Onlangs werd de diagnose CLL gesteld. Mijn hematoloog neemt een wacht-en-wacht-benadering. Moet ik extra tests ondergaan om mijn vooruitzichten te bepalen?
- Mark, New Jersey
Helaas, geen enkele functie van CLL voorspelt nauwkeurig de koers van een bepaalde patiënt. De beste indicator is tijd. Als de ziekte van de "smeulende" variëteit is, kunnen patiënten lange tijd gaan zonder specifieke behandelingen. Als de progressie van de ziekte snel is, kan behandeling eerder nodig zijn. Vandaar dat waakzaam wachten echt zinvol is. Desalniettemin zullen de meeste hematologen op het moment van de diagnose verschillende items controleren naast het eenvoudige volledige bloedbeeld (CBC) en flowcytometrie, een speciale test die de abnormale CLL-cellen telt. in het perifere bloed. Om te beginnen kan een beenmergbiopsie de mate van invloed op andere gezonde cellen bepalen. Als er vergrote lymfeklieren zijn, kan een CT-scan van de borst, de buik en het bekken nuttig zijn. Hematologen zoeken ook vaak naar belangrijke mutaties die verband houden met de CLL-prognose. De 13q-deletie (verlies van een gehele arm van het 13e chromosoom) is bijvoorbeeld geassocieerd met een uitstekende prognose. Mutaties in specifieke genen kunnen ook voorspellend zijn (bijvoorbeeld mutaties van zware keten met immunoglobuline). De expressie van bepaalde eiwitten op het oppervlak van de kankerachtige CLL-cellen, zoals het eiwit CD38, hangt ook samen met de prognose. <> Recentelijk is veel onderzoek gedaan om alle genetische afwijkingen bij CLL-patiënten uitvoerig te documenteren en te gebruiken deze profielen om de waarschijnlijkheid van slechte resultaten voor een bepaalde patiënt te bepalen. We zijn hoopvol dat we in de nabije toekomst, met behulp van dergelijke informatie, precies kunnen bepalen welke patiënten sneller moeten worden behandeld.
Meer informatie in het Centrum voor dagelijkse leukemie van kinderen.
