellend om enkele gegevens te hebben ter ondersteuning van iemands beslissing om adjuvante chemotherapie aan een patiënt te geven tot vier maanden na de operatie, indien geconfronteerd met dat scenario, "zei Sullivan." Toch denk ik dat de meeste oncologen hun praktijk niet zouden veranderen om met opzet adjuvan te leveren t chemotherapie op een latere manier, in plaats van wat de standaard was binnen zes weken na de operatie. "

De studie werd online gepubliceerd op 5 januari in het tijdschrift

JAMA Oncology

.

arrow