Inhoudsopgave:
- Mis dit niet
- Immunomodulatoren kunnen worden gebruikt om een overstraling te behandelen en om remissie te handhaven. Onder hun voordelen kunnen ze u helpen steroïden af te scheiden, die alleen op korte termijn worden gebruikt vanwege hun risicovolle bijwerkingen (zoals hoge bloeddruk en verhoogd risico op infectie). En wanneer immunomodulators worden gecombineerd met steroïden voor het beheersen van een overstraling, kan de typische steroïdendosis worden verlaagd en krijgt u mogelijk nog een snellere respons. Deze geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van fistels, de abnormale verbindingen tussen één darmlus en een andere, en ze kunnen worden gebruikt om u in remissie te houden of toekomstige fakkels te voorkomen.
- Azathioprine en 6-mercaptopurine (6-MP) .
- en
Mis dit niet
Meld je aan voor ons leven met de ziekte van Crohn Nieuwsbrief
Bedankt voor je aanmelding!
Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.
De ziekte van Crohn reageert niet (of reageert niet goed genoeg) op eerstelijnsinspanningen zoals aminosalicylaten, antibiotica of corticosteroïden; uw arts wil u misschien een script schrijven voor een type geneesmiddel dat een immunomodulator wordt genoemd.
Immunomodulators wijzigen of verzwakken het immuunsysteem om ontsteking veroorzaakt door de ziekte van Crohn te verminderen, wat kan helpen uw symptomen te verminderen en u in remissie te houden.
Een multicenter studie gepubliceerd in het Journal of Gastroenterology and Hepatology in januari 2016 gevonden dat patiënten die binnen zes maanden immunomodulatoren kregen toegediend s van hun diagnose hadden minder complicaties en waren in staat om langer te opereren dan mensen met een andere behandeling. Maar zoals bij de meeste medicijnen, zijn er voordelen en zijn er risico's. Terwijl immunomodulators de activiteit van uw immuunsysteem vertragen en ontstekingen verminderen, verminderen ze ook het vermogen van uw lichaam om infecties te bestrijden.
Immunomodulatoren kunnen worden gebruikt om een overstraling te behandelen en om remissie te handhaven. Onder hun voordelen kunnen ze u helpen steroïden af te scheiden, die alleen op korte termijn worden gebruikt vanwege hun risicovolle bijwerkingen (zoals hoge bloeddruk en verhoogd risico op infectie). En wanneer immunomodulators worden gecombineerd met steroïden voor het beheersen van een overstraling, kan de typische steroïdendosis worden verlaagd en krijgt u mogelijk nog een snellere respons. Deze geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van fistels, de abnormale verbindingen tussen één darmlus en een andere, en ze kunnen worden gebruikt om u in remissie te houden of toekomstige fakkels te voorkomen.
Nadat u een immunomodulator hebt gestart, duurt het gewoonlijk drie tot zes maanden voordat u verbetering ziet als het medicijn zelfstandig wordt ingenomen. De effecten zullen sneller zijn wanneer het wordt gecombineerd met steroïden, maar om steroïde bijwerkingen te vermijden, zal uw arts proberen de dosis van dat geneesmiddel zo laag mogelijk te houden terwijl het nog steeds een effectieve behandeling biedt. Immunomodulators kunnen ook naast andere medicijnen worden voorgeschreven , inclusief biologische geneesmiddelen, voor langdurig beheer van uw aandoening.
Verschillende typen immunomodulatoren voor de ziekte van Crohn
Sommige immunomodulatoren worden oraal ingenomen, andere via injectie. Topische formuleringen kunnen ook worden gebruikt rond de mond en perineum als die gebieden worden beïnvloed door de ziekte van Crohn.
Hier is wat u moet weten over de meest voorkomende immunomodulatoren voor de behandeling van Crohn:
Azathioprine en 6-mercaptopurine (6-MP) .
Deze geneesmiddelen, in pilvorm gegeven, waren de eerste immunomodulatoren die gebruikt werden om de ziekte van Crohn in remissie te houden. Bijwerkingen kunnen zijn hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree en een algemeen gevoel van onder het weer te zijn; overschakelen van de ene naar de andere kan echter enige verlichting bieden. Andere mogelijke bijwerkingen lopen uiteen van leverontsteking en gewrichtspijn tot aften, huiduitslag en koorts. Meer zeldzaam zijn pancreatitis (een ontsteking van de pancreas) en problemen met het beenmerg die tot ongewenste bloedingen kunnen leiden. Het gebruik van deze geneesmiddelen verhoogt enigszins de kans op het ontwikkelen van non-Hodgkin lymfoom, een lymfeklierkanker. Het risico is slechts iets groter dan in de algemene bevolking zonder de ziekte van Crohn - minder dan 10 van de 10.000 mensen die in een bepaald jaar worden behandeld.
Tacrolimus.
- Dit orale medicijn is een optie wanneer corticosteroïden niet effectief zijn of wanneer u een De behandeling van Crohn voor fistels. Het is ook beschikbaar als een topic voor de behandeling van de ziekte van Crohn van de mond of perineum. Hoewel het niet vaak voorkomt, kunnen mogelijke bijwerkingen zijn: hoofdpijn, slaapproblemen, krampen in de benen en lichte tremoren. Methotrexaat.
- Dit medicijn is een optie als u niet goed reageert op andere immunomodulatoren of deze niet verdraagt. Het werkt het beste en snelst als een wekelijkse injectie. Bijwerkingen komen niet vaak voor, maar kunnen misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn en vermoeidheid omvatten. Meer zeldzaam zijn littekens van de lever en ontsteking van de longen. Ter bescherming van uw lever tijdens het gebruik van dit medicijn, mag u geen alcohol drinken. Vanwege de mogelijkheid van geboorteafwijkingen en miskramen, mag u niet zwanger worden terwijl u eraan zit; als zwangerschap mogelijk is, overleg dan met uw arts en gynaecoloog of andere immunomodulatoren veilig zijn. Mannen moeten het medicijn ook een paar maanden vermijden voordat ze proberen zwanger te worden. Wat u verder nog moet weten over immunomodulatoren
- Zorg dat u regelmatig een bloedtest krijgt om te controleren of er effecten zijn op de immunomodulator. uw beenmerg, lever of nieren. Meld koorts, koude rillingen of keelpijn bij uw arts. Omdat sommige huidkankers in verband zijn gebracht met deze geneesmiddelen, moet u ook waakzaam zijn voor het verkrijgen van een jaarlijkse controle van de huidkanker. John B. Kisiel, MD, een gastro-enteroloog aan de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, en een assistent-professor aan de Mayo School of Graduate Medical Education, zegt dat voordat de nieuwere klasse van geneesmiddelen genaamd biologische geneesmiddelen beschikbaar kwam, immunomodulatoren de beste resultaten opleverden bij de behandeling van Crohn.
en
omdat dit combinatie werkt vaak goed samen, zegt Dr. Kisiel. Of dat een optie is, hangt af van de status van uw Crohn.
Welke specifieke medicijnen u en uw arts kiezen, kan ook afhankelijk zijn van risicofactoren en, in het geval van vrouwen, of u zwanger bent of in de vruchtbare leeftijd.
De bodem lijn voor de behandeling van Crohn's met immunomodulatoren is vrijwel hetzelfde als voor andere medicijnen, zegt Kisiel: Wees goed thuis in de geneesmiddelen van Crohn, blijf in contact met uw arts, neem al uw medicijnen volgens voorschrift in en wees op zoek naar eventuele complicaties. Met aanvullende rapportage door Beth W. Orenstein
