VRIJDAG, juni 1, 2012 (MedPage Today) - Meer dan 1,3 miljoen in het buitenland geboren inwoners van de VS leven met hepatitis B (HBV), volgens een nieuwe schatting.
De prevalentie van chronische hepatitis B-infectie bij de buitenlandse -geboren - ongeveer 3,45 procent - is 10 keer hoger dan onder autochtone inwoners, volgens Kris Kowdley, MD, van het Virginia Mason Medical Center in Seattle, en collega's.
De aantallen zijn ten minste het dubbele van die in 2006 schatting door de CDC en zou de totale prevalentie van hepatitis B in de VS naar ongeveer 2,2 miljoen mensen brengen, meldden Kowdley en collega's online in Hepatology .
Ongeveer 40 procent van de in het buitenland geboren mensen die leven met HBV - of iets minder dan 515.000 - afkomstig zijn uit slechts drie landen, vonden ze: China, Vietnam, een d de Filippijnen, waar de endemische HBV-percentages hoog zijn.
"Onze analyse suggereert dat de totale prevalentie van chronische HBV significant hoger is (dan eerdere schattingen), meer dan 2 miljoen gevallen of tweemaal het eerder gerapporteerde aantal," zei Kowdley in een verklaring .
De waarde van de studie ligt in het verstrekken van "overtuigende gegevens dat talrijke en diverse in het buitenland geboren populaties in de Verenigde Staten een risico lopen op chronische hepatitis B", aldus John Ward, MD, en Kathy Byrd, MD, beiden de CDC.
In een begeleidend commentaarartikel beweren Ward en Bryd dat de bevindingen volksgezondheidsfunctionarissen zouden kunnen helpen mensen te identificeren die in gevaar zijn en directe preventie-inspanningen effectiever te kunnen uitvoeren. "Er is een grote discrepantie in de huidige schattingen van de chronische HBV-belasting in de VS," zei Kowdley. Overco helpen me die beperkingen, zijn groep beoordeelde medische literatuur van over de hele wereld voor nationale HBV-seroprevalenties van 1980 tot 2010, met uitzondering van groepen met een hoger of lager risico op chronische HBV dan de algemene bevolking. In totaal identificeerden ze 256 seroprevalentieonderzoeken in emigranten naar de VS vanuit 52 landen en 1.797 enquêtes in de algemene populaties van 98 landen. De onderzoekers gebruikten die gegevens om landspecifieke achtergrondsnelheden van chronische HBV voor de 102 landen van herkomst voor immigranten naar de VS te ontwikkelen, zoals bepaald in de US Census 2009 American Community Survey. De achtergrondratio's werden vermenigvuldigd met censusgegevens over het aantal mensen uit elk land dat nu in de VS woont, om een schatting te krijgen van de prevalentie in elke immigrantengemeenschap. De analyse suggereerde dat 1,32 miljoen in het buitenland geboren mensen chronisch HBV hebben, met een betrouwbaarheidsinterval van 95 procent van 1,54 miljoen tot 1,61 miljoen. Ongeveer 58 procent van de chronische patiënten y geïnfecteerde immigranten kwamen uit Azië en 11 procent uit Afrika - waar de ziekte "hyper-endemisch" is - maar 7 procent kwam uit Midden-Amerika, waar de percentages lager zijn, maar veel meer mensen verhuizen naar de VS Ervan uitgaande dat tussen 300.000 en 600.000 in de VS geboren mensen hebben chronische HBV, Kowdley en collega's opgemerkt, de totale nationale prevalentie zou ongeveer 2,2 miljoen zijn. De auteurs waarschuwden dat gegevens over chronische HBV voor veel landen beperkt waren - een derde had slechts een handvol enquêtes - en vaak variërend sterk van de ene enquête naar de andere binnen een land. Ook veel van de gegevens zijn verzameld vóór 2000, noteerden ze.
